患者
大夫您好，我这几天熬夜打游戏紧张，胸口偶尔会疼。去查了心电图，心肌酶，血脂。心肌酶没问题，心电图心率快（当时也比较紧张），好像也有st段轻微压低！血脂有点高。（女，24岁）
您看我可以排除心绞痛吗？
还是心脏神经官能症？
有焦虑症吃舍曲林好几年了
比较疑病
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张淑娟医生
你好，请问每次痛多久呢？
患者
大夫您好！就一两分钟
患者
不紧张就好了
患者
但是最近有个几次
张淑娟医生
没看到你心肌酶的结果，确定是正常的吗
患者
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患者
前一天疼了两分钟，第二天早上测的
张淑娟医生
最近一个月有感冒或者得胃肠炎吗？
患者
没有的
患者
但是最近半年有点胡吃海喝不运动
患者
大夫我现在有点担心那个st段轻度压低。 您看我这种是不是上斜型的啊，是不是窦性心动过速的时候，这种st段上斜型压低很常见？还是说我有心肌缺血呀
张淑娟医生
这些都没有，不要紧的
患者
噢噢噢谢谢您！就是我那种轻微压低可以忽略不计是吗
张淑娟医生
心电图是随时变化的
患者
我自己有点担心，看网上科普感觉我比较像上斜型
患者
您看我是上斜型压低吗
患者
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患者
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张淑娟医生
不是，你这个其实看着还好，熬夜作息不规律什么的都会有点，不一定有问题的
患者
感觉稍微有一点
患者
噢噢噢！谢谢您
患者
就是可以忽略不计，也很常见吧
张淑娟医生
是的，没问题
张淑娟医生
放心吧
患者
我有点担心是不是心肌缺血，没必要担心这个吧
张淑娟医生
没必要
张淑娟医生
基本是正常的
患者
那我最近有一点疼的原因是不是熬夜紧张，心脏神经官能症
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患者
就紧张容易疼一阵
张淑娟医生
嗯，作息不规律引起的神经肌肉失调，改善生活方式就可以了
张淑娟医生
这个年轻人很常见
患者
谢谢您！！对了大夫麻烦您再问一下，我还有一个非常害怕的事
患者
就是我这个qtc467
张淑娟医生
？
患者
然后我就担心会不会长qt，百度一下很可怕
患者
然后我找了网上窦性心动过速的图
患者
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患者
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患者
您看这两张我找的窦性心动过速的图，是不是qtc算出来跟我的差不多呀
张淑娟医生
不用那么担心，晚上的一些内容都是比较典型跟严重的病例，但并不是每个人都是那样的
张淑娟医生
而且也要看具体的情况
患者
我自己看不懂，但是我感觉那个qt间期占一段心跳时间的比挺大的
患者
谢谢您，想问您一下，您看平常qtc467的情况，常见吗？
张淑娟医生
常见的
张淑娟医生
如果你不放心，可以过阵子如复查个心电图
患者
谢谢您啦！！就是实在麻烦您看一下这个图，我看看我自己猜想对不对
患者
就是这个图qtc跟我的差不多
患者
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患者
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患者
下面的是我的
患者
是不是qtc差不多呀？麻烦您看一眼我看看我的猜想是不是正确的。。
张淑娟医生
这个没法看的，是需要仪器测量的，QTC是经过计算后矫正的时常
张淑娟医生
一般心电图我们只能看到QT的长度
张淑娟医生
你这个还好，不要紧的，放轻松
患者
您大概目测感觉是不是qtc差不多呢？麻烦您看一下，我真的太太太在意这个啦
张淑娟医生
我刚说了的，QTC是经过复杂的计算公式算出来的，即使是长QT综合征也是只能在心电图上看QT的长度
患者
好的，谢谢您啦！我在网上找了lqt的图，您看我的波形不像吧！
患者
我自己瞎看感觉好像
患者
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患者
就这个，您看我是这种波形吗
患者
您看我的有没有t波底部增宽啊。。有点怕怕的
患者
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患者
我自己也看不懂，查百度真的太恐怖了
患者
看什么都像
张淑娟医生
所以不建议你们随便百度
张淑娟医生
有问题需要找专业的医生看
患者
所以我来问您了😭您看我的波形和这个lqt1波形像吗。。。
张淑娟医生
你这个没问题，不要紧的，而且很多心思都会引起这个，你先改善生活方式，作息规律，好好休息，不放心就过段时间复查
患者
我好像小时候qtc就大
张淑娟医生
正常心电图的QT波形都差不多，主要看测量的长度，你这个没关系的
患者
做过动态心电图，最长qtc好像五百多一点点
患者
您看动态心电图最大qtc是不是很多人都五百多一点啊
张淑娟医生
每个人不一样，有的比你还长，但不代表有问题
张淑娟医生
医生会根据你的综合情况作出判断的
患者
好像510左右来着当时，动态心电图的最大qtc
患者
噢噢噢谢谢您，您看我这种程度还是正常的吧
张淑娟医生
嗯，没什么大问题
张淑娟医生
不放心就定期复查
患者
谢谢您啦！就是您看我的心电图波形数据啥的基本都是正常的吧！
患者
我复查总是467差不多的
张淑娟医生
基本属于正常的
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咨询时间: 2021-02-21
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