答 这些检查都得做。一个增强CT，一个肝功能，一个乙肝两对半。一般没什么危害。很快就会代谢掉。一般不会有后遗症。做多的就是过敏，其他一般都没什么问题。关键看CT报告。你的尿酸比较高，平时不要喝啤酒，不要多吃海鲜。你这么年轻，肝癌的可能性比较小。可能血管瘤的可能性会更大点。主要还是看CT和病毒性肝炎的结果。应该可以申请退费。明天也行，现在疫情期间可能都比较慢。你可以去小一点的三甲医院看看，挂个急诊看看。我刚打电话问我们医院的影像科，没人接电话。你可以自己搜相关医院的电话问问需不需要预约。费用我觉得各个医院都差不多，因为是国家定价的，医院没有自主定价权，只是你可能是不同的CT不同的价，分辨率越高的越贵。

答 一般胆道手术不会引起放屁增多。如果只是放屁多，一般问题不大。主要还是要从胃肠道自身来找原因。胆囊切除后可能会导致腹泻，一般不会导致放屁增多。腹泻一般都是吃油腻的东西导致的，一般术后一两个月会缓解。你先观察一两个月，如果恢复正常了，就不用担心，如果大便一直不成形，最好就去查一下。

答 可以做的，这个手术室和医生都会处理好的。你不用担心这个。胆囊的超声发给我看看。诊断很明确，胆囊结石，胆囊炎，炎症还挺重的，胆囊结石也比较大。应该做的。要不然年龄越大越麻烦。

答 你这个位置有可能是肋骨或者肺，这有问题引起疼，一般跟呼吸有关系。左肺下叶炎症。有钱人，做增强CT。从CT来看，问题不大的。你这个位置疼跟左下肺炎症和胸膜增厚有关系。吃两周抗生素。肺。肺的下叶跟胸膜可以到这个位置的。胸膜增厚就是肺炎引起的。吃抗生素。把炎症治好就不疼了。肺下叶和胸膜位置很低的。一般肺炎吃2周抗生素会起效。吃完抗生素后2周复查胸部ct，如果肺炎好了还痛就没有关系。你吃2周抗生素先。

答 不要再吃这种东西了。对你的胃肠道功能有很大的影响。停药就可以。明后天应该就好了。健康规律饮食，没什么特殊，今天吃些容易消化的。消化内科。便秘跟胆囊手术没有关系。不要再吃了就行。我觉得你两天后就没什么事了。没什么事也可以不用去。平时便秘多吃纤维素含量高的食物。可以补充一些维生素B试试。没有必要。血常规，肝功能，便常规。那你检查就是为了除外一下减肥药对你的影响。明天出了报告可以发给我，我帮你看看。

答 肝囊肿是良性疾病，你妈妈这个很小，不需要治疗。肝囊肿一般都是出生的时候就有，缓慢长大的，你这个可能一辈子都长不到很大，一般到5厘米以上引起压迫症状了才考虑手术治疗。脂肪肝很多人都有，平时注意低脂饮食，加强运动，控制体重就可以。肝囊肿没事的，一年做一次超声看看有没有变大就可以。良性的，不会恶变。如果有关系，那腰疼可能跟胆囊炎有关系。饮食跟肝囊肿没有关系。抽血结果出了后可以发给我。

答 你只要坚持吃替诺福韦，没有这么快。一般3个月可以降至正常，加上你吃了护肝降酶药，可以降的更快。时间还是比较短。你是大三阳，病毒太高，等病毒量降下来，转氨酶自然就正常了。可以不吃降酶药。替诺福韦要长期吃。你大三阳最少也要5年。这个药疗程是1年。时间比较短。但是只有三分之一的人有效。而替诺福韦需要长期吃，有的人要终生吃。不用担心，记着去复查就行。替诺福韦目前认为不会对胎儿有影响。孩子出生打疫苗和乙肝免疫球蛋白95%以上不会被传染。长效干扰素，一周一次。

答 有点胆汁反流。不用复查，看你的症状。

答 从这些检查来看，肝脏，肩关节问题不大。转氨酶高点。四肢乏力。从你发过来的报告来看，你转氨酶高一点，没有乙肝，肝脏超声也没有问题，你复查说转氨酶有下降，那肝脏的问题应该不大，其他肾功能，血常规基本是正常的，有点颈椎病，这个自己注意下，不需要手术，双肩关节骨头没有问题。那不会是胃导致的。那问题不大。颈椎病不会导致你全身累。你的肝功能升高的幅度很小，你不喝酒，没有乙肝，一般也不会引起你头晕，腿软，腰酸背痛。你这个症状可能跟你的工作有关系，但是你现在没工作这么久了，应该症状很快就可以缓解了。有点心律，不会导致你这样不舒服的。

答 转氨酶是正常的。没有影响。这个频率可以的。只要转氨酶正常，家里人没有肝癌病史，没有肝硬化，是不需要治疗的。按这个频率复查就可以。这个升高的很小，你可以再复查几次空腹血糖。做指尖血糖就可以。如果确诊了糖尿病，可以先饮食和运动治疗。不一定都要药物的。

答 你这胀气感应该跟这个没有关系。上周的这个像是变大了，因为3月都是很小的，泥沙样的，胆总管也没有增宽，上周的最大的有0.8厘米，胆总管也宽了。如果是0.8厘米的话算是大的了，因为肝内胆管比较细，0.8已经算是比较大了。因为超声每个人看的是不一样的，跟经验和细心有关系。你这个想法也有一定的道理。我觉得你可以挂个超声专家号，讲一下自己有结石，让仔细看看。结石的大小是一方面，另一方面跟位置也有关系，有的在关键位置堵住了胆管，会导致胆红素升高，导致黄疸，如果在肝脏边缘位置，他不会堵住关键位置，一般不会有什么不舒服。你可能是个结石体质。我看你胆囊也切了，肾脏也有结石。饮食上少吃含钙多的食物。然后就是要去定期复查。

