患者
1月15号右边脸眼睛痛右上牙痛。影像诊断为右侧额窦,上颌窦,筛窦及蝶窦炎症。吃了一个星期阿莫西林克拉维钾酸感觉症状好了很多现在每天用盐水洗鼻子和偶尔喷一下布地奈德鼻喷雾剂。现在晚上起来还会有绿色的浓鼻涕从嘴巴里吐出来。鼻子只会出清鼻涕。现在感觉还没有好完只是症状没有那么明显了。我的问题是这种情况要怎么办呢?(男,34岁)
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陈林军医生
你好,现在主要就是流鼻涕,眼睛疼,头痛,发热的症状有吗?
患者
现在只是牙齿和眼睛周围有点感觉不是很明显的痛,没有发烧。偶尔有点鼻涕。
陈林军医生
嗯,我看了你的片子,右侧鼻窦炎很明显,目前你的治疗方法是合理的,需要继续坚持用药,共3个月左右。如果控制好了,后面不用手术
患者
我现在是每天早晚盐水冲洗鼻子。布地奈德鼻子吸气痛的时候才用。阿莫西林都没有吃了。您说的三个月治疗是需要怎么用药?
陈林军医生
生理盐水洗鼻子,加上喷鼻剂,换上克拉霉素吃上半个月
患者
喷鼻剂就用布地奈德也要每天喷还是不舒服的时候才喷?我现在吃着乙肝病毒治疗药物。克拉霉素不会影响肝功能吧?
陈林军医生
需要每天喷的。那别用这个克拉霉素了
陈林军医生
还是用阿莫西林1-2周,定期查肝功
患者
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患者
阿莫西林还是这种,我朋友建议我吃这种。我吃了5天感觉好些就停药了
陈林军医生
可以的
患者
我可以这样理解吗? 每天早晚洗鼻子。口服用阿莫西林克拉维酸钾两周。查肝功能。这个口服阿莫西林克拉维酸钾两周以后还要不要用?后面的时间就坚持洗鼻子就可以了对吗?这个布地奈德喷鼻需要每天喷吗?
患者
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陈林军医生
布地奈德也需要每天喷的。
陈林军医生
查肝功,你也可以结合你日常需要复查的来。
陈林军医生
如果肝功好的,吃上半个月至少的,如果中间吃一周肝功不好,就得停了
患者
2021年1月的时候就牙齿痛去拍片子说牙齿没问题,就是上颌窦发炎叫找耳鼻喉科看后面就吃了几天那个什么芬布芬牙痛要就好了一直没有什么问题就是今年元月牙齿痛眼睛痛半边头痛。
陈林军医生
我看了,之前的上颌窦炎比现在要轻些,那你也没针对性用药,布洛芬是止疼的
患者
布地奈德每天几次。在洗鼻后要不要间格多久才喷。
陈林军医生
一天2次,间隔5-10分钟就可以
患者
口服药吃一周就可以停了吗?
陈林军医生
如果不影响肝功的话不建议,至少半个月,可能要1个月。但是肝功不好了,没办法只能停
患者
那么不用口服药。只是每天洗鼻,和喷布地奈德。能不能行得通。
陈林军医生
这个是看你的肝功不好,才这样,等好了,还需要用的
患者
上次用这个0.228的是一天两次一次4颗会不会太多了。如果吃了又停又接着吃会不会像乙肝抗病毒一样产生耐药呢?
陈林军医生
这个暂时不会的
患者
医生早上好,想了一下因为我乙肝的原因我不用口服药,每天早晚洗鼻子,和喷布地奈德坚持这么做。不知道布地奈德能不能长期用。布地奈德喷完多久能洗鼻子?我现在抗病毒治疗都是两种药联合早晚各一次的。不想吃太多的药了。半年前就因为吃降尿酸药转氨酶升高了。
陈林军医生
洗完鼻子,间隔5-10分钟就可以喷鼻。长期用问题不大,你做好定期的肝功能检测就好。
患者
嗯,我发现晚上睡前喷布地奈德有点睡不着,不知道是不是喷药的原因。洗鼻子和喷药是不是每天两次就好了中午有没有必要洗一次?以前都是三个月复查肝功能。后来改成半年一次,好不容易的半年一次抽血。
陈林军医生
如果影响睡眠,那你可以晚上提前喷。洗鼻子可以多加一次哈
患者
好的,不洗鼻子能不能用布地奈德?
陈林军医生
可以的。只是洗鼻子还是很必要的。
患者
每次洗鼻子很少有绿色的浓鼻涕冲出来。绿色的浓鼻涕都是在嘴巴吐出来的多。是不是绿色的浓鼻涕顺利的从鼻子出来才算正常?
陈林军医生
这个不一定,只要都能清洗出来,从嘴巴,鼻子出来都可以的。通过清洗,让遗留在鼻窦的越来越少,效果就好了
患者
很怀念以前一大把浓鼻涕从鼻腔被喷出来的那种畅快感觉。很不好意思跟您聊这些。但是我发现最近这几年我的鼻子都只会流清水一样的鼻涕。那些绿色的浓鼻涕都是从嘴巴就出来了。能有什么办法让他从鼻腔出来吗?
陈林军医生
这个也因为鼻涕变粘稠了,有的也可以做上颌窦穿刺冲洗治疗
患者
创伤大吗,需要在医院多少时间?
陈林军医生
这个看医生给不给做,如果太粘稠的,其实也不太好冲洗的
患者
一开始就是吃这个桉柠胶囊,才会排出来浓鼻涕。
陈林军医生
嗯,这个是稀化痰液有助于排出的,但是太粘稠,时间久了,排出痰液的纤毛也会功能受影响
患者
一开始吃桉宁胶囊的气候感觉吐出来的浓痰还是比较多。吃完一盒不吃了就很少有这种浓痰吐出来。偶尔有,就是少。有没有必要再吃桉宁胶囊?
患者
一开始吃这个桉宁胶囊排出来的绿色浓痰有点多吃完一个就停了。后面就偶尔才有一点排出来。有没有必要继续用桉宁胶囊。安宁胶囊和阿莫西林克拉维酸钾相比较那个副作用大?
陈林军医生
桉柠蒎胶囊
患者
对
陈林军医生
可以一起吃,副作用比较小的
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咨询时间: 2022-02-22