答 我建议您查个心脏彩超除外一下心脏疾病，如果结果没问题，适当开始体育锻炼，所以要查查，别耽误了，没事加强锻炼慢慢就好了，最好还要做个动态心电图，一个是看喘的，一个是看心跳的，尤其是这种情况更应该检查。

答 心电图就是房性早搏，多于情绪睡眠有关，但基本没什么危险，不要太担心，这种早搏就是越担心越多，一般来讲最好还是做一下，因为那是更好的评估，但对你最重要是调整心态，不要太担心，不是差的远。

答 单靠这个无法评估，还需要心脏彩超和，动态心电图，你为什么没有做手术，还是手术后怀孕安全些，心脏结构功能会受影响，只能说出现心衰等风险高于正常人，房间隔缺损属于先心病里比较轻的。

答 您有高血压糖尿病之类的疾病吗，这个症状能引起的疾病很多，建议还是到医院检查一下，受外伤了吧，这个症状能引起的疾病很多，建议还是到医院检查一下，受过外伤吗，为什么做胸腔镜，那您这个需要做个心电图，拍个胸片筛查一下，你描述的有点像，最好还是查查，单靠症状不好判断，心电图最好要发作时的，平时意义不大，你要是确定症状都一样，做检查时都有有上述症状，可以不做，但请确认好，那可能是肋软骨炎之类，属于自限性疾病。

答 您有高血压糖尿病之类的疾病吗，月经正常吗，一般按您的您的年龄，得冠心病的几率非常非常低。所以按您说的症状目前考虑心律失常早搏或神经反应，可进一步检查一下，如果是这样，两种情况一种是继发性高血压，血压阵发性升高。一种是血压测量错误，你还是先配个血压表监测一下吧，偶尔一次的升高没什么意义，业也无法定论，偶尔一次高，还可能那是你测量错误，根本不是高血压，症状可能来源于此，有可能低血糖了，下次不要这样了，对身体不好，一段时间内无糖类摄入，身体无法提供能量，会引起头晕心慌恶心，甚至晕倒，肯定，迷走神经兴奋，洗澡最好太密闭太热的环境，那样水分流失多就会出现你说的症状，这些一定要注意。

答 您多大年龄，除了高血压外还有其他疾病吗，虽然年龄的增长，代谢血脂的能力会下降，你的图片里没有胆固醇的结果，还有肝功能转氨酶结果，您可以吃半个月阿托伐他汀，然后复查，估计差不多就下来了，注意配合饮食调节和适量运动，一般比较难，而且时间会比较长，您的能坚持下来，吃药同时也要饮食活动控制。

答 我记得您做动态没有房颤发作，可以吧美托洛尔加点量，都可以，慢慢加量可以，换琥珀酸美托洛尔也可以，其实区别就是一个长效，一个短效，都可以，加量的话，先加到半片，四五天后仍偏快，再加四分之一，四分之一四分之一的递增即可，情绪肯定会影响的，这个因人而异，每个人适应性不一样的，只需要注意循序渐进，不引起明显不舒服即可，焦虑就可能加重你的心率情况，刺激性食物还是减少摄入，一般得两天左右才完全起效，而且本身你吃的量很小，我让你加的也慢，不用着急，你越紧张心率才不好下来，有，因为激素会影响。

答 您作支了吗，服用了多久了，阿司匹林或氯吡格雷加他汀类药物即可，那您化验了吗，具体诊断得什么疾病，阿司匹林或氯吡格雷加阿托伐他汀，氯吡格雷75mg每日一次，阿托伐他汀20mg每晚一次。

答 是心梗还是扩心病，这是心衰症状，心脏彩超这个已经反应出来了，一般得心衰纠正后，呼吸困难症状消失在做。要是冠心病一般会搭桥和换瓣一起做，你们那医生怎么说的，生物瓣和机械瓣各有利弊吧，我个人感觉生物瓣好点。

答 你现在有什么不舒服的感觉，有心脑血管手术风险肯定高于没有这类疾病的人群。你需要对比获益与风险，比如肺癌目前只能手术或手术是最好方案，那就手术，而且按你说的意思心脑血管虽然都更死过，但如果目前在稳定期，一个微创手术没什么不能做的。手术前检查评估好即可。没有完全安全的手术，要是县医院没做过，转个大点的医院，经验丰富的，做好术前评估，做好术中监护，抢救措施，没有心脑血管病风险的做手术也有心跳骤停风险。做好评估监护抢救措施就好。举个例子开车出车祸风险高于走路，但你上班走路要三小时，开车半小时，难道你走路。开车注意就好了。

答 就是有什么不舒服的吗，您目前的心率也在可接受范围内，不用担心，注意心率变动大，和您焦虑有很大关系，您是不是活动量不大，该改不改量都可以，要多作用运动，循序渐进增加运动量，这样心脏很容易适应变化，心率变化就不会那么大，当然这需要个过程。

答 头的ct或核磁有什么问题吗，血压怎么样，这种情况确实不能排除肾上腺腺瘤等，但这个一般是良性肿物，基本没有恶性的，目前检查结果也没有急性心脑血管表现，暂时疾病风险没有那么大，你也别太着急，稍微等等检查结果，核磁没有看出来两种情况，一种是根本就没有肿物，一种是特别小，就是等醛固酮儿茶酚胺血管紧张素等结果，如果这些结果没什么问题，就不太支持肿物，调调降压药物就可以了，如果有问题肿物也很小，不一定需要手术，而且一般是良性的，所以你别太担心，先等待结果。

