答 您这个必须查个甲状腺功能，这个不能确定是心肌炎，太牵强了，还得看看您要做的这几个，这个主要是心肌活检，但一般不做，需要心肌酶学明显升高，这种情况确实像冠脉痉挛，一种可以做个冠脉造影，同时做个诱发实验，如果天天发作，也可以做个动态心电图，这个要排除器质性疾病才能考虑的，这个应该是心律失常。

答 如果每天都有发作，建议做个动态心电图，平板没什么大问题，基本可除外冠心病，心脏彩超可除外结构性心脏病，目前就剩心律失常，如果动态心电图在没事，要考虑心脏神经症，这个不是器质性疾病，您这个像神经性的，不像器质性的，我建议您适当运动有好处，这个没事，症状多种多样，你自己不好鉴别的，目前的都没事，那个没有症状，不用管他，所以您先适量运动吧，心电图要看症状，还要看有没有动态演变，注意是动态演变，这个太多了，太深了，不是心脏专科的医师都不懂。没关系，查查腰椎，就一点吗，如果就一点那就是神经痛，没事，有事的一般是一块的，一般没事。

答 你这个应该是心理原因可能性大，但需要除外心律失常，建议做个动态心电图，你做的心电图是发作时的吗，我建议你做的是动态心电图，可以显示出发作时的情况，是心慌，所以要找找是不是心律失常的原因，就是动态心电图，不用，就是个检查，去医院预约，一般200块钱左右，建议先检查，如果没问题才可以。

答 数数脉搏现在跳多少下，赶不及到医院自己数数告诉我，数数不会吗，一二三数数不会吗，应该没事，有事根本无法这么交流，那基本没事，你太紧张了，肯定没有生命危险，你这是焦虑，到底有没有心律失常无法判断，只能判断没啥危险，就算有也是不重的心律失常，放心吧，你现在就是焦虑为主，你心理疾病重，你这就是心理疾病，你这基本都是心理因素引起的，去医院看个心理科吧。

答 这个一般考虑心律失常可能性大，最好是有发作时心电图进行诊断，那有两个办法，一自己学会摸脉搏，法制时自己或让周围人给你数一下一分钟跳多少下，二买个可以监测心电图的手表，这两个办法可以简单判断一下，但一般发作时没有晕厥或抽搐，一般问题不大，我觉得你是有点焦虑了，这样会弄得自己很焦躁，严重影响工作生活，危害比真正得了心脏病还可怕，你光说快，快到什么程度我也不知道，一般一分钟150次以下问题不大，还有不能光看快慢，发作时血液动力学的影响也很重要，所以我只能初步判断问题不大，无法百分百，所以教了你两个土办法，是一个抗抑郁的药物。

答 化验检查结果没什么大问题，而且基本可以除外心梗等急性疾病，您说的症状很多心律失常可以引起，也可能就是神经性的，一般要发作时心电图才能完全确诊，两个检查查的疾病不一样，我觉得你冠心病可能性不大，现在有些手表可以显示心电图，你可以试试，不用紧张，起码现在没有危及生命的疾病表现，好像有显示心电图的，上次一个就诊的患者发给我看过，他是可以显示心电图，虽然不能替代，但那个患者发过我的监测心电图有一定参考意义。

答 快也分生理性和病理性，所以做好是做个心电图鉴别一下，如果一分钟100的话应该没有什么危险，那这几天会不舒服，检查很简单，心电图验血，二十分钟都用不了，会不会是紧张活休息不好导致的，但这种一般要检查排除病理性的才考虑，那这就快考试了，不舒服也影响考试，检查很快也不贵，你这个生理性的面大，但确实要除外甲亢和其他心律失常，生理性的多见于休息不好情绪等，病理性的常见甲亢贫血各种心律失常等，您现在纠结这个没什么意义，又纠结这时间都检查完了，检查结束该咋治疗就咋治疗，一直这么琢磨，不是徒增烦恼吗，心动不如行动，快刀斩乱麻。

答 如果偶尔出现，简单筛查一下，没事就没什么大问题，我的意思是建议您检查一下，心律不齐关系应该不大，是窦性心律不齐吧，这个没事，正常人都可以窦性心律不齐的，不是疾病，可以含服五粒丹参滴丸。

答 介入或外科，建议尽早治疗，已经有一些继发性改变了，肯定要做，而且越早越好，不然肺动脉压力会进一步增高，而且心律失常心衰都会有，能不嫩做介入还要看您缺损的位置，我要看一下彩超，还有好多数值，综合评价，不管做哪个，搜应该做，没有室缺只有手术，肺高压可以药物，但不解决室缺，吃药用处不大，这个的看您选的术式不一样，费用不一样，还有材料都不一样，几万到10万左右都有，您就去当地就可以，这个手术一般很成熟。

答 药吃的想对规范，不知道危险因素控制的怎么样，危险因素就是指的血压血糖血脂尿酸吸烟饮酒熬夜等，那还可以，您描述的这个症状不除外血管又出现新的病变了，建议检查明确，不，那个药对心脏有好处，建议复查个关ct，根据结果再调药或其他，那是原有这类疾病会加重，本身不会，你这个担心有点多，复查个冠脉ct吧。

