答
如果没有生育需求，可以试着放置曼月乐宫内节育器，介入治疗应用较少，可能长期效果也不理想，肯定是先保守治疗试试，而且您目前36岁，如果有生育需求，可以试着怀孕，产后如果还是有痛经，可以试着上曼月乐，多种治疗方式都有，效果不理想，最后才是切除子宫，您有生育需求，应该慎重，选择介入治疗，栓塞可能导致子宫卵巢血供减少，卵巢功能下降，以及子宫内膜粘连可能，一般这个介入不作为首选，子宫腺肌症本身可能就可能不容易怀孕，怀孕期间当然不会疼，怀孕期间产生大量孕激素，起到一定治疗作用，但产后可能满满又会疼起来，如果暂时没有怀孕需求的话，可以试着口服药物治疗。
2021-05-07
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常规的妇科查体、妇科超声以及宫颈TCT及HPV检查，异常子宫出血原因比较多，有性生活的女性得先排除妊娠相关，然后需要排除炎症、宫颈病变、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变，如果除外这些，可以查一下激素水平，除外内分泌相关，我刚说的妇科查体、妇科超声及宫颈TCT和HPV是常规检查，大部分异常的情况这些能判断。
2021-04-20
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您这种情况首先得明确病因，如果痛经是子宫内膜异位症导致的，治疗方法有很多，结合您年龄、生育需求、症状程度，以及查体和辅助检查结果，综合决定，体检的结果我一般建议再查一下，毕竟你体检的时候医生不会根据你痛经情况针对性检查，但是如果血栓风险偏高，要谨慎，您也不一定吃优思明，如果确实是子宫内膜异位症，可以选择放置曼月乐宫内节育器，术前需要评估病情和你身体情况、子宫大小等，上环后月经几乎没有，属于很正常的情况，那您这是自己的偏见，上环后经期量少，甚至不怎么出血了，是正常的，对身体也没有任何的损害。
2021-04-15
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非经期出血建议排除以下问题:妊娠相关，可以查尿或者血HCG排除;宫颈相关，做妇科查体，除外炎症及宫颈息肉等，做宫颈TCT及HPV除外宫颈病变;宫腔相关，做超声，除外宫内占位性病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等;必要时化验性激素，看一下内分泌功能。
2021-04-15
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这种情况建议您先明确病因，比如说有子宫内膜息肉，粘膜下肌瘤，或者别的问题导致的，找到病因以后对症治疗，可以在月经干净3天做个妇科查体及妇科超声看看。
2021-04-13
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出血可能和您打疫苗和吃维生素没太大关系，3-21来的月经，两个颜色都是正常的，期间也没什么不舒服。如果近1年宫颈癌筛查没有问题的话，建议可以在月经干净3天做个妇科查体及超声看看，排除炎症、宫颈息肉、内膜息肉或粘膜下肌瘤等问题，如果没有问题的话，也不能除外少量排卵期出血可能，建议每年查一次，当做常规体检项目，那可以参考之前说的，观察出血情况，必要时需要做个妇科查体及超声看看。
2021-04-13
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目前超声提示有宫腔积液，而且可能子宫内膜有点问题，常见的可能有子宫内膜息肉或者子宫粘膜下小肌瘤，可以选择月经干净3天左右复查超声再看看。或者从一周后口服黄体酮或者地屈孕酮10天，月经干净3天再复查，如果还是有的话，建议您行宫腔镜检查，是个小手术，那还是建议您做个宫腔镜检查看看。
2021-04-12
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怀孕了，不影响你化验，建议您抽血化验个卵巢相关的肿瘤标记物，您目前超声尚未看到胎心胎芽，后期可能还需要做超声看，到时候在看看囊肿的变化，待怀孕顺利，中孕期(大于12周)可以考虑手术，过一两周需要做个超声，看看胚胎情况;然后就是12周NT超声，测量可有一定误差，目前是囊性，超声上看不一定是恶性的。所以建议您查肿瘤标记物看看，后期超声随访观察，必要时手术，现在主要的问题是考了囊肿的性质，如果考虑良性可能大，可以在中孕期平稳了做腹腔镜手术，有少数人有生理性的囊肿，但一般不会超过5cm，也许孕前就有，你不知道而已。
2021-04-10
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另外，做不做手术还取决于您有什么症状。
2021-04-02
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您首先需要排除妊娠相关问题;可以选择去医院做个妇科查体，看看分泌物性状，化验一下白带，看看宫颈有没有问题，做个超声了解一下有没有器质性问题，建议您先排除妊娠相关问题，如果是这种情况，建议您还是妇科查体看看，比如有没有宫颈异常，例如宫颈息肉之类的，目前少量褐色分泌物是可以检查的，一般不会，阴道炎一般都是外阴瘙痒灼痛、阴道分泌物异常，但一般不会是褐色分泌物，如果月经总是这样淋漓不净，建议还是做经阴道的超声，看看宫腔内有没有肌瘤、息肉等占位性病变，然后可以化验一下阴道分泌物，看看是哪种类型的阴道炎。
2021-04-02
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ji建议您还是化验一下肿瘤标记物，必要时复查一下超声，囊肿没什么变化的话，可以考虑腹腔镜探查，一般黄体囊肿大部分都不超过5cm，肿瘤标记物有助于我们辨别良恶性，你这个也是典型恶性的影像学表现，你这个超声不是典型的恶性表现，我觉得良性可能大，具体什么性质，最终需要病理结果判断，主治医师的建议可以采取，可以待月经干净3-7天复查超声，看看囊肿变化，别在网上查一些资料，你也没经验，只能对号入座，，自己吓自己。生病了，去正规医院就诊就可以了，这个是抽血的化验，近期可以查。
2021-03-18
