答 根据你的检查结果跟症状描述，目前考虑为心衰发作，如果病人症状很重的话，建议去医院治疗，心脏已经扩大了，心功能也不好，很低，他这种情况最好直接做胸部CT，心内科就可以，他现在这个情况得先到内科保守治疗后才能考虑外科手术，目前行外科手术风险太高了，先到内科，然后到时候请外科会诊评估手术情况就可以了，你这心衰的症状比较重，心功能太低了，而且心脏已经扩大了，还有心律失常，目前还不清楚有没有其他问题，所以风险肯定是有的，不过可以先到内科治疗，然后外科评估，看瓣膜置换的手术风险如何，症状重的话就建议住院治疗，我的建议是心内科。

答 那这样的话还是考虑心脏的问题，虽然心脏的血管没有明显的狭窄，但可能是血管痉挛引起的，可以吃点合贝爽(每天一颗)，喜格迈(每次一颗，每天3次)，目前不需要了，你很多检查都做过了，先吃药再看，这个不要紧，可以一起用药，扶他林在疼的位置外用下，看效果就可以了，而且这些药都不需要长期吃，根据症状看情况，如果你不想吃药，就只能继续这样观察。

答 这个到血管外科或者介入科是可以的，只是可能只能解决部分血管的狭窄，可能会有部分血管得药物治疗了，而且建议到大点的医院去就诊，有的血管堵死了，介入科应该是可以的，可以装支架打通，但你这个好多血管都有问题，所以只能先解决部分血管，建议到大医院就诊咨询，因为这个比较复杂，而且术后的恢复以及药物治疗都很重要，一定要到大医院去治疗，别后面有问题，大医院保障性更大一些，应该可以微创，介入科一般都是微创，所以先到介入科就诊，看能不能微创处理，如果不行，他们帮你们联系外科的。

答 然后感觉心脏跳动的比较有力气。你这个情况还是心理因素引起的，本身身体是没有什么问题的，这种心脏跳动的感觉就是你自身的自我感觉比较敏感造成的，没关系的，也没有什么危险，只是你自己要调整好自己的心态，放轻松，虽然你可能现在觉得很多不好的心理因素在慢慢好转，但偶尔的时候还是会有影响的，如果你有持续性的心跳加快，且胸闷憋气的厉害，就去医院，你同学可能本身身体也会有一些问题，只是没有在意或者没有检查，而且熬夜如果时间特别长，或者说长时间的熬夜不休息，那身体肯定是扛不住的，你如果有点焦虑的话，就更要调整好自己的作息，放松心情。很多事情想开了就好了，生命只有一次，是没办法挥霍的，身体健康，其他的都是可以慢慢过去的。

答 高血压的病人，在服用降压药期间，最好是每天监测血压，眼睛的话，如果长时间这样就可以不用管，可能还是脑梗塞引起的，尤其是一个眼睛这样，不影响看东西的话就可以先观察，药物控制好血压，脑梗塞的药物继续吃，应该还好，你这药吃的不够，加个调脂的，可以再加个活血化瘀的，这个不好说的，只能说药物坚持吃，调脂的可以买立普妥或者可定，每晚一颗，活血化瘀的药房随便买就可以了。

答 你的结果肺部CT还好，但血常规很高，所以还是有感染的，心电图的结果是因为你目前的身体内有感染，所以会引起身体代偿性的心率增快，现在的情况，我觉得还是要积极控制感染，最好到医院输点消炎药，然后加点营养心肌的药物，目前心肌炎的可能性比较小，但也不一定，而且你目前的检查并不支持，如果想进一步查是不是心肌炎，就要完善心梗三项的检查，看肌钙蛋白高不高，血常规白细胞太高了，口服消炎药效果太慢了，并不好，最好输液，静脉用消炎药，然后再加点营养心肌的药物，普通的感冒如果控制的不好，是会引起心肌炎的，心肌炎可轻可重，所以还是建议要重视，你这白细胞这么高，就说明你的身体里是有感染的。

答 这种情况还是建议你再背个动态心电图，第一，你有头晕心悸的症状，第二你这个心脏超声的室间隔肥厚，容易引起一些心律失常，所以还是需要去检查排查的，然后你后面需要定期复查心脏超声跟动态心电图，除了心脏的问题，其他的都还好，坐立不安等等症状都可以自己调节的，这个没办法，如果动态心电图的结果出来，显示心率比较快，可以吃点控制心室率的药，不要紧的，偶尔的一次只能参考，先做动态心电图，看有没有问题，没问题的话定期复查就可以了，如果有问题或者心率偏快，可以吃点倍他乐克缓释片，控制加预防，如果没有特殊情况，半年到一年就可以，这就是心理因素引起的，是因为你自身有焦虑，所以自我感知比较敏感，所以需要完善动态心电图跟定期复查。

