答 那要保持大便软且通畅，才不会费劲引起血压高，可以不引起高钾的情况下适当吃点西梅，配合肾衰宁胶囊，大便用力引起的，你是大便费劲引起的临时血压高，根本原因是解决大便困难，尿毒症本身血管条件不好，原来血压高，在此基础上大便困难引起交感神经兴奋，这个不是降压药能解决的，除了大便的时候，其他时候高不高，血压一般是多少，这两个分别是收缩压和舒张压吗，舒张压偏高，体内水分多不多(比如有没有浮肿、夜里睡觉要胸闷吗，小便还有吗，平时吃得咸不咸，尽量吃淡，吃咸了也会影响血压的，更会引起水钠潴留，也就是水分容易积在体内。

答 有没有做过肾功能，尿常规报告在不在，目前肾脏功能是正常的，海绵肾就是说你的肾先天发育异常，比普通人容易尿路感染和肾结石，注意预防，保护肾脏，平时出现尿频尿急尿痛、泡沫尿、脚肿或脸肿要重视，会遗传，注意低盐低脂饮食，多喝水勤排尿，不要喝饮料，避免劳累和感染，不用吃药，可能是肠绞痛，少吃这些垃圾食品，吃点吗丁啉，上面那个不要吃，下面的可以。

答 你的尿白蛋白水平不高，一般尿蛋白不高，对肾脏的影响不大，控制好尿酸比较重要，吃百令胶囊和肾炎舒片，目前还是很早期，每月复查一下尿常规和肾功能，如果严重起来了，就做肾穿刺，三个月一次也可以，没有严重，永久的和一过性的都有可能，平时适当锻炼，增强免疫力，尽量少感冒拉肚子，感冒药不要同时吃两种以上，平时避免劳累和感染，减肥对肾脏有好处，按你的身高要减到80以下，尿酸控制在360左右，不需要低蛋白饮食，1.禁酒;2.减少高嘌呤食物摄入;3.防止剧烈运动或突然受凉;4.减少富含果糖饮料摄入;5.每日饮水2000ml以上;6.控制体重;7.增加新鲜蔬菜摄入;8.规律饮食及作息;9.规律运动;10.禁烟，他说的没错，又不是什么大病，0.0165克。

答 尿蛋白也有20年吗，有没有做尿红细胞位相和泌尿系B超，24小时尿蛋白定量，不急，肌酐不高吧，肌酐查血，哦哦，尿蛋白时间长了会损伤肾脏，那要看24小时尿蛋白定量和尿红细胞位相结果如何。

答 要看吃的是什么药，第一次发现肌酐高是什么时候，肌酐多少，那可以做透析准备了，不透析会死，这些药不会引起肌酐高，慢慢会有反应的，注意不要劳累和感染，清淡饮食，不要喝酒抽烟，水果少吃，尽量吃干点，水分少摄入，就是尿毒症，是不是喝水喝的少，检查一下尿常规，肌酐低可能是肉吃的少，这几张化验都好的，问题不大，白蛋白是正常的，营养可以的。

答 肌酐高出正常值又多久了，有没有高血压，以前左边肾脏为什么切除，最近尿常规做过吗，最近有没有劳累、感冒，那你吃一点百令胶囊和肾衰宁胶囊，保护肾脏，走路只要不过度劳累是不会影响肾功能的，你这个胆汁酸就高一点点，也不会影响，最需要注意的就是不要劳累和感染，不要乱吃消炎药，止痛药和中药，肾功能有受到损伤，但是不确定是慢性的还是急性，阿德福韦酯吧，这个药有肾毒性的，需要密切观察肾功能，建议你到感染科换药，不拉肚子的话可以再加一个肾衰宁，现在只有轻度损伤，而且是早期，有希望控制。

答 以前做过尿常规吗，那问题不大，可能是生理性的蛋白尿，某些生理情况下会出现尿蛋白，比如发热、寒冷、高温、剧烈运动或劳动也会引起尿蛋白阳性，还有高蛋白饮食、一些药物也会引起，酮体是因为饿的，细菌值高一点点，而且尿里面的白细胞是正常的，不是尿路感，染，这个尿比重高，尿浓缩，结果不准，肾炎是持续的尿蛋白，你目前只有一次尿蛋白，证据不足，有白细胞的那次不算，留尿方法:清洁尿道口，留取早晨第一泡尿，留尿标本应取中段尿:即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。应注意不要把非尿成分带入尿内:男性患者不要混入前列腺液。

