答 超声和宫腔镜检查均提示宫腔粘连，需要做粘连分离手术来恢复宫腔形态，后续用雌孕激素药物来促进子宫内膜生长修复，由于宫腔粘连呈窄桶状，粘连还是比较严重的，所以手术之前可以用1~2个月的人工周期药物储存一些子宫内膜，然后再去做手术，这样手术后恢复的效果会更好一些，宫腔粘连是宫腔操作后的一个中远期并发症，尤其是在胚胎停止发育做清宫或者流产不全做清宫的时候更容易发生，手术之前主要是用雌孕激素，可以服用补佳乐和黄体酮，也可以单用芬吗通，宫腔粘连的原因有:1.宫腔手术操作损伤了子宫内膜，2.子宫内膜本身有一些炎症，3.术后没有用一些雌孕激激素药物修复内膜，4.术后没有用一些防宫腔粘连的措施，比如说防粘剂，球囊等。

答 做完流产之后的短期之内，由于体内的激素水平还没有完全下降到正常，所以会导致验孕棒仍然呈现两条杠或者一深一浅，所以药物流产之后第2天验孕棒检测仍然是两条杠，这是正常的现象，流产手术不影响血常规、尿常规，换句话说，从血常规、尿常规、b超无法看出是否做过流产，只要不查血hcg和尿hcg就没有影响，B超检查可能会有宫腔积液以及子宫内膜回声不均匀，在月经期间也可能出现这种情况，但无法仅从b超检查来判断做过流产，只要不做hcg的检查，就没有问题，B超检查确诊宫内早孕，孕囊大小在两公分以内，就可以考虑做药物流产，从最后一次月经出血的第1天开始计算，如果停经27天，b超有可能查不出来怀孕，那就不能做药物流产。

答 宫外孕的处理方法主要是两种，一种是药物保守治疗，也是俗称的化疗，另外一种是做手术，首选微创的腹腔镜手术。观察三天也可以，直接去医院住院也行。当血hcg不是特别高的情况下，越早进行药物保守治疗成功率越高。没有有效的办法去防止下次的宫外孕。平常有阴道炎症或者盆腔炎症，要及时治疗，同房前后要注意局部的清洁卫生，及时清理外阴。

答 人流后一个星期以内有少量出血或者没有出血，都属于正常的现象，人流术后是出血时间长，可能的原因有:一没有流产干净，有胎物组织残留，二发生了感染，导致子宫内膜炎，三自身没有得到很好的休养、恢复，子宫收缩复旧不良，你的B超检查结果是正常的，没有胎物组织残留，血HCG的下降有一个过程血HCG完全下降正常，需要等待3~4周，目前的血hcg虽然没有下降正常，但并不表示有问题，为了止血，建议规范服用一盒短效避孕药，可以促进子宫内膜的修复，同时减少子宫内膜炎、宫腔粘连的发生，常用的短效避孕药包含达英35，妈富隆，优思明以及优思悦等任选一种服用即可。

答 B超显示有胎物组织残留，需要继续服药。出不出血不是决定是否服药的依据，如果服用一周的药之后仍然没有任何变化，可以考虑直接清宫，如果服用一周的药物之后复查宫内残留物变少了，可以考虑继续服药，但残留时间延长，有可能会导致宫腔粘连，从而引起月经量减少，甚至不来月经，等下次月经来完之后复查，可能出现两种情况，一种是残留物随着月经排出来了，另外一种是没有任何变化，上面的药物已经够了，不需要再额外开其他的中药，五加生化胶囊和鲜益母草胶囊，就是中成药物，流产后一个月之内最好不要同房，过早同房有可能引发感染，导致子宫内膜炎、宫腔粘连等。

答 紧急避孕药的避孕成功率并不是100%，而是在80%左右，所以女性在服用这类药物后，还是存在20%的怀孕概率。最早同房满十天后就可以抽血查血hcg明确是否怀孕，5月10号后可以抽血检查一下，如果怀孕了，可以及时流产。药流或无痛人流。排卵期同房才会有怀孕的可能性。及时服用紧急避孕药可以较好的避孕成功。非排卵期同房不需要服药。但先得确诊怀孕，怀孕早期的症状主要是恶心、想吐，乏力，嗜睡，头晕，厌油，食欲下降，胸部胀痛，以及尿频等这些症状逐步出现，有的人很明显，有的人很轻微，这些可能是服用紧急避孕药后的副反应，也可能快来月经前症状，上面说的两种情况都有可能，先观察。

答 4月19号来的月经，今天才5月8号，即使怀孕了，孕囊不可能有这么大，也有可能是没有充分溶解的药物，近期月经:2月17号，3月19号，4月19号，那基本上就是规律的，图片中的排出物可能是脱落的子宫内膜组织，也可能是未完全溶解的药物，如果你能够确定最后一次月经确实是4月19号来的，那即使怀孕了，5月8号流产的东西不可能有这么大，为了明确是否发生流产，可以用早孕试纸或者验孕棒检查一下晨尿，也可以去医院抽血查一下血HCG，但子宫内膜组织脱落的话，一般也很少出现这么大的，别担心，4月19号来的月经，现在5月8号刚处于排卵期，不可能怀孕这么大，即使怀孕了，现在也测不出来，服用一些药物有可能会导致子宫内膜剥脱。

