春雨医生

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好评问题-方汝亮
目前检查结果偏高,临床意义不大,病走如抽丝,一定注意饮食,忌辛辣刺激油腻食物,忌烟酒熬夜,少食多餐,也是一种治疗,高于正常值上限3倍以上才有意义,胰腺炎会引起谷氨酰转肽酶高。具体还是要根据影像学以及肝功能的其他指标,来综合性的判断,不同的原因,需要采取不同的处理方案。谷氨酰转肽酶如果只是10倍以下,没有其他临床的异常,一般问题不大,也无须口服药物进行治疗。日常生活中,应当注意休息,避免劳累,避免饮酒和进食高是油腻的食物,只要不反复就好,一定注意饮食,指标轻度升高,没有明显症状就可以了,我已经治疗胰腺炎病人达1000人了。
2021-06-22
我分析一下,半小时左右吧,从图片及陈述分析,胰腺炎没有彻底治愈所致可能性大,不严重,注意饮食及作息,并适当运动,目前没有特效口服药物,需要静滴乌司他丁,改善胰腺微循环,效果佳,3个月左右,还有渗出,没有完全恢复,需要静滴乌司他丁,改善胰腺微循环,可以门诊输液,看治疗情况,一天一次,至少10天,有问题及时联系吧。
2021-02-07
从图片看,结石性胆囊炎诊断明确,胰腺炎诊断可疑,建议查血脂肪酶,淀粉酶,可强化CT明确,明确诊断,再考虑个体化治疗方案及可能疗效,因此,强化CT非常必要。原因很多,阻塞性、细胞性等,需要检查明确,阻塞性可能性大,尽快安排强化CT检查,对因治疗为宜,结石、肿瘤、脓肿等,肝胆胰,我分析一下吧,这项检查很重要,单纯胆囊炎,胆囊结石,黄疸可能性很小,猜测诊断,没有意义。
2021-01-19
请尽快查血脂肪酶淀粉酶,除外胰腺炎情况,先查血脂肪酶淀粉酶,再考虑CT检查,先简单低费用,再考虑复杂高费用,两者相辅相成,需要排除,目前资料,不能明确,尽快安排检查吧,明确诊断,对因治疗为宜,不影响结果,一般来说,胰腺炎是左中上腹及左肩背疼痛,个别会出现右腹腰疼痛,查血脂肪酶淀粉酶是排除,强化CT是主要检查手段,B超检查受气体影响很大,胰腺在胃后方,确诊胰腺炎以强化CT检查最佳。
2020-10-01
从目前检查结果及陈述,不能明确是胰腺炎或者是胰腺癌。反酸水表现,胃炎,反流病都可引起。淀粉酶105,没有临床意义。明确诊断前,最好不要猜测用药,是药三分毒。很有必要。
2020-08-20
腹痛,腹胀。CT。胰腺炎诊断符合以下三项中的2项才可以。一是突发上腹持续剧痛,肩背部疼痛。二是血淀粉酶,脂肪酶>正常值上限的3倍。三是CT示胰腺肿大,渗液或坏死。从您陈述分析,不支持胰腺炎诊断。我建议如此。假如CT没有异常,那就排除胰腺炎诊断了。
2020-05-24
慢性胰腺炎典型表现:脂肪泻、腹痛、糖尿病及消瘦。胰腺炎除非是胆源性的,不需要抗生素。就是近期CT检查结果。首先要查明慢性胰腺炎病因,去除病因。急性发作期,需要禁食、补液、抑酸、抑制胰酶的分泌等等。还有胰腺外分泌功能不全的治疗,主要现在选用的是外源性的胰酶的替代治疗,也就是口服胰酶,这种口服胰酶能够缓解胰源性的疼痛。对于糖尿病,相应的糖尿病的治疗。CRP升高属感染迹象,是不正常的,是否转院,看看医院怎么安排。那改善胰腺微循环治疗,并胰腺休息疗法就可以了。
2020-05-24
从您陈述及检查结果分析,考虑是胃炎所致。建议系统治疗胃炎吧。三联用药才行。吃多了药也不行。排除胰腺炎,需要行CT检查。胰腺CT检查,如无异常,就排除了。腰背疼痛,恶心呕吐,左中上腹痛不适等。排除胰腺问题,就系统治疗胃炎吧。再说,确定排除了,就放心了。不能猜测疾病。任何医生治病不能猜测感觉,检查结果出来,我再帮您分析吧。诊断疾病,需要病史、查体、症状、影像检查、化验结果等综合分析,结合几十年专业经验,才有可能明确诊断,不是你想的那样简单。检查吧,明确病因就好办了。先平扫,有疑问,医生会增强。
