答 你也可以不做，等到出现问题的时候再去做，做的目的只是看你得强直性脊柱炎的几率是不是更大，另外如果你也是阳性的，你的小孩，尤其是男孩，得病的几率也更高，那应该不是。

答 有可能是颈椎病引起的，建议去做一下颈椎核磁共振。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你这个IgG高了一点点，意义不是很大，后面这张是正常的，这个不用担心，不要做太剧烈的运动。

答 从检查结果来看是有可能的，因为你的检查结果中抗体都是弱阳性，确实不能够直接判断就是红斑狼疮，但是从系统性红斑狼疮的分类标准来看，你符合抗核抗体，双链DNA，血液系统受累，已经有三项了，再多一项就可以诊断了，我建议你把右佐匹克隆停一两天，再换家医院做一下ANA，ENA，C3，c4，CRP，血沉，尿沉渣检查，还有抗磷脂抗体，主要是抗体的滴度比较低，有这个可能性，也可能是实验误差，所以复查一下更可靠，暂时不吃'从结果来看即使是系统性红斑狼疮也是比较轻的，但是抗体只有一次的吧，你这个确实要考虑系统性红斑狼疮，应该没问题，你可以先吃半个月再去复查一下血常规，如果白细胞正常可以减一粒激素，激素要早上八点前吃完早饭后服用。

答 从你的症状来说，不像是类风湿关节炎，而且病程也很短，检查结果不仅抗体是阴性的，炎症指标也完全正常，所以目前不考虑类风湿关节炎。如果你不放心，可以做一个手的核磁共振平扫加增强看看。另外就是避免长时间保持一个姿势。骨科是按照骨关节炎治疗的。建议适当运动，应该没有什么大问题。

答 你目前来说可以关节局部用扶他林软膏或者洛索洛芬凝胶消肿止痛。另外可以服用非布司他，每天半片降尿酸，对肝功能影响不大，你可以服药一周去复查肝功能看看。另外口服碳酸氢钠，每天三次，每次两片，碱化尿液，这个不影响肝功能。关节疼痛期间减少活动。然后就是注意低嘌呤饮食，适当多饮水。非布司他等关节疼痛缓解后开始服用。这两种不是一回事，前者是护胃的。后者就是常说的小苏打。

答 理论上吃这些药是不会变黑的。羟氯喹可能会有色素的改变。疾病活动期尽量少活动。我看你在吃甲氨喋呤，可以先把羟氯喹停了看看。让你的医生根据复查结果再考虑是否减停，是更好的选择。应该是有积液。建议你复查一下炎症指标。看是否需要调整治疗方案。

答 如果确定不是扭到了，可以不用照片。但是需要降尿酸治疗。做一个足趾关节的双能CT。尽早治疗，否则会影响肾功能，导致尿毒症。肾脏有尿酸盐结晶，目前没有影响肾功能，就不算严重。

答 建议暂时停用非布司他，另外要加用护肝药物。还需要加用降脂药。转氨酶降下来后，加用护肝药物一起服用。

答 最好不要使用。左旋肉碱的副作用具体如下:1、腹泻，经常服用左旋肉碱的人会产生严重的腹泻;2、睡眠质量差，服用左旋肉碱之后对睡眠质量有很大的影响，如每天晚上兴奋，可以使睡眠质量非常差，不容易入睡，或睡着容易醒;3、营养不良，左旋肉碱还是一种营养添加剂，人服用以后会减少体内对于食物的摄入，使人体对食物产生了一种厌恶感，所以吃的少了而且不想吃，这样容易导致营养缺失，造成人体各项机能与功能的下降;4、容易出现肌无力，如果摄入产品质量不达标，容易导致身体出现其它副作用，如肌肉无力，使肌肉产生一定萎缩现象，这些都是副作用。

答 应该是类风湿结节，如果类风湿疾病控制的好，有可能会消下去。

答 看到你最近一次9月5日并没有查肌酶，建议查一下。看肌酐是正常的，应该问题不大。另外建议服用碳酸氢钠碱化尿液，每天三次，每次两片，避免肌溶解堵塞肾小管导致肾衰竭。建议查一下，肌溶解主要看肌酶的增长情况。服药后也要去复查。没有影响到肾功能，应该问题不大。就是肌溶解引起的。外面药店就有，很便宜。吃一周吧，肌酶降至正常就可以了。这个极少数患者也可以引起肌酶增高。双环醇片可以吃。肌溶解肌酶和谷草转氨酶都会升高，到主要看肌酶。你谷草是高的，肌酶肯定也是高的，而且会更高一些。所以让你再去查一下肌酶。这里是碱化尿液。

答 建议查肾脏B超，看一下肾脏是否有积水，或者肾脏大小有异常。目前来说已经向不好的方向发展了，建议尽快正规治疗。需要低嘌呤饮食。

答 建议抗过敏治疗。可以先用氯雷他定口服，如果不行，可能需要地塞米松推注。吃几天氯雷他定看看。

答 普通的干燥综合征只需要免疫调节剂加上促进腺体分泌的药物即可。但是如果合并有免疫性血小板减少，需要用激素和免疫抑制剂。建议复查血常规。可以做一下尿常规和电解质。如果血小板低于80，建议住院系统检查。如肺部CT，骨髓穿刺活检。也可以直接按照免疫性血小板减少治疗，看效果后再考虑是否需要骨穿。可能是干燥综合征引起的。需要正规治疗。这个和免疫，环境，感染都有关系，具体还不是很清楚。具体多少钱要看怎么治疗，每个月理论上少说三五百是要的，而且这个病需要长期服药治疗。这个我不能保证。一般来说，大多数患者血小板可以达标，也有部分患者难治。口干眼干，龋齿。风湿免疫科。

答 你如果吃了不舒服，可以先停药看看。另外关节疼痛时，其实不建议降尿酸治疗。你可以先停几天，等关节疼痛缓解后在服用。非布司他也是。医生可能看你关节没有肿胀了。这个副作用小，而且效果相对更好。如果有不舒服就停药，这个千万不能忍。关节痛时不建议运动，等完全好了之后再运动。按摩不能缓解。注意饮食，多饮水，尿酸长期控制在360以下，不会有大的问题。囊肿不会。囊肿和痛风没有太大关系。有可能是早期的痛风石。有可能会下去。

答 诊断考虑:干燥综合征继发免疫性血小板减少。需要在血小板升至50以上完善唇腺活检。是个慢性的自身免疫性疾病，需要长期甚至终身服药治疗。

答 那应该是痛风发作。建议服用。塞来昔布，每天一到两次，每次一片;秋水仙碱，每天两次，每次一片;碳酸氢钠，每天三次，每次两粒。局部关节可以外涂扶他林软膏。平时注意低嘌呤饮食，戒烟戒酒，多饮水。不建议热敷。可以试一下，效果不会很显著。症状消失，这些药可以马上停。但是平时要注意控制尿酸。如果饮食运动不能控制，也需要服药。火锅也要少吃。

答 应该是来氟米特引起的肝功能受损和白细胞减低，建议停用来氟米特。我看到您目前在服用他克莫司，不知道有多久了，这个降尿蛋白应该是有效的，但是起效比较慢。