患者
方主任您好，第一次找您咨询，您方便吗？（男，36岁）
方汝亮医生
你好，请问您有什么不舒服吗？多久了？有没有什么不舒服的？你好，很高兴为您服务，多久了？
方汝亮医生
请讲吧！
患者
方主任就是我一般老上医院检查以前检查淀粉酶都正常，但是去年8月查淀粉酶有点高
方汝亮医生
[自动回复]系统派题，太少了，请再派3个吧，谢谢
患者
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患者
正常96去年第一次102
方汝亮医生
淀粉酶高于正常值上限3倍，才有临床意义
患者
噢 医生也这么和我说的
患者
然后我就照腹部超声
患者
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患者
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患者
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患者
您看连续照了3个月
患者
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方汝亮医生
目前为止，这台仪器国际最先进，特异性qiang
患者
什么意思
患者
复查是116，那天感冒了医生说感冒查的不准
患者
第三次我查了脂肪酶
患者
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患者
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患者
您看脂肪酶正常
方汝亮医生
＞正常值上限3倍，才有意义
患者
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患者
您看这事之后复查的
患者
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方汝亮医生
诊断胰腺炎的金标准是强化CT检查胰腺肿大并渗液或坏死
方汝亮医生
从您提供结果分析，不支持胰腺炎诊断
患者
方主任我这需要照CT？没什么症状呀
方汝亮医生
目前不需要
患者
好的
患者
谢谢您
患者
不用在查了吧？
方汝亮医生
都是正常的，又无症状，不用再检查了
患者
好的谢谢您
患者
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患者
方主任是有个问题
患者
您看这胃功能问题大吗？
方汝亮医生
看不清楚啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是体检的
患者
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患者
您看胃功能看的清吗
方汝亮医生
仔细看看分析，结果基本正常，没有异常啊
患者
胃泌素正常范围是1-15之内我这个是36，胃蛋白酶1正常范围是70-165我这是169，胃蛋白酶2正常范围是3-15我这是15.4 这三个数值高，只有PG1-PG2比值正常
方汝亮医生
是波动，不是高，高个3-5倍才有临床意义的，您太在意数字了。你这些检查结果都是正常的
方汝亮医生
你很健康
患者
好的
患者
方主任我说的是胃功能
患者
您看了吗数据
方汝亮医生
看到了，很正常啊
方汝亮医生
如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
方汝亮医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
患者
好的方主任谢谢您，最后一个问题就是那胃泌素有点高胃泌素瘤是这个吗？有联系吗？
方汝亮医生
没有
方汝亮医生
胃泌素瘤患者，胃泌素很高，胃镜示胃粘膜增生肥厚
方汝亮医生
消化性溃疡并顽固性腹泻
患者
噢 我这大便干是这样的
患者
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方汝亮医生
正常
患者
方主任这样的是成型大便吧
方汝亮医生
是
患者
好的
方汝亮医生
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方汝亮医生
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患者
方主任，之前有个医生和我说胃泌素17和胃泌素是两个不同的检查，有这回事吗？
方汝亮医生
这些都是临床用语，仅供临床参考，诊断价值不大
患者
放主任癌抗原这些检查像胃泌素留这种抗原有变化吗？比如CA724，CA199这些
方汝亮医生
这些临床意义也不大
患者
噢
患者
胃泌素正常范围是1-15之内我这个是36，胃蛋白酶1正常范围是70-165我这是169，胃蛋白酶2正常范围是3-15我这是15.4 这三个数值高，只有PG1-PG2比值正常，方主任那您看我这胃功能数值有事吗？
方汝亮医生
老师，疫情时期，我们医生时刻处于备战状态，咨询人员太多。疫情过去后，我们再细聊吧
方汝亮医生
没事
患者
好的您辛苦了
患者
您不是因为忙随意说的吧方主任
患者
谢谢您
方汝亮医生
医者仁心，国家利益高于一切，能随便说吗？
患者
好的您辛苦了
患者
谢谢您了
方汝亮医生
祝身体健康，万事如意
患者
谢谢您，最后问您一个问题就不打扰您了！方主任那胃泌素17数据30多正常15高了一倍，这和胃泌素留有联系吗？
方汝亮医生
没有
患者
好的方主任谢谢您了，您也注意安全？那胃功能哪些没什么事吧？
患者
胃泌素正常范围是1-15之内我这个是36，胃蛋白酶1正常范围是70-165我这是169，胃蛋白酶2正常范围是3-15我这是15.4 这三个数值高，只有PG1-PG2比值正常，方主任这些有事吗？
方汝亮医生
没事，放心吧
患者
好的谢谢您方主任您给的咨询总结怎么写的胰腺炎呀
方汝亮医生
胰腺炎诊断不明确，不支持
患者
噢 方主任您可能疾病哪是必须写的是吧，您看我这应该不是胰腺炎吧？他们说胰腺炎会疼
方汝亮医生
不支持胰腺炎诊断
患者
不支持就是不是胰腺炎吧
方汝亮医生
是
方汝亮医生
不是胰腺炎
患者
之后复查两次都正常，医生说淀粉酶稍高和饮食喝酒都有关系
患者
说淀粉酶不是很准
患者
谢谢您方主任
患者
您真好
方汝亮医生
胰腺炎诊断标准，符合以下3条中的2条才算。一是突发上腹剧烈疼痛，持续疼痛，常常左肩背疼痛；二是血脂肪酶淀粉酶＞正常值上限3倍及以上；三是强化CT显示，胰腺肿大并有渗液或坏死
患者
噢，这才样才可以判断是嘛？腹部超声可以看到炎症吗？说这个特疼
方汝亮医生
看不到
患者
看到就很疼了吧
患者
方主任哪您说我这个没事吧？和胰腺炎有关系嘛？
方汝亮医生
没有
患者
好的谢谢方主任了！没什么事吧您看我发您的报告
方汝亮医生
晚上吧！现在在抢救病人呢！抱歉
患者
方主任了给您发的那些单子，没什么事吧您看我发您的报告
方汝亮医生
我已经来到武汉，抗疫作战，马上开会，估计没有时间了，疫情过去，我抽时间专门回复您吧！抱歉抱歉！
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咨询时间: 2020-02-12
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