患者
女，41岁，继发性痛经加肛门坠胀半年。4个月前三甲医院B超检查正常，医生开了三个月散结止痛胶囊吃了没有效果。这次痛经比较厉害，第一次这么疼，第一次吃了止痛片………本人想吃优思明试试，但身体状况也不是很好（女，40岁）
徐婷医生
您好，身体状况有什么问题？做过查体和超声吗
患者
半月前单位有体检
徐婷医生
体检结果是什么？之前诊断过子宫内膜异位症吗？
徐婷医生
有没有子宫腺肌症？
患者
三甲医院没有说子宫腺肌症，诊断结果也没说是子宫内膜异位，病历本拿去报销去了
患者
我觉得就是子宫内膜异位
徐婷医生
您这种情况首先得明确病因，如果痛经是子宫内膜异位症导致的，治疗方法有很多
徐婷医生
您说身体不好不知道什么情况
徐婷医生
结合您年龄、生育需求、症状程度以及查体和辅助检查结果综合决定
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有生育需求
徐婷医生
那您说的身体不好指什么呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
徐婷医生
体检的结果我一般建议再查一下，毕竟你体检的时候医生不会根据你痛经情况针对性检查
患者
血糖偏高一点点，能吃优思明吗
徐婷医生
没有太大关系
徐婷医生
但是如果血栓风险偏高要谨慎
徐婷医生
您也不一定吃优思明
徐婷医生
如果确实是子宫内膜异位症，可以选择放置曼月乐宫内节育器
患者
有没有血栓要做很多检查吧
徐婷医生
术前需要评估病情和你身体情况、子宫大小等
患者
月经量少，放置节育环我又怕月经都没了
徐婷医生
上环后月经几乎没有属于很正常的情况
徐婷医生
你非喜欢每个月都得来月经吗？
患者
不来了好像也不太好😊😊
徐婷医生
那您这是自己的偏见
徐婷医生
上环后经期量少甚至不怎么出血了是正常的，对身体也没有任何的损害
患者
总之不这么痛了就行
患者
好的，谢谢
徐婷医生
是的，咱们治疗是需要解决问题，同时需要考虑治疗会不会带来对身体的副作用
患者
那我再去医院看看吧，上次的病历本拿去报销了，医院会有我的记录吗？
患者
您说得对
徐婷医生
痛经最常见的原因呢可能就是存在子宫内膜异位症，建议您妇科专科再看看，查体或看看超声结果，必要时可以化验一下CA125，大夫会根据您的情况综合判断选给一个好的建议
徐婷医生
医院有没有记录我也不能确定，因为每个医院用的系统不太一样。大部分都能看到既往检查化验结果
患者
上次是去三甲医院看过专科了，B超结果正常，只是清洁度不好
患者
CA125是什么检查
徐婷医生
清洁度那个说明可能有阴道炎
患者
是的
徐婷医生
CA125是抽血的化验，是肿瘤标记物的一种，但是有些良性病比如子宫内膜异位症这个指标会轻度升高
患者
刚刚百度了CA125
患者
好的，谢谢了。那我还是去检查，考虑放个节育环吧
徐婷医生
嗯，那个节育环对大部分人效果还是不错的，当然咱们得确定病因。您说的优思明也是可以的。
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咨询时间: 2021-04-15
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