答 这个血压是正常的，没关系的，低压轻度升高，暂时先不用药物治疗，先每天监测血压，每天要定时监测血压，连续监测就几天，看下血压的情况再决定，没什么意义的，都差不多，先监测血压，看情况，目前不是的，暂时先不吃药，不能这么说，因为血压轻度的升高，也要看有没有明显的诱因，比如我们正常人跑步或者情绪激动等诱因下，都可以引起血压轻度的升高，而且如果偶尔的血压高一次，也不能说是高血压的，如果体型偏胖的话，就适当的控制体重，没关系，别这么紧张，不用担心，自己放轻松一些，目前来说不能诊断高血压的，自己放轻松就好，你每天早晚定时监测血压，然后拿个本子记下来，连续三天，然后把结果给我看下，我看下结果就知道了。

答 你这些结果都表明你的肺部是有问题的，有慢性炎症，或者说在春秋或者冬季的时候会有胸闷憋气的表现，但定期复查就可以了，也没有特别大的问题，平时生活中注意点，预防感冒，多休息，这个很正常，人在上了一定年纪后都会有这个表现，没什么问题，你这些结果虽然有问题，但问题都不大，自己放轻松，定期复查，预防感冒就可以了，你自己心理负担越重，就会觉得症状越重，会形成恶性循环，而且医生都跟你说问题不大了，就可以放心了，不用管就可以了，这个是属于慢性炎症，或者说可能你以前感冒过，然后肺部慢慢恢复，时间久了就形成这种了，不需要什么特殊治疗的，就是你平时生活中注意，预防感冒，自己也放松心情，医生说没大问题就不用太担心了。

答 那我觉得你可以先观察，多喝点水，好好休息，那我觉得你可以先观察，应该没什么大问题，先好好休息，多喝点水，那还是建议你去心内科做个心电图，如果没问题的话就可以放心了，你现在不疼，心电图做的结果是正常的，也很正常，还是先看其他的结果吧，如果都没有问题，可以去做个运动平板，这个一样可以筛查冠心病，或者找观察下，因为你比较年轻，心脏的问题可能性比较小，我个人建议先观察，心脏的问题目前并不考虑，冠心病还是跟年龄有一定的关系的，你年纪太小了，一般不考虑，不好说，心电图没问题就可以排除心脏的问题，一般年轻人的这种疼痛，如果排除心肌炎，就跟没有休息好，或者熬夜，或者心理因素引起的有关系，很多原因都可以引起。

答 这个心脏血管的结果是好的，没什么问题的，没有冠心病，心脏上的血管没有什么问题，不过正常体检也是要做心脏超声，可以去做一个，作为常规体检，因为生气的时候胸口疼，这个也不一定是心脏的问题，很多心理的因素也会引起这种情况，而且目前心脏的血管没什么问题，正常生活，改善生活方式，低盐低脂饮食，清淡饮食，戒烟限酒，锻炼身体肯定是好的，适当锻炼就可以，主要是健康生活，怕什么，再说了，怕就能避免吗，正常生活就可以了，你这查了也是正常的，这样反而会增加心理负担，并不是什么好事，再说了，他父亲有心梗，又不代表他一定会有，很多遗传病都不一定会遗传给下一代，而且冠心病跟自己的生活方式有很大的关系，如果你想看就去呼吸科吧，或者心理科也行。

答 可以吃的，没问题，饮食控制血糖，少吃主食，中成药，药物还可以，我们一般不建议这种保健品的，按时吃药，正常生活就可以，清淡饮食，吃乌灵胶囊就可以了，没必要吃那么多。

答 那肯定是要调整作息的，休息不好会影响血压，那这样的话还是建议你换个药，其实硝苯地平控释片的降压效果是很好的，而且根据你的情况，估计拜新同一个药就能控制了，一般都是早晨吃，但也根据病人的血压来调整吃药时间，现在有两个药供你选择，第一个是硝苯地平控释片，这个药的副作用确实会小一些，而且很少有人反应有头痛的，你可以试试，第二个是安博诺，就是厄贝沙坦氢氯噻嗪片，是合剂，你也可以试下，尽量控制饮酒吧，从我们医学的角度来说，肯定是不建议喝酒的，而且你还喝着药，容易出问题，还有就是饮酒多了，尤其是啤酒，容易引起尿酸升高，严重的就是痛风，那还是建议你吃拜新同把，因为安博诺里面的氢氯噻嗪容易引起尿酸升高。

