答 车祸到现在多久了，纤维环破裂一般是不可逆的，纤维环破裂后会有疤痕增生，但是以后更容易发生腰椎间盘突出的问题，拉伸腰部时出现小腿后面麻木的感觉，说明椎间盘有突出，挤压了神经，所以拉伸时使挤压更严重，进而出现麻木的症状，这个腰椎垫是可以使用的，减少腰部负荷，有利于恢复，会出现麻木的话，这个动作就不要做，我看看片子，突出比较严重，主要是L4-5，和L5-S1，可以倾向于考虑手术治疗，这种程度突出一般很难通过保守治疗恢复，腰椎手术多数采用开刀手术，微创做得少，术后休养2-3个月左右，手术费用大概3-5万。

答 腰椎应该没什么问题，主要考虑还是腰肌损伤导致的疼痛，消炎膏药可以继续用，然后在药房或者京东上买一个腰围戴着，可以促进愈合。戴1周左右。

答 根据检查报告和描述的症状，需要手术治疗。不能了，有峡部裂，不手术越来越重，椎间盘突出也很严重，建议尽快手术，风险是有的，不手术的话，会加重，甚至瘫痪，我们这里住院1周左右，费用3-5万左右，卧床1周，然后戴着腰围可以下地走路，术后能很大程度解决疼痛的问题，术后生活质量明显提高，可以干轻农活。

答 把手指伸直，拍个照片给我看看，这么看是正常的，没有变形，可能你感觉末端指关节有一点过伸吧，这没有关系，减少扣手的习惯就好，这么看有点过伸了，这个没什么办法了，可能是一些小习惯造成的，这个没有达到需要治疗的程度，不痛，不影响关节活动，这末端指关节过伸是可以接受的，不需要特殊处理。常见的有肺功能不好，导致末端指关节长期供血不足，会引起末端指关节肿大。没有症状就不需要检查了，不需要检查吧。

答 可以按照这个方案进行囊肿切除，尽量完整切除，不然容易复发，只能尽量完整切除，很多时候无法做到完整切除，手术区域主要是肌肉组织，血管神经不多，手术风险不大，上海来的专家可能手术经验更丰富，可以找他们做。

答 你发给我的ct报告，基本是正常的，提示腰椎4，5节段椎间盘有膨出，不严重。不能正常走路是什么意思，椎间盘膨出是比较轻微的椎间盘病变，一般不需要处理，有的能回缩，有的则会在很多年之后进展为椎间盘突出。没有下肢的疼痛麻木，只是腰椎部位疼痛，提示不是腰椎间盘的问题，可能是腰椎周围筋膜炎。或者是腰肌劳损，你有空看看我发的科普文章，里面写得比较详细，你这种情况治疗:1，注意休养，减少剧烈运动，2，购买扶他林软膏涂抹在疼痛部位，3，做腰部康复动作训练，不是膨出导致的，应该是其它原因吧，这个跟膨出没有关系，椎间盘突膨出一般没有症状，腰椎间盘突出压迫脊髓和神经了，才会有症状。

答 从片子来看，术后胫骨平台复位可以，腓骨小头有骨折，但手术主刀医生可能根据当时实际情况未进行处理，因为腓骨不是主要的承受重力的骨头，所以腓骨小头骨折在移位不是很严重的情况下可以不处理。这种情况主刀医生应该有跟病人家属交代的吧，至于术后康复，胫骨平台粉碎性骨折，涉及到关节面，术后恢复时间会比较长，钢钉可在术后1-2年左右拆除。这种手术比较复杂的，我们做类似这样的手术都要3-4个小时，甚至更久，腓骨头对走路影响不影响，主要是胫骨平台对走路影响大，腓骨头对走路影响不大，一般来讲，胫骨平台骨折这么重，康复好了，走路也会一瘸一拐的，走不到正常水平。

答 膝盖后面有一个包是腘窝囊肿，从片子报告和症状来看，诊断是半月板损伤。下蹲的时候半月板受到挤压，所以如果半月板损伤的话，下蹲就会疼痛厉害，从报告来看半月板后角还有撕裂，综合考虑，建议手术治疗。可以做关节镜手术，微创的，应该是的，你发图片文字表达也不是很清楚。但估计是一样的。这是一个常规手术，没什么特别注意的，术后注意静养一周，补充一些高蛋白有营养的食物，手术方案基本是这样的，关节镜下清理术，包括半月板的损伤处理，增生骨赘的切除，积液清除。术后一般要静养4-6周，静养期间可以走路，不要剧烈运动，疼痛会有一些，疼痛也是轻微疼痛。

答 我看了您的磁共振图像。腰椎畸形很严重，还有椎间盘突出。不同部位对应不同的椎间盘，大腿前面麻木的话考虑是腰4，5节段有压迫，结合磁共振来看腰2，3椎间盘有突出，这也表现为大腿前面麻木，所以综合考虑，大腿麻木应该来自腰2，3椎间盘突出压迫腰3或腰4神经根引起大腿麻痛，腰部疼痛考虑是脊椎畸形引起的，最后建议到大医院吧，挂脊柱外科的专家号，可能需要手术治疗。保守治疗，吃药，理疗等无法解决突出椎间盘和脊柱畸形引起的神经压迫问题，手术比较复杂，涉及到脊柱矫正和椎间盘突出摘除，建议来我们医院脊柱外科面诊住院治疗，风险自然有的，但不处理后果更严重。