2020-02-25
淀粉酶高于正常值上限3倍,才有临床意义,目前为止,这台仪器国际最先进,特异性qiang,正常值上限3倍,才有意义,诊断胰腺炎的金标准是强化CT检查胰腺肿大并渗液或坏死,从您提供结果分析,不支持胰腺炎诊断,目前不需要。都是正常的,又无症状,不用再检查了,仔细看看分析,结果基本正常,没有异常,是波动,不是高,高个3-5倍才有临床意义的,您太在意数字了。你这些检查结果都是正常的,看到了,很正常,胃泌素瘤患者,胃泌素很高,胃镜示胃粘膜增生肥厚,消化性溃疡并顽固性腹泻,这些都是临床用语,仅供临床参考,诊断价值不大,胰腺炎诊断不明确,不支持,不支持胰腺炎诊断,不是胰腺炎,胰腺炎诊断标准,符合以下3条中的2条才算。
2020-02-12
有一种仪器,最新最先进的,叫经口子母胰管镜,这个仪器可以确诊,少食多餐就可以解决,仪器设备进来后,我第一时间告诉你,明确诊断,那是消化不良,胃镜检查没有问题,胃壁增厚考虑是胰腺炎时渗液刺激所致,胰管病变,胰管镜可以明确,胰腺是胃床大部。除非胰腺病变严重,胰腺增大明显或萎缩显著,强化CT检查,胰腺未见异常,说明是轻度。没有客观依据,不能确定有无胰腺炎,可以治愈的,饮食控制就可以了。
2020-02-12
从CT及强化CT结果分析,胰腺问题不大,关键是胃,老乡,建议还是做个胃镜看看吧。不要大意了。肾上腺结节问题,不会引起症状,要不,请把片子传上来,我看看片子吧。CT及强化CT显示胃壁增厚,不排除胰腺炎,是胰液刺激可能,结合胃镜,说明胃壁增厚是浆膜炎症水肿所致。目前胰腺形态没有异常,说明胰腺功能良好。考虑消瘦及腹胀,和胃炎及胰腺炎有关。建议治疗如下:口服奥美拉唑及阿莫西林并胃必治,治疗胃炎,时间至少1周。因胰腺炎属于轻度,盐水100ml加乌司他丁30万U静滴,每日一次,最少一个月,改善胰腺微循环,这样复发率明显降低,胰酶活性恢复,消化脂肪,消瘦改善。生长抑素10天就可以了。胰腺炎复发可能性大。
2020-02-02
慢性胰腺炎诊断,需要症状如腹痛消瘦,强化CT或磁共振。胰胆管造影非常重要,是客观依据。就是看看病变程度。彩超检查看不出来的。强化和磁共振造影最好。慢性胰腺炎诊断基本成立,再有客观依据,就明确诊断了。比较重的,出现慢性腹痛、消瘦、糖尿病和脂肪泻等四联症,治疗就很困难。改善胰腺微循环,挽救胰腺腺泡细胞。脂肪酶很重要。治疗胰腺炎,关键是预防复发和变成慢性的。很多人多次复发,多次住院治疗,最后变成慢性的了。有一台仪器150万左右,诊断治疗胰腺炎,效果非常好,可惜人民医院不买,没有办法。慢性胰腺炎最后的结局,就是全胰腺切除。终生服用胰酶片和一日三餐前打胰岛素,非常痛苦的。老乡,不要担心,我尽量帮您治疗最佳状态。
2020-01-30
图片重新发一下吧,模糊看不清,胰腺囊肿的治疗,一般根据病理性质、生长部位、肿瘤大小等,合理评估方能给出确切治疗方案。如对低危险性胰腺囊肿,没有长在关键部位,体积较小,且没有导致相关临床症状者,选择随访观察,定期复查即可;如出现囊肿增大,怀疑其性状发生改变时,应及时干预。对于诊断明确或高度怀疑具有较高恶变潜能的病变,多主张手术治疗。强化CT或MRCP进一步检查明确诊断,最好结合CA19-9,CEA及病史。从检查结果看,良性可能性大,直径<6cm,无需手术,定期复查就可以了,最好强化CT检查,放心哪,就是增强CT,打造影剂后做CT,祝贺你了,定期复查就可以了。
2019-11-05