答 是说也没有明显的胸闷，一般胸口压迫感是在什么情况下出现，是每次坐着都会发作吗，每次持续多长时间。怎么好转的，这次是阳后吗，我说这次受凉感冒，每次坐着胸口压迫感，每次持续多长时间，你这情况，如果这三四天都有坐着发作，建议查24小时动态心电图，抽血化验心肌酶看看，你上面的检查没啥大问题，可能是因为瓣膜疾病所致，比如二尖瓣反流，少量反流可以定期复查，这个可能是因为瓣膜疾病所致，比如二尖瓣反流，定期复查，心脏彩超，嗯嗯。

答 我先看一下你的检查，你上面做的心电图是休息半个小时做的检查吗，白天心率快多长时间了，这一个多月白天都心率快吗，胸闷是每天都有吗，根据你的描述和上面的检查，心率快可以口服倍他乐克，还有抽血血脂，尿酸都高，如果第一次抽血化验高，可以进行饮食调整，血脂尿酸不会直接导致心率快，胸闷，心率快就吃倍他乐克，心率快导致胸闷，心率不快了，就不胸闷了，所以先控制好心率，就吃倍他乐克，血脂，尿酸都需要调整饮食，如果你不止一次抽血化验高，那就需要吃药了，调整饮食，2-3个月就可以。

答 就出现过一次吗，一瞬间失去意识摔倒了吗，是没有失去意识，嗯嗯，心脑有问题吗，上面检查啥时候做的，为啥做冠脉造影，检查都有问题吗，做检查之前有你说的晕厥情况吗，做检查之前有你说的上面症状吗，你做24小时动态心电图当天有没有上面的症状，做动态的时候有没有一瞬间要失去意识一下，能把动态心电图结果发来看看吗，如果你说的这个症状发作频繁，建议再查24小时动态心电图，如果检查没有问题，那就不考虑心脏情况，如果你说的感觉要失去意识一样这样的症状发作频繁，建议再查24小时动态心电图，没有检查出器质性心脏问题，一般不会出现猝死，心律失常目前不排除，是不是严重的心律失常，你的动态心电图也做了。

答 吃完东西有好点吗，不排除低血糖情况，吃完东西好点多数考虑低血糖，如果是吃完东西好点是偶然因素，也不排除心律失常，心率多少，属于正常的，60-100都属于正常，平时心率多少，问题不大，低血糖发生，吃块糖块就能缓解，低血糖的病因多种多样，糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因均可导致血糖下降。如果中午没好好吃饭，会低血糖，低血糖严重的话，会要命的，所以，出现低血糖情况，尽量补充能量，卧床休息一段时间，嗯嗯，现在情况不需要吃药，之前心脏有问题吗。

答 我看了你上面的检查，首先你这个高血压已经有20多年了，之前查过肾上腺CT吗，这20多年来，血压控制如何，是你这高血压属于原发性高血压，肾上腺结节的问题定期复查，如果增大建议手术治疗，目前可以排除继发性因素，现在每天都阵发性出现心慌乏力状态，情绪焦虑，没有食欲。经常早上起来还好着，血压也正常，突然一阵性感到浑身无力瘫软，随之血压高心慌，首先肾上腺结节暂时可以不需要手术，其次主动脉中度反流，主要控制血压，目前也可以不用手术，心慌乏力可以查24小时动态心电图，看看有没有心律失常。

答 肝脏问题查过吗，肝脏彩超或肝脏CTA，检查了吗，现在我看血脂都是正常的，低密度脂蛋白也控制的可以，可以停2周瑞舒伐他汀，再复查肝功和血脂，一般情况下，瑞舒伐他汀不会影响转氨酶，中成药不良反应都不明确，不一定是它的副作用导致转氨酶偏高，你这转氨酶高的不多，可以不用吃，转氨酶翻倍高，需要吃药，如果你反复化验，确诊转氨酶升高是由他汀药物所致，你这样的转氨酶可以继续服用，如果不是因为他汀药物导致转氨酶升高，那就查找其他原因。

答 如果确诊高血压病，吃上降压药就需要长期规律服用，降压药不建议停用，除非高压持续低于100以下，马来酸左氨氯地平每天一次，每次一片，酒石酸美托洛尔每天2-3次，每次1/4或半片，根据血压调整用量，建议您连续几天测血压，每天同一时间段测，如果血压都高于140/90，可以诊断高血压病，一定要注意每天同一时间段，比如上午9点，每天上午9点测血压。如果你只量了一次血压高，不能说是高血压病，你现在吃有降压药，测量血压肯定都是正常的，除非降压药效果不好，我上面写的如何诊断高血压病，是你在没吃降压药之前，首先确诊是否有高血压病，才吃降压药。至少停一周降压药，再测量。