答 请把手腕肿痛的地方发个照片发给我，可能是感染，有没有查血常规，先去医院查个血常规，看看是否感染，如果感染的话，则需要输液或口服抗生素治疗，挂骨科或者急诊，急诊科可以查血常规，现在就可以去查一下，不要拖到明天，这种是肝功能，电解质，不是血常规，可能是感染引起的，对头孢有没有过敏，没有的话可以去医院打点滴，我这开不了单，方便的话直接去医院或诊所或社区门诊打点滴。

答 一般术后一年左右取钢板，恢复满意的可以取钢板的，年轻人恢复得是快很多的，没问题的话就可以取。

答 蹲久了，全身重量压在脚踝上，时间长了，自然会肿胀疼痛。要减少下蹲的时间，疼痛肿胀厉害可以用云南白药喷剂消肿止痛，个人情况不一样，有人起来后很快几分钟时间就恢复了，有人则时间长一些，1天2天，都有可能。看着不像痛风，痛风的症状很明显的，不是血管堵塞的问题，你试着每周进行体育活动，增强体质，看看能不能好转。静脉曲张一般在小腿上，或者你拍个照片发给我，排除静脉曲张，所以试着运动锻炼看看，可以慢跑或者打球，一周2-3次。

答 建议你先去医院拍一个腰椎磁共振或ct，看看是否腰椎间盘突出导致的。坐骨神经痛一般也是腰椎间盘突出导致的。

答 胫骨对位是可以，腓骨对位差一些，重新开刀就没必要了，因为腓骨不是负重骨，它受力少，主要是胫骨负重，并且对位虽然差一些，但也足够了，超过3/4就看做可以的，以后随着年龄增长，骨头能自我调控生长，最后可以恢复到正常状态，不会一高一低，双下肢是等长的，可以来我们医院看，不过要挂创伤外科的医生，我主要做关节的，不做创伤。小孩的骨头随着年龄增长，会自己塑型的，最终长好。

答 从检查结果看，确实没什么问题，HLA_B27阴性，ct检查结果也没看到骶髂关节关节炎的征象，你这种情况可能是平时缺乏运动，久坐引起的，建议进行适当运动，看看有没有好转，睡硬板床对腰椎是有好处的，不要睡太软的床垫。

答 髌骨软化一般要根据磁共振和症状结合起来看，单纯看到磁共振上髌骨软骨有异常，不能断定是髌骨软化，有可能是外伤导致的一些信号改变，并且没有膝前痛的症状，所以不能诊断为髌骨软化。按住髌骨屈伸腿的话，正常也会有响声的。没有疼痛，没有摩擦感，摩擦音，就没关系。

答 从片子来看，膝关节没什么大问题。少量关节积液不要紧，能自我慢慢吸收。髌骨软化症是由于髌骨和股骨位置欠贴合，反复磨损导致髌骨软骨损伤引起疼痛症状，主要表现经常打软腿，上下楼梯膝关节疼痛，疼痛位置主要在膝关节前面髌骨内侧。之前没有症状，一般不会有髌骨软化的，髌骨软化不是摔伤导致的，这不是摩擦音，应该是弹响，至于半月板损伤，是轻微的，有可能是水肿，能自己慢慢恢复。那没关系吧，膝关节可能有摔到，所以有疼痛的症状，但里面骨头，软骨，韧带，半月板基本都是正常的，不用担心。骨髓水肿，一般受伤的都会有骨髓水肿，这没关系的，就像在手臂上打了一拳会有肿胀一样，损伤不重，半月板能自我修复，一般需要1到2个月左右恢复。

答 外踝出现软圆形肿块，可推动，不痛不痒，考虑是踝关节腱鞘囊肿，这种囊肿是重复性关节活动导致的囊内包含粘液的肿物，这个部位很少出现恶性肿瘤的，并且可以推动，外表类圆形，多考虑是腱鞘囊肿，治疗方面，不影响日常生活，不需要处理，减少运动后可以慢慢吸收消失，时间较长，可能2，3个月甚至半年以上，先在家观察观察，没什么变化，不出现疼痛，则不要到医院看了。如果突然变大或出现推不动，与组织粘连无法推动，则去医院拍片子看一下。云南白药也不需要用了，可以推动，边界清楚，表面光滑，这更说明是腱鞘囊肿了，绷直的时候，压力关节腔压力增大，囊肿突出皮下，才能看到和摸到肿块。运动减少，等囊肿消失后再运动。

答 下肢有没有麻木不舒服，腰椎间盘突出是椎管内椎间盘因年龄增加，出现退变，进而突出压迫脊髓和神经，导致出现症状。从你提供的报告来看，腰椎间盘很好，没有突出，并且也没有腰椎间盘突出的症状，所以腰椎没什么大问题，至于弯腰不舒服，对症治疗即可，不需要口服药物，外用扶他林软膏涂抹在疼痛部位缓解症状即可，我给您开药，2-3天左右能送到。