答 一般睡眠状态下在40次以下是没有问题的，甚至深度睡眠在35次以上都可以接受，这种一般问题不大，还有手环有时不是很准确，如果你还是有点担心，建议做个动态心电图，手环的报警是人为设置的，不需要太在意，那你动态心电图的报告，这不是没什么事，而且大于2.0s的间歇是没有的，就不要担心了，如果病态的慢，发烧也会出现的，因为发热一般加快的是窦律，还说明睡眠质量还可以，放心吧，疾病和药物是你的睡眠更深了，所以比以前慢点，很正常，但是我不知道为什么给你用激素。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这种情况不能除外心肌缺血，建议到医院检查一下，那不好查出来，但能除外重的，比如心梗，可以做个动态心电图，一般海鲜没问题就没事，取决于您当地医院，做过彩超不用在做了，可以吃点心元胶囊试试，2粒每日三次，区别要做肺功能等检查，彩超不用复查，一般这种心律失常可能性大，不发作时不好检查出来，也可能心肌缺血。速效救心丸可以试试。稳心颗粒也可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有点窦性心律不齐，问题不大，但这个应该是监测的心电图，不是医院常规做的那种，心电图没事，有点窦不齐，这种情况很常见，很多人都有，，一般观察一下就没事了，有点，问题不大，有点，没事，你是不是平时不锻炼身体，您这个我不知道是什么监测，是手机还是什么，有干扰，不一定准，我建议您到医院做个动态心电图，不准了，你还是去医院做个动态心电图吧，那你就不用担心了，你那个表不准，心里调节为主，药物为辅，吃点调节神经的药物吧，黛力新吃过吗，实在不行吃点中药调节一下。

答 走路走快了疼吗，受过外伤吗，这个年龄加上症状，目前首先考虑心脏疾病(冠心病)，也就是心肌缺血，建议检查一下明确，是肺动脉栓塞还是慢阻肺，慢阻肺不会因为胸痛，所以要检查一下冠心病有没有，后期是可以的，前期一般都是活动时疼，这两个都不行，一个是治疗心律失常的，一个是营养心肌的，建议还是先检查，有青光眼吗，没有青光眼。可以试试欣康20mg每日2次。但最好还是先检查明确，有，但帮助不大。

答 应该像是心律失常，可可以检查一下看看，一般可以做个动态心电图，发作时能做出来了，一般时候做不出来，最好是检查一下，因为神经官能症要除外器质性疾病才能诊断，这也没事，心率也不快，你确定是发作时候的，那就没事，不必在意，是心脏神经症，不要在意他，目前看问题不大，不用太在意，问题不大，焦虑除了药物，还要自身调节，一般检查，不用，就这么安排挺好的，这样焦虑了，对身体到不好，可以辅助一些药物助眠。

答 心脏彩超做过吗，这个也不算什么大问题，别担心，很多人都有，这个他是阵法发作也许你考试时没法做，这个病你越是担心越容易发作，你有备孕打算吗，哦你那边大夫没给你开点药吗，按理说我不是和你说了吗，这个很常见，没啥事，不吃药也可以，你要是担心，吃点药调节一下，看看，你一紧张发作了，心电图就做出来了，你吃一个月稳心颗粒试试，只能说试试，吃完在背个动态心电图，这个更难，你也可以尝试一下，这个不好说，有的人一直这样也没有大的影响，有的人转化为房颤等，不是非得吃药，看看上面我说过了，是你自己很担心。

答 请问出现这个不舒服多久了，这种情况要考虑有没有心肌缺血和心律失常，建议进一步检查一下，建议你医院拍个片子做个心电图，不像很严重，当最好还是要检查一下，我觉得问题不大，起码严重心脏病可能性不大，但检查一下看看有没有其他疾病，我建议先检查，不要乱吃药，也许都不用吃药。

答 我记得您做动态没有房颤发作，可以吧美托洛尔加点量，都可以，慢慢加量可以，换琥珀酸美托洛尔也可以，其实区别就是一个长效，一个短效，都可以，加量的话，先加到半片，四五天后仍偏快，再加四分之一，四分之一四分之一的递增即可，情绪肯定会影响的，这个因人而异，每个人适应性不一样的，只需要注意循序渐进，不引起明显不舒服即可，焦虑就可能加重你的心率情况，刺激性食物还是减少摄入，一般得两天左右才完全起效，而且本身你吃的量很小，我让你加的也慢，不用着急，你越紧张心率才不好下来，有，因为激素会影响。

答 这个首先您要咨询一下你的手术医生，因为他最清楚你的手术过程，再有问问他是否可加用点倍他乐克，缓解一下心率和症状，其实24动态还可以，您也可能有点停药的后续反应，也可以加用点中成药像稳心颗粒调整一下，配点稳心颗粒，吃一个月即可，上次检查有冠心病吗，那你先加上稳心颗粒观察一下症状，一般左房不大，复发率很低，不大，一般复发率不高，这个恢复因人而异，平均三个月，这个可以理解，食管紧邻心房，有可能刺激房颤发作，是否复发要看三个月左右后是否还有房颤发作，你不是没有发作，您难受和房颤也不是一回事，可是您动态上没有发作，很多心律失常包括一些神经症状都是和房颤感觉一样，这不是复发，我个人感觉你有点焦虑了。