答 是窦速，窦速可以见于正常人，也可以见于贫血，发热，甲亢，焦虑，低血糖，情绪激动等很多种情况。心肌炎，心衰，高血压，太多种情况可以有窦速了，所以我建议您查一查动态心电图，做下这个，甲功如果也查过没有问题，那就口服点倍他乐克控制心率，注意不要饮茶，不要劳累，情绪激动，不要熬夜，您这种情况如果发作比较频繁，且您的生活收到很大困扰，那就只能做电生理检查了，但是跟您这类似的情况在临床上见到的比较多，有的人所有的检查都做了也没有什么问题，就是与过度焦虑有关，那就只能用抗焦虑的药物了，肾上腺不是肾脏的，是在肾脏上的一个腺体组织，焦虑可以引起心脏不适，心率加快。

答 您最好去查一查心电图，因为您目前的症状不除外与心脏有关，虽然颈椎病也可以引起这个症状，但是颈椎病引起的胳膊酸，一般是持续的，这要看心电图严重不严重，如果心电图，心肌酶没有什么问题，而且您的心电图和以前心电图没有动态变化的话，那就还好，如果心电图有动态变化，或者心肌酶有问题，那就就应该正规治疗了，您可以这样，如果您去医院不方便，先到周围诊所去查一查心电图，心电图没有问题，您可以先吃点降压药，把血压降下来。

答 阿莫西林没必要吃，然后您备一瓶硝酸甘油，家里有没有血压计，如果没有就备一个，您现在最好去医院查一查心电图，看看没有发作时的心电图是怎样的。但是一定要记住，如果再次有症状发作时，可以先舌下含服一个硝酸甘油，然后必须去查一下疼痛发作时的心电图。目的是与您没有发作时的心电图做对比。现在没有症状，没有必要现在服硝酸甘油。按照您目前描述的心脏症状来看，不除外是心绞痛发作，所以建议您去医院正规检查一下。但是硝酸甘油含服后可能引起头胀痛，但是不用担心，大约有半小时左右，这种胀痛就能自行缓解，如果您疼痛发作时有条件及时去医院，还是及时去去医院检查。因为有时您发作过后的心电图也许就正常了，捕捉不到。

答 如果您的胸痛症状是一阵一阵的，首先要警惕的是心脏的疾病，也就是我们通常说的心绞痛。这要结合您是否有冠心病的危险因素，您最好马上去医院，您的症状非常像心绞痛，心绞痛时间长了有可能心梗，马上去最起码要做一下心电图，心肌酶，马上去，您这时间延长了，就是冠脉有可能要闭塞的征兆，马上马上，如果现在还有症状，那就打120，如果没有血压表，建议您赶紧就最近的医院去查心电图。

答 目前您这种情况肯定是需要全面检查的，因为按照您描述的情况，不除外有心衰。所以建议您及时去医院查一查心脏超声，动态心电图，BNP等，我觉得这在于你单位了，你应该做完检查，让医生开诊断证明，拿到单位去问问，也要根据你的病情，比如你将来以后换瓣了，症状好了，就可以去上班的，没必要长期在家，那样也不见得是好事，假条上会建议的，到时可以开假条，理解您，跟人打交道就是个气人的工作，我们也一样，一定要放好心态。你需要去查一查心脏超声，如果瓣膜需要置换，置换后心衰会随之好转，瓣膜关闭不全，就像门一样，当发生关闭不全时，，，打出去的血液总会有一部分反流回心房，等于心脏在无限做功，药物治疗不了，关闭不全。

答 睡前最好不要饮酒，茶，咖啡等，这样可能会使人兴奋，导致失眠，这个心率是偏快的，您心慌与这个有关，最好去查一查心电图，看看是否有心律失常，心电图是在医院里做的，气短就是觉得气不够用的，总想深吸气，您目前这个心率是比较快的，结合您的症状，需要您做一些相关检查，首先化验甲功，注意除外甲亢，再有查一查血糖，因为您爱口干，所以要监测血糖有没问题，再有就是查一查心电图，看看是否有心律失常，必要时查一查24小时动态心电图捕捉一下你的最快心率是多少，必要时加用减慢心率的药物。

答 您目前已经出现低血压了，建议停用，沙坦这一类的药物的确有降低降低尿蛋白的作用，但是它的禁忌症是出现低血压不应该服用，我觉得您应该去查一查血尿，尿蛋白的原因，针对病因治疗肾脏疾患，您可以减量试试，监测血压，如果还是低，那就建议停用了，先减量吃，但是监测血压看看，如果血压太低，肾脏的灌注就低，那样对肾脏本身也是有不良影响的。

