答 优甲乐量还是不够，TSH依旧偏高，你把验血报告发一下，每个医院的试剂盒不一样，参考值是不一样的，我需要看一下你们的正常参考值是多少，如果t3和t4超过正常范围，tsh下不去的话，也没必要强求，都在正常范围，没有到甲亢水平，肺结节不考虑甲状腺转移，但也需要定期复查，再加半片，一个月后再验甲功，有残存甲状腺，其他异常倒是没有，tg水平也可以，先这样吧，小的残存是可以清掉的，组织还会在。

答 把上面那两张B超图片拍清楚一点，继续复查，只要不变化，问题就不大，最好4-6个月一次，你不放心可以过来复查一个，上次查是7月，也差不多4个月了，区分a和b其实没有太大意义，总体来看就是像恶性的，a和b的区别只在于多一个特征。只要大小不变，淋巴结没问题，就一直观察，淋巴结问题不大，做好定期复查，尽量来肿瘤医院复查，绝大部分预后都很好，不影响生存。这也是为什么就算是恶性的，也可以观察的原因，结节增大至少3毫米，或者出现异常淋巴结，只要你做好定期复查，有任何一点点变化都会发现的，你不会判断的话，就都拿给医生看，该治疗时肯定会让你治疗的。

答 结节不大，形态特征还可以，继续定期复查，没有药管用，定期复查就行，恶性的也看大小、位置，有的不需要手术，定期复查就行，有的需要手术，一般治疗方案就是以手术为主，再看看淋巴结有没有转移，需不需要做碘131，这个病没有什么特殊要做的，如果是乳头状癌，绝大部分预后都很好。

答 把彩超结果发过来看一下，结节是有恶性可能，颈部有一些淋巴结，大部分看着形态还可以。既然已经怀孕，可以先暂缓手术，不过孕期10个月，这期间需要定期复查，3个月复查一次B超。孕期内分泌改变，结节可能会长大或出现转移，虽然不是百分百，但是有这个风险的，大部分患者选择先怀孕，就是可能会长大、可能会转移，也有可能和现在一样，不变化，这一年基本上没长，您可以选择继续妊娠，期间定期复查，手术需要全麻的，不建议孕期手术，您可以科瑞泰Q医app上预约主任们的号，然后找主任预约床位。目前来看还可以，不是很活跃。这次检查有些淋巴结，看着形态还可以，选择继续妊娠，就一切都等生完孩子再处理，局部小范围转移对生存影响不大。

答 把彩超结果和甲功发过来看一下，先控制甲亢，甲亢控制下来去穿刺，结节有恶性可能，先3个月复查一次，甲亢控制不下来，不管是穿刺还是手术，都有风险的，和结节没关系，现在甲亢，不要吃海产品、不吃加碘盐，你先去内分泌科纠正甲亢，咽炎看耳鼻喉科，除了含碘高的，其他都可以，甲亢肿瘤医院不能看，肿瘤医院是看肿瘤的，我建议您先去把甲亢纠正了，再过来看结节，要不然啥也干不了，去内分泌科复查，这个是抗甲亢的药物，肯定要吃药的，基本上可以控制下来的，需要评估风险，肯定也会交代给您风险情况，规律作息肯定是更健康的生活方式，也不能直接不工作了，尽量保持心情愉悦，不要有太大压力。

答 有传染病史，按道理是享受平等医疗权利的。不过基于传染病的性质，在治疗前需要专业人员综合评估您的免疫力情况和身体各方面条件，以及医院是否有实施此类手术的防护条件。您把彩超发上来我看看，让患者去传染医院，评估一下机体免疫条件，要是免疫细胞不达标，实施手术有风险，免疫力达标手术可以做的，这个病您也清楚，医护人员也要防护的，防护级别本来就很高，医护人员需要把这件事上报疾控中心的，一般情况，配偶有权利知道这件事，然后去检查。这个好像有相关法律条例的，我一时想不起来，不过大家都会依法办事，您放心吧，任何情况都会与您告知并让您知情的，腔镜微创或机器人微创可以做。

答 您好，查过甲状旁腺激素吗

答 也可以，如果降钙素也正常，那就定期复查，这不是甲功，甲功可以。再查一个降钙素，正常的话就不需要手术，3-4个月复查一次B超，医院都可以查，抽血就可以，算甲功的其中一项，是降钙素，不是降钙素原，在正常范围内即可，不需要重新挂，48小时都可以。如果时效过了，您可以自己看一下。只要降钙素在正常范围内，就不需要处理，以后3-4个月查一次B超即可，单子上会给您正常范围参考值的，每个医院的检测试剂盒可能会不一样，我没法给您说，需要对比参考范围，需要找医生开单子，然后抽血化验，明早空腹，找医生开单子，然后抽血，开，甲状腺科或内分泌科都可以开，这是有甲状腺结节，需要常规查的一个指标，肯定能开。

答 从这次结果上来看，虽然T3和FT4两项低，但tsh正常，不支持诊断甲减，建议一月后复查，一般情况下，tsh会先于t3和t4升高，然后才出现t3和t4下降，您现在这个检查结果不支持甲减，需要复测一次，判断是检测的问题还是其他情况，这个检查结果更不支持甲亢，您过一个月再复查一次，甲减不影响寿命，纠正甲功在正常范围，不会影响怀孕，血压和甲状腺关系不密切，毕竟现在并没有诊断甲减，红细胞压积和血小板分布宽度没有太特异的指向性，不必紧张，一般情况下，简单筛查做您现在这几项就可以。如果有异常，再根据需要选择性加其他项。

