患者
唐医生，您好，我母亲今年3月份体检有多发结石，最大0.5cm，期间无症状。到7月有腹痛，复查彩超如附件。每年的例行体检都未发现有结石症状，感觉增长很快，这是正常现象吗？她35岁时有几年有胆囊炎经历，后康复未复发。
最近吃了优思弗后感觉疼痛加重，10天后停药，现改吃消炎利胆片，略有好转，但临睡前仍然容易疼痛。
请问后期需采用什么治疗方案？是否需要进一步化验或者彩超，确认胆功能是否还正常以及结石状态？（男，38岁）
唐医生，您好，我母亲今年3月份体检有多发结石，最大0.5cm，期间无症状。到7月有腹痛，复查彩超如附件。每年的例行体检都未发现有结石症状，感觉增长很快，这是正常现象吗？她35岁时有几年有胆囊炎经历，后康复未复发。
最近吃了优思弗后感觉疼痛加重，10天后停药，现改吃消炎利胆片，略有好转，但临睡前仍然容易疼痛。
请问后期需采用什么治疗方案？是否需要进一步化验或者彩超，确认胆功能是否还正常以及结石状态？
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唐浩文医生
晚点回复不好意思，稍等
患者
我母亲今年61岁
唐浩文医生
胆囊多发结石，诊断很明确
唐浩文医生
胆囊多发结石：多发大小不一的结石，这种结石有一定的风险，直径小的结石可能跟随胆囊运动掉入胆总管，有些时候会堵塞胆总管、胰管开口，进而有诱发胰腺炎、胆管炎风险。所以，多发结石，不仅仅在乎胆囊结石，胆囊炎本身风险，也更在乎它掉入胆总管的风险
唐浩文医生
目前还好，没有掉入胆总管
唐浩文医生
应该推荐腹腔镜胆囊切除术
唐浩文医生
腹腔镜胆囊切除术是一个比较成熟，风险相可控的手术，微创的手术创伤较小，也没有太多的后遗症，一般来说，术后的三个月可能出现一个吃脂肪食品后腹泻的症状，但发生率较低，之后就没有太多的症状，相对是一个小手术，一个小的手术，换了一个近期不疼痛，远期胆囊癌永远消失，所以说达到切除指征，还是推荐做这个手术。
患者
好的，请问胆功能是不是已经退化严重，没有保留的必要了？也不推荐保守治疗和保胆取石？
唐浩文医生
患者
那我母亲的胆功能还有几成？还有一个困扰是为何发展这么快？去年4月体检还正常，一年内可能会想这么多结石吗？
唐浩文医生
患者
还有一个困扰是为何发展这么快？去年4月体检还正常，一年内可能会想这么多结石吗？
唐浩文医生
结石成因，目前医学还未明
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咨询时间: 2021-08-02
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