答 多饮水，2500ml/天，局部扶他林乳胶剂外用涂抹，口服扶他林肠溶片，抬高患肢。

答 您的检查基本正常，2017年的检查考虑是干燥综合征，干燥有轻有重，如果没有累及血液系统三系、肾功、肺脏，症状也不明显，可以暂时不用治疗，应该复查抗核抗体系列、血沉、超敏c反应、免疫功能，如上述检查都没问题，就是属于轻型的，时隔三年多，应该复查了，您做的抗核抗体只定性，没有滴度，分医院，有的医院做的ana就是滴度的，如果检查没问题，对生活没有什么影响，最好做到一年一次，血沉、crp、c3、c4有异常，考虑病情活动，需要治疗。

答 您这种疹子不是狼疮的红斑疹，一般是盘状红斑，对于颧骨位置，观察有无过敏因素，有无瘙痒，有无加重，有可能是疥、痈，清淡饮食。

答 正常难以控制的，类风湿用生物制剂效果欠佳，需要配合口服药物治疗，结果显示病情控制的很好，炎症指标都正常，其实之前单吃甲氨蝶呤就能控制住，很不容易的，现在疼痛加重了，crp和esr可能有变化了，建议您再继续用药，必要时加用非甾体抗炎药或激素，如还是控制不住，不行就再换生物制剂，您可以再看下雅美罗，因人而异，单用能控制就单用，控制不住再加其他免疫抑制剂，换回益赛普，加甲氨蝶呤最好，但是有肝酶异常，也可以加用纷乐，那您再观察看看，实在不行就换回来，您按照刚才提示您的，因平台禁止向患者推荐药物和方案，所以不方便提示过多，如果之前有过甲氨蝶呤至肝酶异常，就尽量避免使用，还是建议选择纷乐，但也需要定期复查血常规、肝功。

答 照片上看不是痛风石，像软组织的问题，关节弹响一般见于韧带肌腱损伤，痛风典型发作有红、肿、热、痛，肌腱、软骨都有可能，您热敷试试，没有一次痛风没犯过，就直接出现痛风石的，您的情况考虑跟减肥有关，服药吧，数值太高了，大部分是代谢性疾病，需要长期服药，您的情况考虑由饮食方式所致，以后再高起来可能性不大，降下来后正常低嘌呤饮食，复查尿酸，用药前先明确肝功肾功有无异常，该药物是所有降尿酸药物中副作用最小的，那多吃蔬菜水果，除菠菜，白菜可以，油菜可以，鸡蛋也不要多吃，柠檬水属于碱性的，可以，蛋清富含蛋白质，尿酸没降下来之前是的。

答 您的检验结果有轻度异常，不能完全诊断为狼疮，避免接触过敏源，避免劳累、着凉、紫外线强光照，1-3月复查抗核抗体系列，如有过敏症状，可以脱敏治疗，一阶段的免疫功能异常也会导致结果轻度改变，调整生活习惯，不要过度健身。

答 您做的检查是排查系统性红斑狼疮的检查，有易过敏因素，结核、感染、贫血、甲亢、血液病、女性排卵期，都会有低热，如果病程长，需要把上述相关检查都排查一遍，我能想得到的就是这些了，还有就剩乙丙肝，梅毒，艾滋这类传染病的排查了，ige是看过敏的，抗核抗体在边界值上，免疫系统疾病，包括狼疮、干燥综合征、肌炎、硬皮病、血管炎等。