答 您好，您这个伤口情况还可以，血液传染的可能性比较低

答 一般手术后1周左右就有个病理报告，出院后是出院小结，诊断给你打的是胆囊结石伴慢性胆囊炎，这不是最后的病理诊断，这个现在是没有办法确定的，一般手术中会有先探查，如果是不好的毛病，可能手术中会发现的，但是也有很微小的病灶，很早期的癌，是术中无法发现的，所以必须要等待最后的石蜡病理，所以先不要着急，耐心等待病理报告，可以说是绝大多数都是没有问题的，但基数很大，也是有小部分的人发现是不好的，叫做意外胆囊癌，到时候记得去医院取报告，非常早期是发现不了的，你也可以把你的b超报告发给我看一下，的确是如此，炎症发作后等3个月左右手术，时机最佳，但如果发作频繁，也可以早点开的，一般都是这样的，不要太担心，等病理报告出来。

答 靠中间，甲状腺后是气管，还有甲状软骨，这块在男生身上，就是喉结，女生的能摸到，但肉眼一般看不到的，你可以试试看，咽一口口水，看看这个块位置会不会移动。

答 看片子，胰头部一个囊性占位，4-5公分左右，考虑还是良性的为主，但这个容易发生恶变，这个手术要做的话，就比较大了，叫胰十二脂肠切除术，要切胰腺一部分、全部的十二指肠、胆囊、一部分胃、一部分小肠，是普外科仅此于肝移植的第二大手术，手术非常的大，为一个良性毛病，开这么一个大刀，的确要考虑清楚，保守治疗，继续观察是可以的，但要每2-3个月复查一次，如果后面继续增大，或者出现症状了，再开刀，如果我对手术很害怕，对手术的风险和并发症都很担心，这个疾病也不一定100%未来发展成癌的，我没必要为这个冒这么大风险，那我就选择不开刀，保守观察，密切随访，现在看上去不太像恶性的，但这个容易后面发展成恶性的。

答 这个还是需要继续换药，就如同我前面所说的，，要等渗出逐渐减少，直到最后完全没有了，伤口才会开始愈合。里面要确保没有空腔，不然液体会积在里面，放不出来的，最不好的情况就是表面皮肤长好了，里面还有感染，这样就会一直留液体出来，一定要里面感染控制住了，再长外面的皮，你现在周围红肿情况还可以，说明你在吃的消炎药还是起作用的，不然会又红又肿又痛。我还是和前面跟你说的一样，静脉用抗生素会比口服效果好一点。但这样的伤口恢复还是要坚持继续换药，等渗出减少，另外一点，就是确保之前清创时没有再残留什么异物在里面，不然也很难好，静脉也要一段时间的，一般至少是10-14天，先等伤口炎症控制住吧，炎症消退了，你这个伤口很快就长好了。

答 看您发的照片，这个伤口周围红肿的不是很厉害，纱布上渗出也不是很多，炎症情况还可以，缝的线有点切割了，但问题不大，最好还是能长上去的，白色的是一些渗出，但还没到脓这个地步，你可以理解为是伤口的脏东西，换药的时候最后要去除掉，会黏在缝线上，只要挤压下渗出不多，也就是没有什么液体积在伤口里面，都问题不大的，要是挤压伤口，还能流出很多液体，那就要把缝线拆掉，伤口打开了，后面线拆了，会慢慢没有了的，就换药的时候，稍微用力一点，尽可能擦掉，那要14天左右拆线的，那也不用吃了，这个理论上是清洁切口，不太会感染的，明天去来得及的，这个不会一两天有很大的变化的，明天去换吧，2-3天1次的频率是可以的。

答 比如恶心呕吐、大便不好、腹胀、发热等，比如肚脐周围，这个位置要小心阑尾炎，反复发作，可能会慢性化，我觉得你这个情况，最好还是要去医院查一下的，要抽个血，做个b超或ct，要是指标高，就要消炎，吃东西上，最近最好不要吃油的东西，吃点好消化的，普外科，你这个情况，直接去看急诊，也可以的。

答 这个情况建议还是要包扎下的，可以用凡士林油纱布贴在最里面，防止伤口和纱布粘连，伤口比较浅，也可以考虑不打破伤风，打破伤风就是保险一点，目前看照片，情况还可以，但是缺损的表皮面积比较大。失去了屏障，更容易导致细菌进入感染，所以还是建议你包扎起来的，不用太厚，1-2天消毒，等表面的新皮长上去了，再不用盖纱布。

答 这种情况下，一是要清创消毒，二是要打破伤风，消炎药可以吃也可以不吃的，问题不大，不处理的话，就是特殊细菌感染的可能性比较高，有风险，没什么特别的替代，一般都没什么事，海员切到自己或者弄破了哪里是常有的事情。但不处理，会有感染的风险，这个风险几率不高的，但出现了比较麻烦，这样肯定是需要吃消炎药的了，第一次消毒要彻底，不过敏的话，头孢可以，青霉素也可以，吃头孢期间不可以饮酒。

答 如果伤口不大，可以消毒后，把纱布对折，然后缠绕、包扎，如果伤口较大，消毒后，连着整支手掌一起包进去，最重要的还是要消毒。可以用碘伏浸泡，你要是觉得难度太高，第一次还是建议去医院消毒，先用双氧水大量冲洗，最后用碘伏，要用无菌纱布的，戴无菌手术比较好。

