春雨医生

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好评问题-张淑娟
单硝酸异山梨酯这个药确实不能这么吃,尤其是年纪大的病人,容易引起体位性低血压,如果是冠心病犯了,可以加用合贝爽每天一颗,喜格迈每次一颗,每天三次,合贝爽这个药能交给心率,如果心率特别慢就不可以用,急性心衰发作期也不能用,所以需要评估下病人的心率跟血压,可以加一种中成药,麝香保心丸,每次2粒,每天3次,我们一般大于70岁的老年人就不用了,但如果她长期吃,也没有什么不舒服的话,可以每天一颗或者两颗服用,但应注意体位性低血压,身边可以备点速效救心丸,或者是硝酸甘油之类的。
2021-11-07
但如果是实在不放心的话,可以去做个运动平板,就是在跑步的时候做心电图,看有没有动态的改变,因为听你的描述,休息的时候也会有这种情况,所以还是建议你去消化内科看下。
2021-09-03
根据你的症状描述,并不像心脏的问题,心率90多,有的病人确实会感觉到心慌,但如果你平时的心率都这个水平的话,那就不是心率引起的,而且这个心率是正常范围的,有的时候自我感知心慌的话,也有可能是心脏跳动的比较重,感觉到心脏跳的比较有力,就会觉得有心慌,心肌炎应该是可以排除的,因为你住院期间做了心电图跟心肌酶,正常的话就可以排除了,你这个情况是焦虑,心脏本身没问题,不能单独看压差的,还需要看高压和低压,这是正常的,这都是正常的,除了心率快点,都挺好的,如果你消化不好的话,也会引起胸闷不舒服的,而且根据你描述的症状,嗓子有异物感,像堵着一样,包括你吃奥美拉唑等,这些情况目前并不考虑跟心脏有什么关系。
2021-09-03
这个结果血脂还是高的,如果饮食控制不佳的话,建议可以药物治疗的,降血脂的药吃一个月后复查血脂,你的血脂升高的不多,可以先饮食控制,饮食控制不是控制吃的量。而是少肉少油,就是低脂饮食,看你饮食情况,如果控制的可以的话就一个月至两个月。
2021-05-26
一秒钟的这种跟心脏没什么关系的,心脏的疼痛持续时间比较久,像这种一秒钟几秒钟的,基本不考虑心脏的问题,焦虑,神经肌肉性疼痛是可能的,建议你去心理科评估下焦虑情况,如果需要药物干预,建议尽早处理,即使是血管凌乱,也不是这种疼痛,你不要总是怀疑心脏的问题,你还有焦虑,焦虑也会引起这种不舒服,包括胃病,但胃病一般也不会这种疼痛,所以想解决问题就得综合考虑问题,针对性的分析跟解决问题,神经肌肉性疼痛,或者焦虑,如果想要确诊或者排除,就得做检查,才能准确判断,这是客观证据,医生治病救人也得结合临床症状跟辅助检查的。
2021-05-25
这样的话可以去医院做个常规的体检就可以了,心电图,心脏超声,抽血查生化全套,血常规,尿常规,等结果出来,如果有什么问题,可以再继续做进一步的检查,没问题就不用管。
2021-05-19
有的不去医院没办法,不检查很多情况就不清楚,因为虽然症状相同,但疾病不一定相同的,结果是正常的吧,胸口中间疼,一般先排除心脏的问题,如果心脏没问题,就多半考虑胃的问题,如果你造影结果正常的,那还是跟你昨晚的饮食有关系,以后饮食要注意的,那根据你的结果就已经排除心脏的问题了,以后就可以不用到心内科就诊了,焦虑症确实可以引起胸痛的,可以到心理科就诊,药物治疗也可以控制焦虑症状,也可以控制胸痛的,不要做很多检查了,针对病因治疗才是最对的,没有多高,心脏的血管变化没有那么快的,目前考虑还是跟你的焦虑有关,或者跟你昨晚的饮食有关,平时先注意饮食,去心理科评估,吃点控制焦虑的药,跟心脏关系不大的。
2021-05-17
