答 查过我们再定下一步，看到，尿酸还是高的，那你非布司他，从半粒吃起，嗯嗯，这个尿酸也会有波动的，针对痛风患者，这个肯定是不达标的，一周后没啥不舒服的，可以吃到一粒，一开始用药大概二十天，嗯是的。

答 你好，依托考昔怎么吃的？秋水仙碱怎么吃的

答 你好，我来看一下，稍等一下

答 好的，你说，我来解答你

答 正常的。非布司他怎么吃的，非布司他你现在怎么吃的，嗯嗯目前尿酸控制还可以。

答 这个不像痛风，但是尿酸确实高，也是要复查，如果还是高，是要干预的，清淡饮食，多喝水，然后复查，还是高的就是吃药，有的，一周，不可大意，认真对待尿酸这个事，如果降不下来，该吃药还是要吃药的，肾功能好的，目前，肌酐没问题。不用太紧张，吃药没有依赖不依赖，尿酸高都摆在那，那也不能不管，如果能复查降下来，那是最好的，所以，清淡饮食，复查，或者直接上药，非布司他每天半粒，然后复查，只是说，你要开始认真对待尿酸这个事，嗯嗯所以，不要胡吃海吃了，能瘦下来，可能尿酸就能好一半了，嗯，代谢性问题，胖也会导致代谢不行，所以跟你生活习惯有很大关系的，都会影响尿酸代谢，OK，不要熬夜。

答 你好，现在疼得还是厉害吗？？？

答 有时候喝酒，酒精对关节会有刺激，应激的反应，如果平时关节还好，也不肿，基本就没啥大问题的，嗯嗯好的，嗯嗯，体检的话，也会有尿酸，哦哦，如果现在没有啥不舒服的可以不查，不放心的话，可以查个尿酸看一下，应该问题不大，不用太紧张，做好关节保暖，不要受凉，太受力，OK，主要明确尿酸高不高，年轻女性，很少痛风的，可以去社区查一下，就说查一下尿酸，为了查个尿酸，跑去大医院，倒没必要，查的话，结果我可以给你评估一下，到时候，胖吗，关节不舒服的地方。现在年轻人，亚健康的也比较多，办公久坐的，腰椎一般都不会太好，所以还是要适当起来活动活动，这个还是有腰椎间盘问题的，有条件可以适当理疗。

答 先控制急性期疼痛，然后平时不疼也要坚持降尿酸治疗，平时是不是不疼就不管了，首先急性发作，可选药物比较多，比如止痛药，依托考昔，塞来昔布，双氯芬酸钠，包括你说的布洛芬，都是一种类型的药物，还有就是秋水仙碱，临时吃，急性发作吃，一般都可以，也不用硬抗，但是，你的尿酸，是肯定不达标，发作也有，但是降尿酸治疗，是必须的，单纯饮食，饮水，肯定是不够的，这个，也是最为关键的，就是降尿酸治疗，你痛风还在不定期发作，所以，你的尿酸需要维持到360以下才能达标，因为有炎症才会疼痛，所以这两个都是有因果关系的，所以，你的治疗，分两步，第一先治疗急性发作，控制疼痛第二，不疼以后正规降尿酸治疗，非布司他，可以的，不管哪种原因，非布司他一般都有效果。

答 现在这个情况考虑有肾脏受累，需要积极降尿酸治疗，然后复查小便，肾功能，一次尿蛋白，不一定，所以这几天多休息，或者可以做一个24h尿蛋白定量，看一下，蛋白漏出是否超量，这个先治疗，看效果，肌酐高的也不多，这个一般可逆，看治疗效果，每个人情况不一样，这个没有一定的，如果没有肾脏基础病的话，就还好，然后小便也要复查，一次蛋白尿，也有不确定因素，不要太紧张，差不多，给药也很正规，你们那边，嗯嗯好的，先别太紧张，不要熬夜，休息好，这个也是改善尿蛋白的，现在在治疗，然后看复查，先不要太紧张，尿蛋白阴性，肌酐正常，就是比较好的预后，正常了，基本就没啥问题了，应该是好点。

答 现在不要冰敷了，不然可能会加重疼痛，依托考昔，可以，然后扶他林乳膏外涂，这个对肝脏还好，痛风急性发作，止痛药，秋水仙碱，激素，这三种药做选择，一天一次，一次两粒，60mg这个规格的，扶他林乳膏外涂一天三次，嗯嗯所以，也会引起肝酶升高，嗯嗯是痛风急性发作用量，对肝脏也不会有太大影响，尿酸多少，查过吗，尿酸，肾功能里面也会有尿酸，尿酸太高，血脂也高，代谢性问题，所以饮食控制，减肥，而且，等不疼以后还要配合降尿酸药物一起吃，这个尿酸高了，也发作痛风了，就说明要开始重视尿酸了。不能不管，单纯饮食控制都不够了，嗯嗯减肥也不要太速度，慢慢来，不然也会诱发痛风，后续减肥对你尿酸有好处，但是现在，尿酸高，也是要正规去干预的。

答 这个尿酸什么时候查的，外观可有异常，有的人降尿酸，也会引起不适，买一支扶他林乳膏外涂，有的可能是筋膜炎，穿宽松的软底鞋，如果确实疼痛比较明显，吃几天的止痛药，看到肌酐正常，也会有波动，肾小球滤过率这个，建议隔几天再复查一下，一次不一定准，减肥也是慢慢来，也不要太快，不然对身体也不是太好，嗯嗯可以的，这个对你尿酸控制很有好处，现在正常范围内，不用特地干预，不熬夜，那你买一个扶他林乳膏外涂一天三次，这个不用太担心，尿酸这个也要定期复查，肾功能，因为尿酸这个事，确实，建议继续维持一下，然后一周在复查肾功能，如果还是这个数值，我们调整非布司他用量，如果当时是痛风的话，疼痛特别剧烈，有可能就是单纯的筋膜炎，所以你那个还真不一定是痛风。

答 我来看一下，稍等，嗯嗯所以还是尿酸没控制好，痛风发作，目前治疗，可以再加强一点，因为你这个好些天还没完全改善，你用双氯芬酸钠可以，在配合激素口服，非布司他一般急性期先不吃，等不疼以后再吃，是需要一直坚持用的，你在买一个甲泼尼龙这个药，外卖都可以买到，激素临时吃的，不会影响太大的，但是秋水仙碱药店不太好买，现在肿的还是比较厉害，还是想尽快控制，嗯嗯临时用，不要太担心，然后就是休息，脚抬高一点，今天饭后吃就可以了，非布司他先停一下，那你换乘依托考昔，或者塞来昔布，或者迪根的这个双氯芬酸钠，主要现在肿的很厉害，不能太久耽误，这个每个人都会有不同反应对药物，药买好发给我看一下，嗯嗯是的，甲泼尼龙应该有吧，不冲突，感冒也要多休息。

答 我来看一下，稍等一下

答 你好在吗！？我来回复你

答 这五天用了什么药？？？

答 好的，我来看一下，稍等

答 你好，我来看一下，稍等

答 现在已经不疼了是吧？？？