答 左侧那个结节形态不太好，有恶性可能，有没有B超图片，我再看一眼，从文字上看，有恶性可能，既然您已经穿刺了，那就等结果出来，恶性的就手术，最坏的结果就是恶性，没有其他再坏的可能，绝大部分预后都很好，基本不影响寿命，绝大部分是不要命的，看不出来，必须通过病理，不过90%都是不要命的那一类，对于技术好的医生，这是个很简单的手术，我的意思是他写右乳，如果右侧甲状腺没有结节，只切左侧就可以。如果右侧有结节，结节是良性的，也可以选择切左侧，或者想一劳永逸，可以右侧做大部分切除;如果右侧有结节，考虑恶性，那就需要两侧都切，基本方案都差不多，以这个原则，您根据实际情况来看。

答 结节形态稍有不好，有恶性可能，但结节非常小，位置也可以，暂不处理，定期复查，3-4个月复查一次，有变化都会及时发现，不会说下次就很严重了，去查一下甲功，看看甲功正常不正常，不正常的话需要纠正一下，有桥本甲状腺炎，但甲功可以，定期复查吧，没有特别需要注意的，均衡饮食即可。

答 您的甲状腺结节形态不太好，有些淋巴结形态也不太好，建议您穿刺，是恶性，需要手术，药吃的有点多，现在是亚临床甲亢状态，建议减一点药，现在来看，恶性概率30%左右，需要穿刺明确，吃半片后，促甲状腺激素水平太低，先改成隔天吃一次，把tsh水平维持在正常范围内，之前有甲减病史，不吃可能会甲减，您可以试试停药一个月，然后验甲功看看，只要不是中高风险区，来天津的话没有特殊要求，基本当天9点之前能开完检查单的话，当天就能做完，不然得第二天，您提前挂头颈一科便民号，去便民门诊开检查，直接去做，哈尔滨会有标注，您可以做个核酸再过来。

答 有两个结节形态不太好，有恶性可能，尤其左侧那个靠近包膜，建议穿刺，穿刺是恶性的话需要手术，不要拖太久，如果近期无计划，3个月时再复查一个B超，需要差一个，这次查或者下次查都可以，中药没什么用，对良性的可能会有效果，但有效率不足30%，对恶性的肯定没用。虽然您这个结节还不确定良恶性，但吃中药的必要性不大，您也可以根据自己需要决定吃不吃，恶性的话，绝大部分是乳头状癌，一般情况下没有禁忌，可以查完甲功看看，甲功正常就不需要注意，甲功不正常的话，得看具体是哪种情况，甲功和看良恶性没有关系，只是看一下您功能是否正常，顺便再加查一个降钙素，用于区别其他的，降钙素高的话，可以辅助诊断髓样癌。

答 穿刺是术前诊断金标准，在取材良好的前提下，准确率在90%以上，但百分之百确诊需要术后大病理。

答 最好一个月内都清淡一些，尤其油、牛奶、鸡蛋等，这些油脂和蛋白含量高的，水果一类的，香蕉尽量不要吃，鸡蛋的话，蛋白可以吃一点点，瘦肉也是，不能多，牛奶别喝，你主要之前有乳糜漏，还是要慎重一些，拔管半月以后再慢慢放宽饮食标准，一月以后逐渐恢复常规饮食，吃个两三块，别带肥，我还真没计算多少g，一般有你这个情况的，都不建议吃，或者就让他们尝个味道，不每天吃，还是清淡为主吧，您现在主要的是先度过这段时期，以免吃的过于丰盛，局部产生积液，手术区域有鼓包，饮食控制好，积液很少，甚至没有，有一点点也会自己吸收，水果吃点苹果梨，也别太多，骨头汤不能喝，自己去查一下，只要含脂肪的都先少吃，我也不太清楚，线上问诊的局限就是这个。

答 麻烦把彩超结果发过来看看，结节看着像恶性，但比较小，位置也可以，从这个报告上看，淋巴结考虑良性为主，定期复查，3个月查一次B超，B超上描述的淋巴结看着更像良性，如果淋巴结考虑良性，可以暂时不做手术，定期复查，如果淋巴结没问题，是可以不做手术的，这几年它也没长，就算百分之百是恶性，因为它很小，位置也可以。如果淋巴结没有问题，它也可以不做手术，定期复查的，从B超上看，淋巴结目前来看更像良性的，您可以再做个CT看看，3个月一次，先确定淋巴结的问题。如果没问题，可以定期复查，复查期间只要结节不增大或不出现淋巴结，就一直复查，有问题随诊，心理压力不要太大，没有想象中那么厉害，吃药都是小问题，不影响生存就行。

答 没有图片不好判断，建议您到医院B超科重新做一个B超，3mm以内算个体人眼误差，不算增长，同一个东西，我量和你量肯定不一样，况且是具体到毫米，而且和探头切面也相关，它是个立体的，又不是平面的，您不放心就再做个B超看一下，单纯文字描述还是很局限的，需要看一下图，文字上看考虑良性，最好是能提供B超图片再判断一下，从文字上看考虑良性，有报告了再看一下，结节形成和发展是很多因素的综合，现在是常见病，不是什么大事，而且很小，目前来看也考虑良性，结晶有可能是一些胶质沉积或是钙质沉积，一般情况下不会，放平心态，定期观察即可，有的人不长，有的人会长，消失不是没可能，但比较少见，不建议，这么小，没必要做它。

答 不是刚查过甲功么

答 结节看着不太好，而且超过1cm，穿刺一下，恶性需要手术，如果是恶性，需要手术，需要预约的，具体多少钱我没太注意过。左右侧都需要做，早点去，挂头颈一科或头颈二科便民号，开穿刺单，肿瘤医院没有姓刘的院长，也许我不认识吧，自助挂号机可以挂，下次科瑞泰app上先约吧。