春雨医生

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好评问题-魏道林
目前全反式维甲酸仅用于急性早幼粒细胞白血病,就是原来说的M3型白血病,总要知道具体类型,应该是髓系白血病可能大。目前常用去甲氧柔红霉素联合阿糖胞苷化疗,我认识的上海正规中医医院的医生,也是做化疗治疗白血病的。实在扛不住化疗,才考虑中药。 31岁,就不化疗了,太消极了,将来会后悔的,白血病治疗,你找个治好的或者治过的白血病患者打听一下,是可能人财两空的,看看血象变化,恐怕熬不住还是得化疗,化疗,就怕白血病细胞不给这个时间, 有的白血病得移植才能治愈,有的白血病化疗就能治愈。
2019-03-20
不像典型的白血病,需要考虑巨幼贫和骨髓增生异常综合征,最好做骨穿。实在对骨穿有顾虑,可以先抽血化验叶酸和维生素B12、铁蛋白水平看看是不是营养性因素引起的,我说的是到医院抽血化验的项目,直接说,不像白血病。像是营养缺乏引起的贫血,这个好治。也可能是种很难治的慢性病,就是说的骨髓增生异常综合征,后面的血糖检测结果显示有问题的。
2019-03-06
主要考虑巨幼贫和骨髓增生异常综合征,这个不一定,准确点儿应该是做红细胞内叶酸含量。 巨幼贫和骨髓增生异常综合征都是大细胞贫血,但是一个很好治,一个难治。 骨穿是个办法,或者诊断性治疗,就是补充叶酸和维生素B12一段时间,一般10-14天,看血象变化,如果指标都好了,说明是巨幼贫。
2019-03-05
抗真菌治疗,还得继续化疗。
2019-01-14
是骨髓增生异常综合征,有的需要化疗,在上海,也就几位中医专家擅长血液病,比如岳阳医院的周永明主任。找他看是可以的。其他的,我不了解。
2019-01-11
白血病就得化疗。这个基因AML1-ETO,你给的报告里没有查过。只做了骨髓涂片和流式分型。现在还要求需要做染色体和基因检测,原始细胞才10%?流式也才8%? 这个好像不能诊断白血病哦,我觉得这个骨髓涂片最好外送看看吧,按报告描写的数字看,是没到白血病的,算骨髓增生异常综合征,单靠骨髓涂片诊断急性白血病,原始细胞要超过20,晚上你们也别琢磨了,明天再去问问医院吧,到上海太吃力了吧,到你们那里省会城市的三级医院就够了。
2019-01-10
不一定就是白血病,巨幼细胞性贫血或者骨髓增生异常综合征都需要排除,得做骨穿,骨穿能明确诊断,我的意思是,都得考虑,没有证据都不能排除。你理解反了,不愿骨穿,可以抽血查叶酸和维生素B12,看看有没有降低,白血病的血象一般会变化较快,出现发热、头晕、出血等症状。巨幼贫和骨髓增生异常综合征变化慢些,找个三级医院就行了,真是白血病,想办法去北大人民医院,最好的医院。
2018-12-05
像巨幼贫,别急,让我慢慢看。
2018-10-15
先化疗,根据检查结果和治疗反应,考虑后面是需要移植还是化疗就能搞定,白血病就是靠化疗的,根治要看染色体和基因那些预后评估, 单靠化疗,你可以问,心脏不好,对化疗药物应用有影响的,有的药不敢用足,不可能连诊断都不告诉你们的,那是骨髓增生异常综合征,还没进展到白血病,根治要做移植。原始细胞多的,需要先化疗,之后做移植,原始细胞要看骨髓涂片和流式,你这个是骨髓活检,我看不需要化疗,结合血常规结果定方案,不是有误,感觉原始细胞的结果差距较大。
2018-10-09
看上去是印度版的来那度胺。是免疫反应调节剂。治疗血液病的,多用于治疗骨髓瘤,淋巴瘤,骨髓增生异常综合征,这个用你说的那个药,不大符合,规范治疗,可以治愈或控制。
2018-09-26
建议进一步检查,如确诊MDS需要做移植才能根治。
2018-09-22
这样的表现主要考虑骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血,针对不同的检查结果对患者进行评估,选择适宜的治疗方案,只是描述了病态造血,要参考骨髓涂片,染色体,血指标,输血依赖等多种指标来做评估。
2018-09-14
不一定是白血病,巨幼细胞贫血,骨髓增生异常综合征也得考虑,巨幼贫是良性病好治。白血病和骨髓增生异常综合征都难搞些,但也有办法治疗。
2018-09-11
可以抽血做涂片或者流式,这个幼稚细胞我刚刚没看到。那就高度怀疑白血病或者骨髓增生异常综合征了,白血病前期,最近隔多化验几次血常规,注意指标变化,贫血就输血,白细胞的一种,叶酸和维生素B12是维生素而已,铁蛋白升高可见于肿瘤和炎症,你的单核细胞总数远超出正常范围,白血病也是肿瘤,也可以说这个指标特异性不强,骨穿都做了,就等结果。有结论,医院会尽快联系你的,要靠骨髓结果。
2018-08-31