患者
您好医生，我类风湿吃甲氨蝶呤，前段时间检查转氨酶升高，吃了十天护肝片复查肝功数值下来，请问还吃什么药治疗类风湿？？？（女，35岁）
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黄江平医生
你好，现在有什么症状呢？
患者
您好医生，我类风湿吃甲氨蝶呤，前段时间检查转氨酶升高，吃了十天护肝片复查肝功数值下来，请问还吃什么药治疗类风湿？？？
患者
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患者
复查肝功转氨酶正常了
黄江平医生
继续使用甲氨蝶呤治疗，同时注意保护肝功能
患者
还继续用甲氨蝶呤？？？
患者
肝功损伤好像就是吃这个的副作用
患者
如果吃甲氨蝶呤怎么保护肝功
黄江平医生
是的，控制的好先继续使用，一段时间加保护肝功能药物
黄江平医生
定期复查肝功能
患者
甲氨蝶呤控制的挺好的，这几天停了药手又有点肿
黄江平医生
嗯
黄江平医生
可以加维生素B族
黄江平医生
肌苷
黄江平医生
肝泰乐
患者
医生给我换成了来氟米特，星期二开始吃的，每天一片，我不知道是停药十多天最近有些不舒服，还是换了药的原因
黄江平医生
那可以先使用观察一下
黄江平医生
来氟米特效果也很好
患者
医生说甲氨蝶呤对肝肾功能损伤大，来氟米特损伤稍微小一些。
黄江平医生
是的
患者
我看了来氟米特的说明，每天一片药量可以吗，为啥这几天手有些肿疼
黄江平医生
可以的，刚刚换药药效还没有发挥
黄江平医生
先继续使用观察
患者
那还用配合其他药一起吃吗
黄江平医生
可以配合保肝药
患者
最近肝功正常，吃哪几种护肝的药
黄江平医生
维生素B族就好
患者
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黄江平医生
可以的
患者
这是前几天吃的，第一种吃完了，第二种一盒好多，还用吃吗
黄江平医生
继续使用吧，没有太大影响
患者
服用来氟米特，还用结合羟氯喹和白芍总苷吗
黄江平医生
原来有用羟氯喹吗
患者
没吃甲氨蝶呤以前，用过羟氯喹和白芍，用上甲氨蝶呤后就基本不用了
黄江平医生
那暂时先不要联合
患者
上面显示d3数值下降，还用吃啥调整
黄江平医生
暂时先不要
患者
不是缺钙吗
黄江平医生
不是
黄江平医生
多吃富含维生素和纤维素的食物
患者
维生素B族一种就可以
患者
还是21金维他
黄江平医生
金维他可以的
患者
最近要是有肿痛，可以吃双氯芬酸钠缓解吗
患者
来氟米特吃多久才会有效果？肝功多久复查一次？
黄江平医生
刚刚开始可以加消肿止疼药，现在肝功能可以一个月复查一下
患者
黄医生，每个月必要检查项目的有哪些
黄江平医生
现在检查一下肝功能，风湿四项
患者
风湿四项包括啥？？？
患者
21金维他护肝，还是B族维生素护肝？
黄江平医生
风湿四项有类风湿因子，C反应蛋白，血沉，抗O，可以先使用维生素B族，肝泰乐
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咨询时间: 2020-04-05
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