答 把报告发过来，乙肝不一定都要吃药的。你是小三阳，转氨酶正常，肝脏超声也没有肝硬化，你属于乙肝携带者。如果没有，你是不需要抗病毒治疗的，只需要每半年定期复查就可以。你看的是哪个科室的医生，这个医生需要学习更新自己的知识了，他可能还没有你了解。你现在乙肝病毒跟你的肝细胞是和平相处，没有引起肝炎，或者只引起很轻的肝炎，目前用药是没有用的，也没有必要用药。目前的药物只能抑制乙肝病毒复制，不能杀死乙肝病毒，需要长期口服，甚至终生口服，因为一停药很容易复发，这种药物治疗的目标就是转氨酶正常，DNA阴性，也就是你目前的状态。目前还没有消灭乙肝病毒的药物。但是要复查的。肝功能，甲胎蛋白，乙肝DNA，肝脏超声，每年做一次。

答 你的转氨酶，乳酸脱氢酶非常高。但是下降的也挺快。说明肯定是急性的。因为乳酸脱氢酶升高了，我建议你还是住院查一下。把乙肝和甲肝除外。然后才考虑是喝酒的原因。再辅助护肝药物。复查肝功能，血常规和凝血等指标。很多凝血因子都是肝脏生产的。肝功能有损伤，凝血有影响。你主要是肝功能的损伤。急性胃炎，肝脏不会有问题。如果是喝酒或者甲肝导致的，好治。又安全，又可以用医保。明天去住院可以的。不住院的话就要勤复查。门诊查甲肝。如果指标都下降很快，问题也不大。要复查肝功，凝血，心肌酶。做个甲肝。除了吃药，还要复查，看看指标有没有好转。吃护肝的，甘草酸二铵。明天把肝功和心肌酶凝血一起查一下吧，如果继续下降，可以一周后再查。

答 首先要弄明白什么原因导致的转氨酶升高。化疗药物会导致转氨酶升高。这个药为主。定期复查转氨酶。可以吃护肝药物。五酯片可以吃。有些人吃了胃肠道不舒服。不是效果不太好，是因为化疗药物持续的对肝细胞造成伤害。如果能换的话最好。这个是药物性肝损害，最好的治疗是停药，护肝药物疗效都差不多，我推荐甘草酸。这些药物都不会使血压升高。那你试一下多烯磷酯酰胆碱。试一下这种药。我觉得甘草酸可能效果好点。加强营养。高蛋白，低油脂，多吃水果蔬菜。吃的健康点就可以，她跟常人没什么特殊的。

答 我看看报告先，别着急。27岁的没有乙肝，而且有乙肝保护性抗体，不会被乙肝患者传染。4岁的宝宝没有乙肝，也没有保护性抗体。27岁的不用打疫苗，以前感染过。27岁，如果以前没有打过疫苗的话，就是感染过。宝贝最好是去打疫苗。打完3针后一个月复查，如果有保护性抗体的话，可以管几十年。有少部分人对疫苗没有反应，不会产生保护性抗体。90%以上的人会产生抗体。或者一次加倍剂量。因为你当时没有复查，不知道有没有产生抗体。有些人没有接触过乙肝病毒，抗体会慢慢减少。那宝宝最好是去打疫苗。打完复查。相对于他的好处，几乎没有副作用。不用担心了。你去社区会告诉你怎么打的。

答 你好，现在有什么症状？

答 你这个时间比较短，隐隐的疼是正常的。如果说疼痛突然加重，就要注意。这个疼会慢慢减轻的。那你可以观察一下。慢慢减轻，那问题不大。那应该问题不大的，自己打喷嚏和咳嗽的时候小心点。可以捂着肚子，或者捏下鼻子，让自己不打喷嚏，或者力气小点。

答 乙肝两对半也发过来。你发的表面抗体是阳性，说明你没有乙肝，对乙肝有免疫力，不会被传染乙肝，你不需要查DNA，因为有乙肝的人才需要查。不用查DNA的。因为乙肝两对半的结果就说明你没有乙肝。没有乙肝，查DNA完全就是浪费钱。腹泻。你这个跟肝没有关系，不用担心。疼一下自己就好是吧。那可能是胃的问题。也可以吃点护胃药，如果药物有效，也说明可能是胃的问题。你是以前感染过乙肝，然后好了，而且产生了保护性抗体，不会再被乙肝感染了。没有乙肝是肯定的，不用怀疑。你去复查一个。说明你以前感染过乙肝，后来好了。也有抗体了，以后不会再传染。成年人感染乙肝都没事。绝大部分人自己就好了。慢性乙肝几乎都是小时候感染的，所以就变成慢性。

答 你这是无症状胆囊结石。可以不手术，但有些特殊情况会建议手术。包括结石大，一般是大于2~3厘米，建议手术，瓷化胆囊等等。存在这个风险，所以你即使不手术，也应该每年复查一次，看看有没有变化。看看你有没有达到无症状结石的手术指证。没什么注意的，每年做一次超声。不痛。没有什么不舒服。你做个超声，把报告发给我，我帮你看看。也不用这么紧张，中国大概有10%左右的人有胆囊结石。大部分是没有症状的，这部分人只有小部分人需要手术治疗。自己每年关注一下就行。