患者
您好吴主任，本人36岁，2021年12月10日做了房颤消融手术，是阵发性房颤，手术前发作过三次，分别是2021年7月，10月，12月，三次都是两个小时转复。现在术后三个半月了，普罗帕酮停用了，很难受，感觉心慌，心里够不着，下坠感，后背像背了铁板，24小时心电图正常，但是就是心率快，静止75-85，起来走动就90-110，请问该怎么办（女，36岁）
本人36岁，2021年12月10日做了房颤消融手术，是阵发性房颤，手术前发作过三次，分别是2021年7月，10月，12月，三次都是两个小时转复。现在术后三个半月了，普罗帕酮停用了，很难受，感觉心慌，心里够不着，下坠感，后背像背了铁板，24小时心电图正常，但是就是心率快，静止75-85，起来走动就90-110，请问该怎么办（女，36岁）
刘涛医生
这个首先您要咨询一下你的手术医生，因为他最清楚你的手术过程，再有问问他是否可加用点倍他乐克，缓解一下心率和症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
手术记录和三个月复查24小时心电图
患者
我问过他了，她看了24小时心电图，说可以把药都停了，我就回来停了三四天后，开始特别不舒服
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个位置紧缩的厉害
刘涛医生
其实24动态还可以，您也可能有点停药的后续反应，也可以加用点中成药像稳心颗粒调整一下
患者
我现在早晨吃着四分之一，倍他乐克，晚上四分之一
患者
但是还是不能吃饭，一吃饭就不行了，想犯房颤
患者
稳心颗粒有用吗
刘涛医生
那就配点稳心颗粒，吃一个月即可
患者
我觉得如图那里不得劲的最严重
患者
您说我那里紧缩的厉害是怎么回事，心脏后面也疼
患者
一直收腹状态
刘涛医生
上次检查有冠心病吗
患者
控制不了
患者
没让查
患者
35岁
患者
36
刘涛医生
哦，那你先加上稳心颗粒观察一下症状
患者
我这个复发率高吗
患者
我现在很担心这个
患者
不知道是胃带的心脏，还是心脏带的胃，就是不舒服
患者
房颤射频后不是说三个月就能恢复吗，我这也不见好呀
刘涛医生
一般左房不大，复发率很低
刘涛医生
因人而异
患者
图片因隐私问题无法显示
刘涛医生
不大，一般复发率不高
患者
您看下我心房大吗，也就是说有的人三个月能恢复好，有的还得需要一阵子对吧
患者
我都查遍了，哪里也没问题，就是阵发性房颤三次
刘涛医生
对，这个恢复因人而异，平均三个月
患者
我每次都是吃完饭就想犯，就是心脏忽悠两下，就开始房颤，刚才吃完饭又是，差点犯了
刘涛医生
这个可以理解，食管紧邻心房，有可能刺激房颤发作
患者
哦我手术前发作的三次，就是这样，手术完还是这样，那我手术是不是白做了
患者
那我应该怎么办
刘涛医生
是否复发要看三个月左右后是否还有房颤发作，你不是没有发作
患者
我每天中午饭后都要发作，我使劲咳嗽，或者使劲吞咽压住了
患者
现在是三个半月了，自从停了普罗帕酮就好难受
患者
我现在每天吃饭就跟过关一样
刘涛医生
您难受和房颤也不是一回事啊，
患者
就说饭后，心里收缩那两下，就是要犯房颤，每次都是这个感觉后房颤发作
患者
我能感觉到，就是要发作
患者
发作前每次都是那个感受，心脏收缩两下，胸口，然后就犯
患者
我不知道该怎么办了
刘涛医生
可是您动态上没有发作啊，很多心律失常包括一些神经症状都是和房颤感觉一样，这不是复发
刘涛医生
我个人感觉你有点焦虑了
患者
动态上，我没停普罗帕酮，医生让我拿着动态结果去复查，复查完才停药的，我这样要复发是停了普罗帕酮以后
患者
我确实是焦虑，但是要发作的感觉，也是真的，我希望您能相信我，开始我跟家人说他们也不信，直到，每次都是中午12.30发作，吃完饭那个感觉一来就发作
患者