那你应该是在隔离期间吧,晚上有值班的人员吧,可以找他们测一下体温,不能因为这些就判定有没有得新冠,那目前先喝点热水吧,根据你的症状描述,应该是有体温升高,但也要测了才能确定,目前也没有其他办法,如果症状有继续加重,就打120吧,或者你们隔离区的负责电话,但因为没办法诊断,也没办法检查,那你也没有药,要不你再去找找你们隔离区的人,应该有值班的,会没事的。
2021-05-05
麻烦把心电图发我,我看下,心率确实快,但因为紧张引起的就不要紧,其实这么多心电图看着都还好,结合你没有什么症状,就建议可以不用管,正常生活工作就可以了,以后定期体检,如果有什么不舒服就及时去医院,心率快的时候,有些东西就不能按正常来算了,所以总的来说还好,你要相信医生的判断,医生说没问题,那肯定有医生的专业判断的,如果有问题,医生肯定就不放你走了,ST段是高的那一组波,后面紧接着的一段,跟前面的比,我觉得你有点焦虑,我上面也给你说了,而且也有其他医生给你说,这个结果还好的,不用那么紧张,医生既然给你说没事,那就是不要紧的,而且心电图不是固定不变的,是随时在变化的,但只要在正常范围内就可以了。
2021-04-22
正常人在情绪激动或者身体受到刺激的情况下,心率会增加,这个很正常的,可以简单的排查,目前没发现,心率快也属于身体应激。
2021-04-14
这个心脏超声是正常的,没有问题的。
2021-04-14
这个动态心电图的结果是正常的,没什么问题,这个医生说的是对的,人在紧张的情况下,血压会轻度的升高,这个没关系的,根据你之前以及现在的检查结果,结合你的情况,目前并不考虑心脏有什么问题,没关系,正常人也会出现,你太焦虑了,可以去心理科评估下,看需不需要药物干预,所以可以去心理科评估下,这个没什么的,现在很多人都有焦虑,而且你宁愿因为你百度的信息去担心害怕,都不相信医生告诉你的没问题,那是真的没办法了,每个人的指标不一样,不然就没有参考值区间了,你就相信是正常的就行了。你的问题我没办法回答你为什么你的在正常上线,我能说的就是这个结果是没有问题的。
2021-04-10
这个心脏超声的结果确实没什么问题的,基本在正常范围内,所以,可以不用处理的,心脏超声是没问题的,自己平时放松心情,按时体检就好,如果有什么特别的不舒服,就及时去医院,你这个年龄,控制好生活方式,是没什么问题的,心脏病也没那么容易得得,首先,心脏的痛不会是按着痛,按着是没有变化的,其次,心脏的痛持续时间一般都比较长,不会说一下就过去了,而且刺痛的表现也很少,另外,你如果真的担心心脏的问题,可以去做心电图,如果心电图没问题,就去做个运动平板实验,如果是阴性的,那就可以排除心脏病,运动平板实验是阳性的,那就住院继续做检查,你们不是专业的医生,网上的那些东西没办法区别跟对照,所以,不准确的,建议你听医生的。
2021-04-08
心肌梗死,且已经做了造影,显示血管狭窄90,这种情况我们从医学的角度来说,是需要支架处理的,如果药物治疗,是没有办法把狭窄的血管回到20-30的,但是心脏支架手术还是会有一定的风险,比如术中可能会出现一些比较危险的情况,具体的手术医生会给你谈,所以做不做支架这个确实是需要你们家属做决定的,但是我们从医生的角度来说,是建议手术治疗的,不过不管任何手术,最终的决定权都在病人跟家属,心脏的血管狭窄药物治疗最多就是稳定,控制症状,不继续进展,血管狭窄后梗死的心肌是没有办法恢复的,药物治疗能不能恢复都是未知的。
2021-04-03
