答 多饮水，2500ml/天，局部扶他林乳胶剂外用涂抹，口服扶他林肠溶片，抬高患肢。

答 一是看有没有外伤使;二是疼痛方式，痛风是越静止越疼，崴脚是活动时间或下地时疼痛加重。

答 那您挂哪个科室都可以，要求查血尿酸，需要查下腰椎，考虑除了痛风还有腰椎的问题，扶他林乳胶剂外用、扶他林肠溶片口服，大量饮水，低嘌呤饮食，抬高患肢，痛风不会引起臀部疼痛，建议您做下腰椎磁共振，看看脊髓有没有问题。

答 你好，您现在有什么症状？

答 您描述的疼痛考虑为神经痛，不是典型的痛风发作，看着略肿胀，不是痛风，寒性关节病，建议您红外线治疗，热疗的方式都可以，您做的检查，是两边都有异常的，之前体重过大，膝关节本身负重就大，后期运动强度增加，有些健身方法回对膝关节有损伤，都有关系，强脊主要是静息性腰背痛，您初步筛查的类风湿因子是正常的，可以先热疗、减少关节损伤，观察看看，那是正常的，强脊一般是B27阳性，症状不符合强脊，上述症状不是强脊的症状，实在不放心可以做人类白细胞b二期抗原，骶髂关节磁共振，跟关节无关，肌肉酸疼，那不是关节问题。

答 痛风发作，红、肿、热、痛，与活动无关，您的症状不是典型的痛风发作，建议多饮水，穿舒适鞋子，适当减少活动，观察看看，但也建议您低嘌呤饮食。

答 您图片画圈的位置并不在关节处，症状也与痛风急性发作不符，即便尿酸高，也只是高尿酸血症，考虑是软组织，不是痛风了，痛风的疼痛是越不动越痛。

答 急性期发作是需要有个过程的，目前需要疼痛缓解后，降尿酸治疗，急性尿酸可能会附着到关节上，血尿酸不一定高，急性期过后有可能会反应上来，不疼了，可以复查了，再查下尿常规，分开30分钟到1小时服用即可，碳酸氢钠是碱化尿液的，美洛昔康是抗炎镇痛药，需要加用降尿酸药物，根据复查结果选择药物，看尿PH值，决定用不用继续碱化尿液，6.5-6.8之间可以停药，多喝水吧，急性痛风可以自愈，就是时间长短的问题，美洛昔康能缩短急性期，忌口:海产品、动物肝脏、红肉、豆制品、反复煮沸加热食物、菌类、菠菜、海鲜酱油、味精、鸡精、各种酒类、各种饮料等，发作的关节避免着凉、劳损，代谢性疾病，无法根治。

答 抗环瓜氨酸肽抗体阳性，考虑类风湿性关节炎可能性大，痛风属于代谢性疾病，类风湿是免疫系统疾病，累及多关节和脏器，痛风需要低嘌呤饮食，或口服降尿酸药物降至正常，避免着凉、注意补充钙剂，可以口服非甾体抗炎药，如塞来昔布抗炎镇痛，治疗类风湿的药物副作用比较大，但类风湿一旦确诊，需要尽早治疗。

答 照片上看不是痛风石，像软组织的问题，关节弹响一般见于韧带肌腱损伤，痛风典型发作有红、肿、热、痛，肌腱、软骨都有可能，您热敷试试，没有一次痛风没犯过，就直接出现痛风石的，您的情况考虑跟减肥有关，服药吧，数值太高了，大部分是代谢性疾病，需要长期服药，您的情况考虑由饮食方式所致，以后再高起来可能性不大，降下来后正常低嘌呤饮食，复查尿酸，用药前先明确肝功肾功有无异常，该药物是所有降尿酸药物中副作用最小的，那多吃蔬菜水果，除菠菜，白菜可以，油菜可以，鸡蛋也不要多吃，柠檬水属于碱性的，可以，蛋清富含蛋白质，尿酸没降下来之前是的。

答 痛风需要采血尿酸，是无法检测是否早孕的，血hcg，是用来检验是否早孕的，子宫盆腔生成会能看的到。

答 痛风多在饮酒后或高嘌呤饮食后出现，单个关节红肿热痛，建议您完善尿酸、风湿系列、抗环瓜氨酸肽抗体检查，症状跟痛风不吻合，检查结果没有问题，考虑有饮酒后酸性蓄积所致。

答 不发作时需要降尿酸治疗，如果老人没有心血管疾患，这个药是首选，次药物是所有降尿酸药物对于肾功影响最小的药物，只要心血管尚可，可以服用，厂家不一样，有的剂量不一样。

答 还是不建议饮酒，如果尿酸能降到360以内，偶尔高嘌呤饮食或饮酒也不一定会发作，两种药物一起用，一是怕引发急性痛风再次发作，二是怕出现肝酶异常，不建议同服，对于没有心血管疾病的痛风患者，首选非布司他，但是效果因人而异。