您好，刘医生～我这边家人被撞到膝盖近端骨平台粉碎性骨折，小腓骨粉碎性骨折，韧带撕裂。已手术打了钢钉，但是小腓骨没其他治疗，我想向您求助下这种情况下，我们家应该怎么办？小腓骨保守治疗是否是可行的?还有这种康复是一个怎么样的流程，骨平台碎骨多要怎么办？后续是否还需要拆除钢钉的?谢谢您～（女，49岁）您好，刘医生方便加下您微信吗？

从片子来看，术后胫骨平台复位可以，腓骨小头有骨折，但手术主刀医生可能根据当时实际情况未进行处理，因为腓骨不是主要的承受重力的骨头，所以腓骨小头骨折在移位不是很严重的情况下可以不处理。这种情况主刀医生应该有跟病人家属交代的吧，至于术后康复，胫骨平台粉碎性骨折，涉及到关节面，术后恢复时间会比较长，钢钉可在术后1-2年左右拆除。这种手术比较复杂的，我们做类似这样的手术都要3-4个小时，甚至更久，腓骨头对走路影响不影响，主要是胫骨平台对走路影响大，腓骨头对走路影响不大，一般来讲，胫骨平台骨折这么重，康复好了，走路也会一瘸一拐的，走不到正常水平。