答 就如同我昨天说的，那个放皮片的地方，因为没缝过，可能皮对的不是很整齐，另外一边还可以，下次可以把换下来的纱布也拍个照片给我看一眼，那边医生说的是有道理的，如果能尽早去医院清创，后面感染的可能性会降低，我觉得你实在不行，静脉用点抗生素，可能会好的快一点，你可以问问看，静脉用抗生素效果会好一点，但就是麻烦，要每天来扎针，这个倒没什么特别的，如果你忍得住，可以请医生在伤口里冲冲双氧水，盐水纱条清理下伤口里的腐肉，但会比较疼，会对伤口恢复有帮助的，这个体温还可以，你目前这个情况不太会因为这个伤口导致全身感染的，看伤口敷料上的渗出比较少。

答 3类的甲状腺结节，还是考虑良性的可能大，一般不选择马上开刀，可以继续随访的，良性的话，长大的会很慢，或者基本不长，要是以后出现疼痛、或者短时间内增长迅速，再复查下，才考虑手术，一般直接手术切除的，切口大小差不多5cm多一点，会沿着脖子原有的皮纹切，让切口痕迹美观一点，你目前报告打得分级是3级，还是考虑良性的，我觉得可以再观察，你实在不放心再考虑开，良性的开了就是换个方心。

答 和鼻子尖相比，那这个情况，建议要去医院做个b超检查，一般是淋巴结肿大，小概率是囊肿，要看检查的结果，如果就是淋巴结反应性增生，就不用担心，良性的，不用管他，要是提示恶性的，或者在其他地方(乳腺、甲状腺、胃肠道)还发现占位了，那就需要进一步治疗了，囊肿一般没有症状的话，不太需要治疗的，还是检查一下比较放心，手拿开再拍一张照片，我看看，也可以一起做个b超，看看里面有什么问题，静脉曲张是有的，最好是带上乳腺b超一起做掉，比较放心，超过40岁后最好每年做一次乳腺检查。

答 您好，每天渗出的还多哇

答 比如乳果糖这类的，没有吃药的话，我觉得还是吃点通便药，吃东西上，多吃点水果蔬菜什么的，买点乳果糖吃吃吧，或者买点麻油，不做负重运动，但正常活动还是要有的，一般不影响的，别害怕，你不要剧烈运动，不要摔倒，不要猛烈咳嗽就行了，最好不要硬撑，要保持大便通畅3个月，可以逐渐增加的，这个手术创伤不大的，每天增加活动量，直到平常活动量，可以吃的，影响不大，补充点纤维含量多的食物，水果和蔬菜，会对减少疼痛有帮助，在活动的时候可以带，躺着不动的时候可以不用带，拆线后都可以不用带了，伤口都长好了，正常活动就行，如果手术没有问题，正常不需要再外穿腰带了，不然这个手术放补片就没有意义了，和手术没有关系，适度正常即可。

答 是有手术指征的，不做的话，以后可能手抬不起来，看片子摔的还是蛮厉害的，就直接做手术，内固定，现在可以选悬吊一下，这样也可以拍片子的，可以拍的，复查的时候估计要再拍一下，要是骨头对位不好，还是建议手术的，一周左右吧，不要太晚，手术复位比较明确，手法复位肯定还是有偏差的，这个是没办法的，差不多，复查的时候拍吧，医生，没有片子是没办法给你复位的，还是要根据片子的情况，虽然开刀是个大事情，但病人片子这个情况，还是建议手术的，这个要看你做手术的地方，有的是不用取出的，算个中等的吧，也不是很大的手术，一般1.5-2小时左右，这个一般都是全麻，局麻不太行，摔得太厉害了，就没办法取出来了，所以还是建议手术的。

答 看照片，感觉是很早之前有过感染破溃，还是要每日消毒的，还可以用双氧水里面冲洗，老年人这个伤口好起来比较慢，要等里面感染灶控制住，渗水减少，才会慢慢收口，另外表面最好塞纱条，避免表皮长好了，但里面还有空腔，这样也不行，会变成脓腔的，先换药引流为主，要无菌纱布擦出有点点血，那种程度最好，要撑开切口，最好是到医院处理，可以用一点生肌膏和长皮膏，上海九院可以购买，家里操作难以保证无菌，一般地段医院都可以处理的，可以使用，这个药可以使用，先消毒，后上药，这些药物帮助长皮长肉，但老年人营养状况一般比较差，长得会比较慢，要保证蛋白质的摄入，以前一直喝就给她喝，没喝过就算了，万一不耐受或者胀气就更不好了，烫伤膏我觉得意义不大。

答 你这个情况一般都是脐炎，平常要保持卫生和干燥，洗好澡之后要及时擦干，最近还可以用双氧水和酒精进行消毒，如果过了半个月还是这样，需要警惕脐尿管瘘，要到医院普外科检查一下，做个b超即可，一般都不需要吃的，就是局部感染，还可以外用百多邦之类的药膏，涂涂。

答 一般这样有两种情况，一是良性甲状腺结节，淋巴结是反应性增大，这种过段时间，你休息的好，抵抗力增强，心理压力放松，会小掉的，这种情况就不需要特别处理，定期随访B超就行了，另一种情况，是担心甲状腺长了个不好的东西。不过，你B超报告打的是3级，如果你做B超的这家医院是大医院、靠谱的话，3级还是考虑良性可能大的，另外你的血常规和血沉报告没有什么问题，如果是靠谱的医院，3级不用很担心，半年或一年随访B超都行，而且你的甲状腺结节才3毫米，穿刺的命中率不会很高，手术切掉甚至可能都摸不到，可以再观察观察的，绝大多数淋巴结肿大都是反应性的，可能和您近期劳累、压力大、感冒、牙疼等有关系，不知道你最近有没有这些问题。