答 解放军总医院weixin公众号。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 瘢痕体质，问题不大，没有其他问题吧，因为是瘢痕体质原因。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 超声报告发给我，需要报告

答 晚点回复不好意思，稍等

答 晚点回复刚下手术不好意思

答 胆囊内的多发结石，这种胆囊结石是应该要切除的，腹腔镜胆囊切除术是一个比较成熟，风险相对较低的手术，微创的手术创伤较小，也没有太多的后遗症，一般来说，术后的三个月可能出现一个吃脂肪食品后腹泻的症状，但发生率较低之后就没有太多的症状，相对是一个小手术，一个小的手术，换了一个近期不疼痛远期胆囊癌的一个永远消失，所以说达到切除指标，推荐做这个手术。不能保胆，保胆取石是一个适应症非常严格的手术(单发结石，胆囊收缩试验证实功能完好，胆囊壁不厚，没有炎症)，才能采用保胆取石术。而且存在较高的复发风险，国内国外好的医学中心目前都不太采用。所以不太推荐。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 平时胆囊结石有没有症状？

答 两个问题，肝血管瘤和胆囊。先说血管瘤。超声考虑血管瘤，一般的可能性比较大。这种情况，可以疫情过后做一个增强的腹部ct或者核磁，做一次就可以，大部分情况能够明确诊断是恶性的还是良性的血管瘤。如果ct或者核磁也说血管瘤，那就放心了，之后半年做超声随访就好。肝血管瘤首先是良性病变，不要恐慌，一般不会出血，不会癌变，不会破裂，所以不用担心。治疗与否主要看大小和是否有临床症状。一般10CM左右才考虑手术，外科治疗。血管瘤不需要手术。但是建议做一次CT增强。明确性质，确定是血管瘤。油腻饮食后疼痛。

答 稍等一下回复您我在门诊

答 胆总管下段结石有两个方法处理方法，外科的胆道镜探查取石，这是手术的治疗方法，也可以消化内科，ERCP取石，胆囊结石可以直接腹腔镜胆囊切除术，年龄大，有结石掉入胆总管，已经符合切除的指征，以免出现后续更大问题，不建议，保胆取石指征很严格，单发结石，没有炎症，胆囊功能好才可以，应该没问题。我看看B超，看看今天最新的吧，B超。

答 一般来说，胆囊摘除术后3个月内(甚至半年内)，可能进油脂食后出现轻微腹胀，甚至可能腹泻，轻度腹泻，基本可以不用药物就能好，主要是既往生理功能结构有一定的改变。肝脏源源不断地合成并分泌胆汁，原来用于浓缩、储存、分泌的胆汁中转站---胆囊，被切除了。胆囊切除前，油脂食物进食后，立马能够相对大量地分泌胆汁，帮助脂肪消化。胆囊切除后，油脂食品进入肠道，急需相对大量胆汁分泌的能力丧失了，所以暂时性、一过性地会出现腹泻，随着机体的适应能力不断加强，胆总管，肝总管会代偿性地增宽，部分代偿胆囊的功能，所以腹泻症状可以在3-6月后恢复正常。

答 我初步看了一下，有手术指征，但是等会要问问些问题，胆囊结石，首先，这种比较大的胆囊结石，保守治疗没有太好的方法，也就说基本没效。第二，因为结石比较大，而且胆囊壁毛糙，所以两个指征都建议手术切除，胆囊结石最大的一个并发症是胆囊癌变，预后特别差。因为胆囊结石切除是一个成熟手术，小手术，换取了癌变风险大大地降低，还是一种相对理性的选择。可能您会上网查保胆取石，不建议，因为胆囊壁毛糙，我也觉得不可能一年这么快，切除后可能半年内偶尔会出现油脂、煎蛋、火锅，后面有点腹泻，但是几率不大，一般不太影响生活。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肝脏，右上腹有什么症状吗

答 我先看看检查，稍等分析后回复哈