春雨医生

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患者

你好,,关于尿常规一直有红细胞问题咨询一下,我是19年初体检偶然发现尿常规有红细胞,尿蛋白正常,肾功能正常,但尿酸高,肾彩超也正常,后来陆续检查几次,尿都是有红细胞,也就没再管,直到22年初发生痛风,才开始重视,去年6月份开始吃了非布司他,尿酸现在正常了,但红细胞一直还是有,也做过红细胞相位,是肾源性的,本地医院说可能是隐匿性肾炎,去年尿蛋白也正常,但今年2月份复查,有几次尿蛋白弱阳,但微量蛋白在正常范围内,我想问下,现在就除了每天半片非布司他,还偶尔吃点百令胶囊,我现在这个情况,一般情况下不会再进展更严重吧?目前比较关心这个问题,麻烦解答一下,谢谢(男,31岁)
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张贝妮医生

您好,现在有什么症状么?

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患者

你好,没什么症状

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患者

22年6月三甲医院检查尿蛋白阴性, 今年2.10号二甲医院查的蛋白阴, 2.18号三甲医院查蛋白弱阳, 2.19二甲医院蛋白阴, 2.21三甲医院蛋白弱阳, 2.21号顺便又查了尿蛋白肌酐比值,微量蛋白15mg,在正常范围 4.24号下午随机尿检查蛋白阴,微量蛋白正常 4.25号晨尿检查,蛋白弱阳,微量蛋白正常16.5mg 肾功能除了尿酸高,其他正常,彩超查了几次也正常 这是最近检查的结果

张贝妮医生

你的尿白蛋白水平不高,一般尿蛋白不高,对肾脏的影响不大,控制好尿酸比较重要

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患者

我现在这个情况,基本上就是隐匿性肾炎吗?这种严重吗

张贝妮医生

是的,不严重

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患者

以后改变以前不好的生活方式,控制住尿酸,定期复查,还会进展到很严重的程度吗医生

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患者

怕尿毒症,哎

张贝妮医生

吃百令胶囊和肾炎舒片,目前还是很早期

张贝妮医生

每月复查一下尿常规和肾功能,如果严重起来了,就做肾穿刺

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患者

呃,要这么频繁复查吗

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患者

有医生说3个月一次,也有说让我半年复查一次就足够了

张贝妮医生

三个月一次也可以

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患者

平时没有别的任何不适症状,从19年发现尿里有红细胞,也没什么感觉,这几年就是感冒的时候,也没有发生过肉眼可见血尿

张贝妮医生

那还挺好

张贝妮医生

没有严重

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患者

如果半年复查一次您感觉也可以吗?19年到22年期间一年就查一次,直到去年6月份开始,才复查的多了一些,实在不想总往医院跑,到那里就心慌紧张

张贝妮医生

半年有点久了

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患者

控制饮食,适当运动,定期复查,万一发现以后蛋白超标了,就用药治疗,只要控制好尿蛋白,这样基本能不发展到尿毒症吗?

张贝妮医生

是的

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患者

还有个问题,我看网上说感冒有几率加重肾病,一个月前感冒了一次,低烧了两天,退烧后一个多星期才好,感冒时候如果加重了肾病,这种加重是永久性加重,还是一过性等感冒好了,肾病又能恢复到感冒前的水平?

张贝妮医生

永久的和一过性的都有可能,平时适当锻炼,增强免疫力,尽量少感冒拉肚子,感冒药不要同时吃两种以上,平时避免劳累和感染

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患者

好的,还有我身高183,体重84公斤,体重有点超标了,如果把体重再减到75-80公斤之间,,能不能对肾有益处?我几年前体重只要75公斤,感觉那个体重正好,现在超重有点多

张贝妮医生

减肥对肾脏有好处,按你的身高要减到80以下

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患者

好的,最后再问下,我这个情况,还有什么需要特别注意的吗

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患者

平时饮食除了低嘌呤饮食,蛋白质摄入是和肾病患者一样低蛋白饮食吗?还是稍微注意一些就行?

张贝妮医生

尿酸控制在360左右,不需要低蛋白饮食

张贝妮医生

1.禁酒;2.减少高嘌呤食物摄入;3.防止剧烈运动或突然受凉;4.减少富含果糖饮料摄入;5.每日饮水2000ml以上;6.控制体重;7.增加新鲜蔬菜摄入;8.规律饮食及作息;9.规律运动;10.禁烟

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患者

我现在这个情况,之前有个医生告诉我,说我现在这个情况,注意点和正常人差不多,是真的吗?看感觉自己得了严重的病,哎

张贝妮医生

他说的没错啊

张贝妮医生

又不是什么大病

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患者

好吧,真是这样的话,心理上压力小点

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患者

谢谢了医生

张贝妮医生

帮忙点个关注,后续有问题随时联系我

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患者

好的。再见

张贝妮医生

早点休息

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患者

睡了吗医生?我想问下,上次检查的微量蛋白是16.5mg,上面写的正常范围是0-30mg,我这个如果换成克数,是多少克啊

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患者

正常人没有肾病的,尿微量蛋白也会有几率出现在30mg以内吗

张贝妮医生

0.0165克

张贝妮医生

是的

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患者

肾病一般控制在多少克内是安全的

张贝妮医生

0.15克/24小时

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患者

好的,谢谢,再见

张贝妮医生

👌

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咨询时间: 2023-07-26
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张贝妮
张贝妮  肾内科 医师 已认证
浙江省台州医院
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