答 不是晚期，有可能不到尿毒症的，控制好血压和尿蛋白，避免劳累和感染，最好是一个月一次，指标如果稳定像现在这样可以2-3月复查一次，没硬化的有机会逆转，不是最严重的类型。

答 请问有没有尿频尿急尿痛症，有没有腰疼，妇科有没有什么问题，那要做一下尿红细胞位相，看看是不是肾炎，有可能是急性的，目前还不能肯定是不是肾炎，尿红细胞形态很重要，尿红细胞位相要做三次，肾功能和泌尿系B超还要再做，目前看不出急性慢性，有可能不是肾炎的，让你进一步检查看看，这些病毒感染有时也会引起尿检异常，咱们一步一步来，还没确定是什么原因，这个怎么说，没关系，还有问题可以再提问的，这三张都正常，尿红细胞位相比较关键，iga肾病的话也有轻重之分的，有一部分也是可以治好的，重度的话就比较危险，比较难治，也不一定马上就到尿毒症，也有一个过程。

答 熬夜和久坐对身体都不好

答 尿毒症就是随时会出现脑出血意外，这个小结石不疼没关系的，可以吃排石颗粒，就叫排石颗粒，或者肾石通颗粒，不用太担心。

答 不严重，就是有点血尿，现在还不能确定，不用太焦虑，多喝水，不要憋尿，你点黄葵胶囊，过半个月复查尿常规，就一次的结果看不出来的，吃了药再复查小便。

答 可能是感冒引起来的干呕，这样不好判断的,要么你先喝三天感冒药看看能否缓解，尿毒症是这样的，可能会纤维化。

答 如果睡下后腿难受得厉害,还是建议吃普拉克索,不厉害的话可以先不吃，罗盖全要吃的，罗盖全先吃吧,普拉克索放着,如果腿部症状不缓解再加上去，我的意思是因为尿毒症没有尿,只能通过透析清楚毒素和过多的水,透前和透后的体重相差太多的话,透析中就会脱水过快,导致低血压等不适症状，包括恶心、干呕，你母亲低钠饮食(低盐)做得好不好?盐摄入过多就会容易口渴,导致饮水过多,体重也会增长得快,这并不是好事,因为增长的都是水，少吃高钾、高磷的食物,多吃优质蛋白，你在APP上找到我点一下关注,可以看到我的主页有一些指导肾病饮食的文章,不懂的可以再问我。

答 两边眼睛都红是吧，我回顾了一下以前用的药,都不会引起眼红,建议你到眼科看一下，痒也不要揉眼睛,会容易感染导致加重的，是9月3号的大便潜血是阳性，滴到眼睛里就可以了，上次咨询结束的时候不是说让你带你妈去复查一下大便,大便里面有隐血的意思就是,有可能消化道出血，需要复查一下,看看还有没有大便隐血，血糖空腹偏高了一点,但不是说甜的就不能吃了，那就不正常呀，普拉克索0.125mg(每天一次),吃一周后再找我调整用药,至少得吃一个月观察疗效,停药得逐渐减量，罗盖全也得吃，有疗效就好，你的心意我收到了,很感动。真的不用啦,你也很不容易。

答 你好，请问你自己有什么不适吗？

答 血透过程中血流动力学不是很稳定,心率这个程度的波动是可以接受的，不舒服的时候建议做个心电图看一下，心电图结果如何，畏冷是指怕不怕冷，38.5°C以下不需要用药,物理降温就好,比如温水擦身子,冰毛巾枕额头，但是发烧、畏冷可能是感染引起的，肺部感染、泌尿道感染、消化道感染、血流感染等。

答 要不就是夜里的胰岛素量不够，应该是胰岛素量不够，不要吃零食，建议请一个营养师调整一下饮食,定时定量。晚上的胰岛素也要加量，你母亲的药物:1.必须一天都不能断的是氨氯地平、胰岛素、恩替卡韦(当然根据血压、血糖可以微调整,不能轻易停药!!);2.阿司匹林是防止血管狭窄的,但容易引起出血,她的大便有血,先暂停这个药,等到复查粪常规正常了再吃,阿司匹林按理说也是一天不能断的;3.钙片和罗盖全还是得继续吃,按说明书最小量(根据血钙磷、甲状旁腺素水平我来调);4.大便不通畅、肚子胀的时候吃一下乳果糖。

答 你好，有什么问题呢？