我每天早晨一起来心率就110，这些我都能忍，干点家务也是110，但是，就是这个吃完饭，心脏收缩要发作这个，我是真受不了了
患者
而且我要是吃三五口饭，就没事，吃半饱就不行
刘涛医生
110不太像房颤发作，现在停了药了，你再背一次动态心电图，看是不是房颤复发，一可以解除你的疑虑，二可以明确到底什么原因不舒服
患者
恩是，110时也没有房颤只是心率快，心里闷，只有午饭后心脏紧缩感是房颤要发作
患者
好吧，那我再去背个盒子
刘涛医生
对，查出到底是哪种心率快，就可以对症治疗了
患者
如果房颤复发是不是还要第二次消融手术
刘涛医生
先别考虑那么多，把自己搞焦虑了，更容易不舒服呀
患者
我手术前胃一直难受，总是吸着肚子的感觉，紧缩感，然后查胃镜，也没事，消化科说我可以吃黛力新，但是每次吃黛力新没几天就房颤，我也不敢吃了
患者
我现在在家特别害怕，如果中午犯了，我该怎么办，门诊看不了，急诊去了就是抽血，每次都2000块钱，抽一堆血也没事，心电图也排不上做，然后输液也是营养心肌的，还是得等我自己吃的倍他乐克起作用转复
刘涛医生
你考虑太多了，做个动态，再决定下一步，光着急只能加重，毫无意义
患者
我明天上午去医院背，那我明天还吃倍他乐克吗
刘涛医生
正常吃
患者
好的谢谢
刘涛医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生我24小时结果出来了，麻烦您看下
刘涛医生
这不是挺好的，没有房颤发作
患者
可是好难受
患者
心率变异性不正常了是怎么回事
刘涛医生
早搏也特别少，那个健康人也可以有，
患者
是不是消融手术后会有人心脏且不舒服一阵子呢
刘涛医生
心率有时偏快点
刘涛医生
你现在倍他乐克吃多大量
患者
我之前的24小时动态手术前，做了五六次都是****左右，现在****
患者
早晨4分之一，下午四分之一，这么吃我都很难受，我血压低，而且吃了倍他乐克，心脏就很下坠的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
刘涛医生
血压确实偏低，也不适合倍他乐克再加量了
刘涛医生
吃一个月的稳心颗粒吧
刘涛医生
还有你的心态要调整，做完了没有房颤，没什么好担心的，你太焦虑了
患者
是，吃了可难受可难受了，我这四个月了没上班，在家一直休息，没怎么出门
患者
主要我努力不去想，可是一站起来干活，还有早晨一醒，心脏就蹦蹦的跳出来的难受，我就情不自禁的紧张起来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘涛医生
你这样很常见，太担心疾病，焦虑症，也没事可做想的越多，越焦虑，越难受
患者
我准备4.1回去上班
刘涛医生
结果都没事，对，该做什么做什么，忙起来也许就好了
患者
我就是骑电车，开车，上下颠簸，心脏都难受得不行
患者
我有个同事妈妈说做了手术一年后才一天比一天好，真的有人需要这么久吗，我现在马上四个月，我是没见好
患者
心率变异性低了怎么办
刘涛医生
那个没事，就是你心率快引起的
患者
而且我发现，我吃东西，喝水后，心率快
刘涛医生
好多人都是焦虑导致的 我们叫双心疾病
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
好愁人，从我去年7.26第一次房颤后我就这样不舒服了，8个月了
刘涛医生
你就是太关注自己的疾病了，根本没那个必要，第一你的担心多余，房颤在脏脏疾病里类似感冒，甚至都不如，第二你越担心症状越重
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-03-27
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