一般来说是可以的,但最好是把药物调整下,看能不能换掉,如果实在不能,就这样药物控制血压,没问题的,只是需要监测血压,随时调整,建议你把药物换掉,硝苯地平控释片,每天早晨一颗,厄贝沙坦,氢氯噻嗪,每天早晨一颗,然后每天监测血压,根据血压再调整,心率快的话加用倍他乐克缓释片一片,每天一颗,三个药可以一起吃,这是比较强的降压药,联合应用了,不行就再调整,不用管剂量,药物不一样,剂量自然不一样,你把药物名字买对就可以了,硝苯地平缓释片的效果没有控释片强,也不稳定,只需要每个药每次一颗,硝苯地平控释片是不能掰开吃的哈,不然就没效了,这个药的主要作用是止痛的,只是不良反应有可能会低血压,而并不是一定会低血压,你的血压我不建议换药。
2021-04-01
现在的血压控制的可以的,偶尔高一点没关系,目前的药物不变,继续这样吃就可以了,继续加油。
2021-03-28
因为很多药长的都差不多,但看名字应该是这两个,需要跟你确认下,选择上来说,这两个药是不会一起吃的,可以选择一种,其实根据你的描述,你的血压也就是一级高血压,不需要联合用药,如果这个血压水平,你这两种药同时吃,血压是会低,正常情况下,如果没有什么病史,血压控制在140/90以下,如果合并不同的疾病,降压标准不一样,我还需要了解你的病史,才能做出降压标准,然后给出建议的,那你的血压最好控制在130/80左右最好,可以去抽血查个糖化血红蛋白,放心最近3个月的血糖水平,如果每天监测的血糖跟糖化血红蛋白都还好,我觉得降糖药可以试着停下,心脏超声最好做一个,看下心脏结构有没有发生改变。
2021-03-19
根据你的情况,你这个应该是属于药物的副作用引起的血压升高,这个的话是建议你调整药物的,理论上是可以慢慢好转的,药物代谢完,身体里没有药物残留,就会慢慢好转,监测血压,如果血压还是高的,就建议吃降压药控制,如果你想咨询的话就去神经内科,跟我们心内科关系不是很大,而且如果是药物副作用引起的不舒服,一般只需要慢慢观察就可以了,不是血压的问题,而且一般95的血压是不会这么明显的头晕头痛的,那你现在血压正常的情况下,还是有头晕头痛,就不是血压的问题,如果是因为血压的问题,等血压降下来,症状就消失了,不怎么解决,降压处理,而且前几天血压高引起的头晕头痛,并不会一直持续到现在,而是会在血压控制好后就会好转。
2021-03-19
你这记录的血压还是高,那你这个药还是需要调整的,拜新同是每天吃一颗吧,根据你现在的血压,需要再加一种药,安博诺,又叫厄贝沙坦,氢氯噻嗪,跟拜新同一样,每天早晨一颗,可以一起吃,你的血压要控制在140/90以下的,这两个价格都比较贵,但降压效果是比较好的,而且根据你的情况,先把血压控制下来,后面稳定了再慢慢调整药物,监测血压,然后记录好,像现在一样,我一看就知道控制的怎么样,调整药物也会更准确一些,一定要每天监测血压。
2021-03-17
心电图确实是有问题的,但目前还不能简单的根据这个心电图来决定下一步,先不着急,你的情况目前并不考虑冠心病,但也不能排除,建议你先去医院做个动态心电图的检查,看下结果怎么样,动态心电图一是可以看到你心慌的原因,二是能看到你的心电图有没有动态的改变,初步判断有没有必要做冠脉CT,具体的费用200-400不等,要看你们医院的收费水平,背的时候要多活动,尽量诱发这种不舒服,如果心脏血管的狭窄程度不到装支架,那就药物治疗就可以了,即使是装了支架,后面也是要长期吃药的,只是吃药的种类跟多少的问题,不是隐形的,是每个病人的反应跟耐受程度不一样,肺部有部分疾病会导致心电图的异常,但你的这个心电图并没有提示。
2021-03-16
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