答 每次月经提前或者推迟，只要不超过一周，都是属于正常的规律月经。经期出血2~7天都属于正常。那问题不大，目前的情况属于排卵期出血。在有规律的两次月经中期，即排卵期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使部分女性的子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。排卵期出血一般历时数小时或2~3天，不超过7天，量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适。排卵期出血，量少时对健康无害，无需特别处理。排卵期出血量多时，可以考虑规范服用短效避孕药来调理。

答 带环也有可能发生怀孕。目前的情况既有可能是带环妊娠发生先兆流产，也有可能是一次月经紊乱。可以用早孕试纸或验孕棒检测一下晨尿。也可以去医院抽血查血hcg。要看环与孕囊之间的关系，多数情况下可以要。粉色的分泌物可能先兆流产。先兆流产可以保胎的。带环妊娠多数是可以要的。

答 喝中药调理后月经正常，这次又推迟很久了，这只是一次短暂的月经紊乱，没有问题。受多种因素的影响，可能发生月经紊乱，月经推迟或者月经不来。比如说，疫情的影响，情绪不好，生活作息不规律，熬夜等，都有可能导致月经推迟。疫情过后，生活作息规律，放松心情，月经多数可以恢复正常。有药物的作用，后期可以停药观察。可以去医院检查一下性激素，检查时机:自然来月经，出血的第二~第四天的某天上午空腹抽血查。心情一定不能着急，焦虑，心情不好会导致月经紊乱。月经受心情、气候、饮食、运动、药物、地理环境以及人际关系等多种因素的影响，可能发生短暂性紊乱，比如提前或推迟1~2周，只要不是经常发生，这也是可以接受的正常生理性改变。不能排除多囊，所以需要查性激素。

答 B超检查结果显示流产干净了，但是子宫内膜没有修复好，子宫内膜回声不均。已经流产干净，不需要再清宫。现在是子宫内膜没有修复好，所以还有褐色的分泌物。可以规范服用短效避孕药治疗，来修复子宫内膜、止血。短效避孕药可以选择妈富隆，达英35，优思明或优思悦等，任选一种。连续把一盒药物吃完，每天一次，每次一片，每天固定同一时间段服用。桂枝茯苓丸具有活血的作用，那出血以及褐色分泌物的时间会更加延长。我个人更倾向于规范服用短效避孕药。这些属于中医中药范围，我不是特别的清楚。1、流产后半个月之内，建议多吃高蛋白食物提高机体抵抗力，如鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。2、流产后，身体虚弱，常出汗。

答 那说明没有流产干净。说明有东西排出来，至于是否排干净了，还需要再复查一次B超。白带褐色，那就说明没有流干净。中间做过一次B超，说有1.5×0.8的混合性回声，那就是胎物组织残留。具体的以复查B超结果为准。如果确实是完全流干净了，那现在的褐色白带应该是子宫内膜没有完全修复好，还有子宫内膜剥脱出血或创面渗血。不需要做阴超，只要B超检查确实没有残留，问题就不大，注意休息就行了。子宫内膜会慢慢修复。一般第2次吃药之后出血可能也会持续一周左右。如果有药的话，可以继续吃。可以继续吃新生化颗粒，不需要换药。头孢等消炎药不能吃的，时间过长，时间长了会导致菌群紊乱，发生霉菌性阴道炎等。

答 您好，很高兴为您解答。

答 人绒毛膜促性腺激素，简称血hcg，它是怀孕之后孕囊组织所分泌的一种激素，一旦怀孕了，会出现血hcg水平的升高，反之，血hcg升高了，就提示怀孕了，目前血hcg结果2394，明显升高了，仅仅提示怀孕了，但到底是正常的宫内早孕还是宫外孕，需要通过B超检查来确诊，孕酮低不一定会发生流产，孕酮低也不是药物保胎的指征，关键看有没有先兆流产的表现，如果没有腹痛或者阴道出血等先兆流产的表现，不需要打针。

答 42岁，停经3个月，不正常，需要做一下检查，明确停经的原因，明确原因后，再选择相应的治疗方法，打黄体酮针可以来一次月经，但不能解决内分泌紊乱的问题，查一下性激素6项和子宫附件彩超，三四百元左右。

答 怀孕早期(孕两周内)，药物的影响是全或无的，要么产生全部的影响，胚胎停止发育、自然流产，要么没有任何影响，B超显示胚胎正常生长发育，莲花清瘟胶囊和头孢没有影响，如果每次月经推迟10天左右，建议从最后一次月经的第1天开始计算，停经50天之后去查B超。

答 您好，感谢信任。您的提问已经收到，现回复如下。

答 您好，很高兴为您解答。

答 正常怀孕的基本条件:1、有正常的宫腔和内膜(提供胚胎生长发育的土壤和空间);2、输卵管通畅、蠕动正常(精子、卵子可借此相遇结合);3、卵巢功能正常，既能排卵，又能分泌性激素;4、男方精液正常，且能完成性生活射精(提供合格质量、数量的精子)。以前做过人流，现在备孕一年多怀不上孕，称为继发性不孕，继发性不孕最常见的原因是输卵管堵塞，建议查造影了解有无输卵管堵塞，检查时机:。月经干净后3~7天之内，不同房，去医院检查，如果确诊输卵管堵塞，处理方案有两种:1。腹腔镜手术，松解粘连，疏通输卵管;2。如果确诊输卵管堵塞，那就对怀孕有影响，如果确诊是输卵管堵塞了，那肯定严重了。