答 你这个动态心电图还是频发房性早搏，没必要做介入，先吃药看看吧，参松养心胶囊或稳心颗粒都可以，可以做个常规普通心电图就可以，做冠脉造影了吗，这个心电图当时抽血化验心肌酶了吗，那上面的心电图没啥意义，可以再复查，嗯嗯，定期检查身体。

答 什么时候做的支架，心脏方面的药是可以的，你是不太相信医生开的药吗，上面写的很清楚，什么时候停，怎么服用，什么时候复查都写了，复查肝功，正常了，双环醇可以停，胃没有不舒服了，雷贝拉唑可以停，复查电解质，看一下血钾情况，正常可以停。

答 你把上面的心电图图形发来我看看，我看你的心电图还可以，有可能去年体检的心电图和今年的差不多，早博可以口服参松养心胶囊或稳心颗粒，至于T波改变，如果有症状，建议查冠脉造影，建议先吃2-3个月，再复查心电图，你血压经常高吗，那需要先确诊是否有高血压病，建议您连续几天测血压，每天同一时间段测，如果血压都高于140/90，可以诊断高血压病，一定要注意每天同一时间段，比如上午9点，每天上午9点测血压。如果你今天早上测血压正常，可以明天这个时间继续测，可以连续同一时间段测几天，如果血压都高，可以确诊高血压病，嗯嗯，参松也可以，一次3粒，一天三次。

答 建议口服参松养心胶囊或稳心颗粒，参松吃了几天，吃了2盒又复查心电图了吗，为啥换药，我看你的心电图是1.6做的，参松和稳心颗粒总共才吃了几天，是刚开始没吃药控制嘛，中成药需要吃一段时间，参松或稳心颗粒需要吃2-3个月，美西律是抗心律失常，减慢心率，稳心颗粒也可以，都是治疗早博。

答 CT手机上看的不太清楚，本身，你这就是小点状梗塞，血糖是第一次查高吗，吃药了吗，建议查查餐后血糖，有没有确诊糖尿病，血糖血脂最好都控制好，血压如何，最好自己在家多测测血压，缺血灶就是梗塞，可以控制好体重，控制高血压，血糖，血脂，可以控制好体重，控制好血压，血糖，血脂，缺血灶可以小剂量口服阿司匹林，不过现在缺血灶也不会导致严重问题，如果你的血压，血糖，血脂控制不好，缺血灶就会加重，没有吃药预防，就会进一步加重，如果你控制的比较好，病灶不会进一步加重，低脂饮食，不吃肥油腻食物，少食快餐，不吃油炸食品，嗯嗯，50mg，一般情况是，吃一段时间，可以再复查。

答 支架后多长时间了，支架术后医生没让下床活动吗，那需要用上抗凝药，是不是下肢静脉血栓做个下肢动静脉血管彩超就知道了，也不一定，这个D二聚体就是表示考虑血液的高凝状态，现在可以小剂量应用，替格瑞洛是抗血小板药，不是抗凝药，长期卧床，全身血液流通缓慢，很容易出现高凝状态，即便卧床，家属也需要帮助患者活动四肢，低分子肝素，华法林等，可以循序渐进活动，不是一下子就下床，在床上也可以动，可以小剂量用抗凝药，3-5天再复查。

答 你这种情况医生给您确诊高血压病了吗，是已经确诊高血压病了，如果确诊高血压病，一旦吃上降压药，就需要长期服用，这是个长效降压药，达到血压稳定至少得5-7天，吃降压药的同时，做好健康的生活方式，除非高压持续低于100以下，可考虑停药，计算一下体重指数是否达标，嗯嗯，健康的生活，低盐低脂饮食，规律作息，不要熬夜，活动锻炼，戒烟戒酒，良好的心态，降压药也不会导致发热，你要是觉得是药物副作用，那就停停呗，看看发热和腹泻会不会好转。

答 你好我是刘医生很高兴为您解答！

答 你好我是刘医生很高兴为您解答！

答 根据你的动态心电图，可以口服倍他乐克，参松养心胶囊或稳心颗粒，全天心率都偏快吗，你说的现在好多，是最近，还是这会儿，是这五天都挺好，就今天又出现了一次心跳加速，心率多少，你上面查的心率血压都属于正常，休息状态下心率60-100都属于正常，如果你平时心率六七十，偶尔90多，也属于正常，一天24小时心率不是持续稳定的，和情绪其他因素变化，你不是这五天心率挺好吗，继续吃药，药效达到一定程度会起效，不用加量，效果可以继续吃，如果效果不好，琥珀酸美托洛尔可以加量，单纯窦性心动过速问题不大，你自己平时摸心率有早博。

答 如果休息状态下持续100以上，建议口服倍他乐克，持续一两个小时，吃酒石酸美托洛尔，如果吃倍他乐克，心率降不下来，可以随时去医院，嗯嗯，你需要在系统上买药，我可以直接开，吃一段时间，全天心率能稳定在55-65就可以。

答 你好我是刘医生很高兴为您解答！