答 继续使用甲氨蝶呤治疗，同时注意保护肝功能。控制的好，先继续使用，一段时间加保护肝功能药物。定期复查肝功能。可以加维生素B族。肌苷。肝泰乐。那可以先使用观察一下。来氟米特效果也很好。刚刚换药，药效还没有发挥。先继续使用观察。可以配合保肝药。维生素B族就好。继续使用吧，没有太大影响。那暂时先不要联合。暂时先不要。多吃富含维生素和纤维素的食物。金维他可以的。刚刚开始可以加消肿止疼药，现在肝功能可以一个月复查一下。现在检查一下肝功能，风湿四项。风湿四项有类风湿因子，C反应蛋白，血沉，抗O，可以先使用维生素B族，肝泰乐。