答 你心脏的检查结果我看了，没问题，因为目前根据你的检查结果跟症状描述，并不考虑心脏的问题，胃部问题也还好，所以目前并不考虑身体有什么问题，如果你平时比较紧张或者焦虑的话，就考虑是心理因素引起的不舒服，但身体并没有问题，这样的话建议至心理科就诊咨询，如果你平时没有焦虑的表现，那就建议继续观察，正常生活工作学习就可以了，自己也注意休息，别熬夜，我看你昨晚很晚了，发信息给我，注意休息，自己可以慢慢调整作息的，慢慢调整，什么事情都想开点，自己身体健康才是最重要的。

答 冠脉硬化确实还好，那你这心电图的改变也是因为冠脉硬化，建议你换成倍他乐克缓释片，47.5mg的，也是每天两次，吃几天看下，你现在每天吃两颗，早晚各一颗，可以加用参松养心胶囊，每次2粒，每天三次，都吃过不代表现在也没用，我还是建议你联合倍他乐克跟参松吃下看，另外建议你去查个甲状腺功能，看有没有甲亢或者甲减，去心理科评估下焦虑的情况，看有没有焦虑症，如果吃了很久的药效果都不好，那还是得找原因，心脏血管还好，因为你目前的情况就只能是这样的，再就是心理因素引起的，去心理科门诊就诊，看能不能把焦虑的情况控制下，有的病人吃黛力新未必会有效果，还是要调整药物。

答 那这个症状考虑跟脑梗塞有关系，不过头晕的话是因为本身就有脑梗塞，而快速的起床或者蹲起会导致短暂的脑供血不足，平时生活中慢一点就可以了，对于她的情况，血压控制在150/90以下就行，太低了，脑供血不足，这些药都是需要吃的，血压没问题，继续吃药，按时监测血压就可以，不用，平时生活慢一点，每天一个就可以了，不要紧，按时吃药，一般情况下都还好，把血压控制好，先测个血压看下，血压还好，那这是颈椎病或者是耳朵的问题，耳朵的问题就是前庭功能障碍，如果目前去医院不方便的话，可以先到药房买点强力定眩片吃，按照说明书吃就可以，等方便了就去医院做颈椎跟耳朵的检查，但即使有问题。估计也是药物保守治疗，所以先吃药吧，神经内科或者耳鼻喉都可以。

答 先别着急，我先仔细看下你的检查结果，我看到了，但是窦性心律不齐虽然不是正常的，但也不用管，基本属于正常的，而且我需要根据你的症状来排除其他的心律失常，所以普通的心电图只是参考，月经不调，紧张，焦虑，包括作息不规律等等都可以引起这种情况的，还有甲状腺功能的异常也能引起这些情况，月经跟多囊你需要去妇产科治疗的，我这边心内科就不专业课，心慌的情况，建议你再去医院做几个检查，最主要的就是动态心电图，然后查下甲状腺功能，普通心电图只反应当时一瞬间的心律，动态心电图可以记录24小时的心电图，有助于记录捕捉不到的心律失常，以及评价总得心脏跳动情况。

答 是不是心血管的问题，我需要先了解你的情况，才能做出判断，一瞬间看不到东西，那我觉得应该还好，没有特别大的问题，控制好血压就可以，另外焦虑症的话就继续治疗就可以了，心肌酶跟肌钙蛋白属于心肌损伤的指标，你的症状不符合，应该是不会有问题的，做心电图可以去医院心内科，顺便把安博维开了，安博维降压效果很好的，按时监测血压，这个点只能去急诊科了，你这么快就做完了，心电图没问题，正常的，最近就好好休息，焦虑症，有的病人会有这种心脏的表现，你实在不放心，就去医院做个冠脉的检查吧，冠脉CTA，看下心脏血管到底有没有问题，有问题就对症处理，没有问题你也就放心了。

答 熬夜会引起身体的各种不舒服，大部分人表现为心脏的不舒服，但可能去医院检查并没有什么问题，但是我们还是建议不要熬夜，虽然一般情况下没有直接的危险，但还是会有一部分人在长期熬夜的情况下，出现了威胁生命的情况，所以规律生活，作息规律，不要熬夜，那不要紧的，你的这种疼痛不是心脏的问题，所以还是建议规律生活，不要熬夜了，不然时间久了真的身体会出问题的，那是正常的，正常生活就可以，我们心内科的医生一般不建议喝浓茶的，因为会引起心律增快，另外，你自己心情要放轻松，别这么紧张，心理因素也很重要，痛的时间太短，不会是心脏的，有可能是神经性的疼痛，或者是心理因素，不管怎么样，现在没什么需要特殊处理的，后面就改善生活方式，作息规律。