答 理论上讲应该查个肌钙蛋白，如果正常，，可以除外心脏疾病。但从结果来看目前心脏病可能性非常小。更像是风湿免疫类疾病，考虑风湿免疫类疾病了，肌钙蛋白没事，就不考虑心肌受累，没有心脏的问题，风湿免疫疾病可以引起肌酶的升高，您这个得到风湿免疫专科在进一步检查，要查不少，有可能需要激素等治疗。总之先检查，这个得看你们那的麻醉科技术了，一般没问题。

答 看着应该是高血压引起的，但从报告上看像是A型，因为升主动脉也受累了，报告上是壁间血肿，这个和夹层还有点区别，但也是很危险的疾病，现在有胸痛吗，患者年龄不大，其实还是做了安全，不然那就是个不定时炸弹，破了随时可能要命的，因为实际上无法保证血压心率控制特别好，无法保证不着急生气，甚至大便用力都可能出危险，你这个累及升主动脉，风险还是很高的，目前情况建议做，但费用有点大，我和你说只要大夫能给你做，他就应该有很大的把握，把握不大，医生都不会做，手术风险远小于疾病风险，就像开车风险小于开车出事故风险，脾气大控制不好，那更应该做，不然随时血管破裂，可能直接看致命，破裂基本没有几率来医院，死亡风险高于急性心肌梗死。

答 有高血压糖尿病等疾病吗，每次发作胸闷持续多长时间，与活动有关系吗，那确实像是消化系统胃或肝的问题，上次都做过什么检查，可引起胸闷的疾病很多，心脏呼吸系统消化系统等都可以，你吃饭快吗，现在也只是根据症状考虑像消化系统引起的，两种方案，一到医院详细检查明确诊断，二吃药观察试验性治疗，生活方式要改善一下调整一下，你上次吃的什么药，家里还有吗，就是助消化的，还有就可以继续吃这个，然后规律生活，按时休息，适量运动，戒烟限酒戒辛辣，莫沙必利+奥美拉唑或泮托拉唑一起吃，吃几天看看症状，必要时进一步检查。

答 听您描述的症状目前考虑肺心病心衰可能性大，片子和心电图都支持长期肺部疾病导致心脏受累。这段时间是否给予了什么治疗，比如抗炎之类的，吃药后复查了吗，是输液还是吃药了，其实老人的病还是输液好得快，还有应该查个超声心动图看看心脏受累情况，最主要治疗是抗感染，是有个影，不知道是占位还是炎症，这种情况一般抗炎治疗后复查片子再对比，我看是3月27号开始治疗的，这也一周了，我建议去医院复查一下，而且呼吸内科和心内科都看，评估效果不好就换药，你得先复查，这都一周了，要评估一次再调药，像你那个片子都快一个月了，我也不知道现在比那个重了还是轻了，用药都不一样，肝肾功是否正常，你要确定好，肝肾功正常才能吃。

答 现在吃的上面这个药吗，如何吃的，还有其他疾病吗，现在血压一般多少，有没有药物过敏或吃什么药物不舒服的，好有糖尿病，还有其他疾病吗，加一个硝苯地平控释片(拜新同)吧，30mg(一片)一天一次，和现在的药物一起吃，注意继续监测血压，老年人要注意，不要下降太多太快，这个也可以，就是起效慢一点，一般的三四天才开始起效，这个一般吃2.5mg-5mg每日一次，一定注意监测血压，低盐饮食。

答 这个首先您要咨询一下你的手术医生，因为他最清楚你的手术过程，再有问问他是否可加用点倍他乐克，缓解一下心率和症状，其实24动态还可以，您也可能有点停药的后续反应，也可以加用点中成药像稳心颗粒调整一下，配点稳心颗粒，吃一个月即可，上次检查有冠心病吗，那你先加上稳心颗粒观察一下症状，一般左房不大，复发率很低，不大，一般复发率不高，这个恢复因人而异，平均三个月，这个可以理解，食管紧邻心房，有可能刺激房颤发作，是否复发要看三个月左右后是否还有房颤发作，你不是没有发作，您难受和房颤也不是一回事，可是您动态上没有发作，很多心律失常包括一些神经症状都是和房颤感觉一样，这不是复发，我个人感觉你有点焦虑了。

答 服药吗，做过哪些相关检查吗，正常吗，血压和药物，哦有点轻微肾损害了，血压吃药吗，明白了，目前是临界高血压引起的肾脏轻微损害，也算是给您提个醒。建议您低盐低脂饮食，适量运动，规律生活，戒烟限酒。最可能是肾脏轻微损害，给你敲个警钟，注意以上我说的外，你还可以到医院再复查一下，一般差5-10个，你这个确实稍多，有可能和动脉硬化有关，可以做个超声检查看看，尿常规(尿蛋白定量)，肾功能，如果想查查两边血压不一样差距偏大原因，再做个超声，主动脉及双上肢，行吧，但我们没用过这个，确实不知道准确度怎么样，那尽快查查吧，可以做一次，尿有点微量蛋白，其余还可以，最好是做一个，因为已经一年了，每天量两到三次血压，记录一下，评价一下是否用药。