答 我看了你的片子，右侧鼻窦炎很明显，目前你的治疗方法是合理的，需要继续坚持用药，共3个月左右。如果控制好了，后面不用手术，生理盐水洗鼻子，加上喷鼻剂，换上克拉霉素吃上半个月，需要每天喷的。那别用这个克拉霉素了，还是用阿莫西林1-2周，定期查肝功，布地奈德也需要每天喷的。查肝功，你也可以结合你日常需要复查的来。如果肝功好的，吃上半个月至少的，如果中间吃一周肝功不好，就得停了，我看了，之前的上颌窦炎比现在要轻些，那你也没针对性用药，布洛芬是止疼的，一天2次，间隔5-10分钟就可以，如果不影响肝功的话不建议，至少半个月，可能要1个月。但是肝功不好了，没办法只能停。

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答 孩子如果用药后，打鼾，张嘴呼吸没有好转的话，建议可以考虑手术治疗的，这个氧合指数还是偏低些的，正常会在98-99以上，侧着一般都会好些的，看嘴巴是微微张着，手术标准以纤维喉镜和孩子的症状为主。一般用药3个月没有好转，可以考虑手术了，基本腺样体肥大的，都会出现鼻炎，做了会好很多的，不会影响的，一般腺样体到6-7岁是肥大的最高峰，正常的肥大是不影响的，就是出现打鼾张嘴呼吸了，长期不好的，需要干预，这个发现早就尽早干预，造成的影响，出现腺样体面容，如牙列不齐，上颌突出，到时就晚了，听力正常，声导抗显示有分泌性中耳炎，里面有积液，可以穿刺治疗。相关的，也可以一起做。

答 建议用下鼻喷剂和口服欧龙马滴剂，可以用的，基本安全，具体看你那有没有类似的药物，这个主要还是控制症状为主，孩子腺样体肥大分生理性和病理性，如果肥大过大，伴随张嘴呼吸，打鼾等症状，建议需要干预，就像我刚才说的用药，如果效果不好，症状加重的，需要手术，生理盐水洗鼻子加上辅舒良之类的喷鼻剂和口服欧龙马滴剂，避免受凉感冒，鼻喷剂每天早晚喷一次，口服的2-3毫升，一天3次。生理盐水早晚一次。这个是生理盐水洗鼻用的。网上有的买，专门的洗鼻器。

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答 孩子之前主要是什么不舒服，孩子有没有耳朵流水，闷堵，听力下降吗，有的孩子刚开始对这个欧龙马滴剂有些反应的，孩子有分泌性中耳炎。有没有睡觉张嘴呼吸，打鼾，这个考虑就是吃欧龙马引起的，胃肠道反应，问题不大的，冲洗鼻腔，也会刺激咽腔，有恶心的反应，可以慢慢适应，鼻腔冲洗，挺难受，小孩子有个适应过程的，观察就好。可以喝点温水。

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答 可以继续用药控制的，你可以去用中医调脾胃看看，小孩子脾胃养好了，就好，一般孩子控制这类症状，先用欧龙马滴剂口服和内舒拿喷鼻剂，腺样体肿大还可以，程度不重，可能还是有过敏的原因，两者的组织都会有些水肿。用鼻渊通窍颗粒，你就继续单用生理盐水冲洗鼻子，平时做好保暖，少受凉感冒，多喝热水吧，这个不清楚，这个药物确实比较难买哦。

答 请问做过什么检查吗，需要做听力检查、耳鸣检查，最近擤鼻涕多吗，有些治疗的原理是一样的，缓解鼻部炎症的，这个经常用，可能会有药物性鼻炎的副作用，建议用上辅舒良喷鼻剂或内舒拿喷鼻剂，部分耳鸣因为鼻炎刺激引起的，盐水冲洗可以经常用用的，建议用上辅舒良喷鼻剂或内舒拿喷鼻剂，鼻渊通窍颗粒，口服甲钴胺，银杏叶片等等，鼻炎急性期不建议用盐水冲洗，最好需要忌辛辣，忌酒。这个耳鸣是跟鼻炎相关的哦，耳鸣会随着鼻炎的缓解而缓解的。

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