答 您好这种情况，有多久了？

答 可以，那您就是一直都这样，您这种症状不太支持心脏的症状，但是需要查一下心电图和心脏超声，必要时胸CT也要查，因为心脏症状如果是持续这么长的话，那就是心肌梗死或主动脉夹层了。有的疾病确实是这样，不发作捕捉不到，心脏症状一般不会跟活动有关，您刚才说觉得动动里面就不舒服，所以我觉得您这不除外是颈椎或者长时间同一个动作导致的肌肉的问题，但是这都是小问题，有后背不适，必须要排除主动脉夹层，心绞痛，肺部疾患等，因为我刚说的一些是可能有危险的疾病，您说的上肢不适是不是反射疼，有这方面的担心是很对的，因为有的心绞痛就会放射至双上肢或左上肢。

答 明白了，您这很可能是有心脏早搏，查一查动态心电图就一目了然了，心悸是一种症状，不是疾病名称，你这个属于心悸，反复查动态心电图，因为不发作时，即便你查也可能捕捉不到，只能知道是心律失常的一种，不知道哪一类，而且是哪一类心律失常，24小时总的数量是多少都需要通过动态来明确，是否需要治疗看要看动态心电图的结果怎样，一般24小时，大概200左右，一个月都不准有一次的，那都不用治疗，别管他是什么早搏，都不用治的，哈哈，这么偶发的没有什么风险，但是查动态心电图的目的不仅与此，还可以看看夜间睡眠状态下是否有早搏，原因太多了，可以是生理性的，也可以是病理性的。

答 目前存在呼吸衰竭，慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，目前已经合并呼吸衰竭，可是化验碳氧血红蛋白阳性，注意煤气泄漏，这个情况不清楚有没有肺性脑病，但是不管怎样，已经出现呼吸衰竭，立即就医吧，去医院，也不能就这么看着，需要用呼吸兴奋剂的，患者这种情况确实有风险，而且风险性很高，如果是没有慢性支气管炎的患者出现这种血气分析，患者早就昏迷了，因为老太太慢性支气管炎时间较长，已经适应了缺氧状态，所以还能在生命的边缘挣扎，我觉得应该试一试去医院尽力治疗，之前血压不好，那就是休克了，所以医生会跟您告知，老人需要吸氧，但是流量不要过高。

答 这个血压太高了，应该服用降压药，不过老人平时血压低，一定注意服用降压药后监测血压，120/80的话还可以，如果这一周左右一直是180/95，估计这个厄贝沙坦降不下来，休息不好，情绪不稳定，都有关系，血压升高受很多因素影响，突然的升高还应该注意有没有继发性高血压，先服降压药吧，能控制下来就好，控制不下来再调整，然后去查有没有继发性高血压，超声，验血，到医院医生会安排的，注意监测血压。

答 如果有夹层，胸部CT应该有提示的，呃呃，那就不太支持夹层，夹层跟体位没关系，您可以局部理疗看看怎么样，另外也可以局部用外用止痛药，但是最好查一查心脏超声，胸疼还要警惕胸膜炎，早期没有渗出时看不到胸腔积液，必要时复查胸部CT，测量腋下温度，这种体温计受环境影响大，还是用那种常见的体温计测量吧，必要时注意复查一下。

答 吃的什么降压药，建议您20分钟后再测量一次，如果还是这个水平可以口服络活喜一片，注意监测血压，您平时是各服一片吗，明天早晨根据血压情况，如果正常，可以把络活喜临时改到中午或下午服用，如果高，可以早晨服用，如果还是高，可以不改，建议您平时多测量一下早中晚的血压，或者是查一查动态血压检测，您平时各服一片血压能控制到多少，这是早晨的血压吗，上午10点和下午4点左右的血压监测过吗，那还好，那就可以按照您平时的用药习惯用药，不用改时间段服药，您平时血压最高到多少，那还是不错的，高血压3级能用这两种剂量的药物控制下来还是不错的，所以您明天根据血压情况看，可以适当把早晨的药物往后延，注意监测血压。

答 有什么辅助检查吗，发过来看看，有救，但是风险非常高，赶紧联系家人，到最权威的医院去就诊，这种疾病一般医院治不了的，赶紧到专科医院去治疗，您当地的医疗水平我不太了解，建议您咨询一下您就诊的医院问医生哪里能做这个手术，到最近的能做这个手术的医院去就诊，120去，不要自己去，大手术，如果他这个疾病是刚刚发现的，马上到有条件的医院就诊，医生需要根据夹层的部位判断是否能手术，耽误时间长了是有风险的，而且很高，赶紧通知家属过去，不要考虑那么多，转到有条件的医院去就诊，而且建议您跟线下医生沟通一下，让医生跟他家属取得联系，告知病情。

答 您这两个指标都没有什么大问题，都可以见于正常人，心脏疼是疼几下还是疼痛要持续一段时间，这个应该是没有问题的，这种结果都可以见于正常人，就看招收范围卡的严不严了，这是您自己提前查的，还是别的，平时心率慢吗，如果太慢那么提前查一查动态心电图，如果有问题就系统的查原因，如果动态心电图没问题的话估计您到时候也不会心动过缓。

答 其实您这就是偶发的早搏，正常人都会有，单凭这个报告，您什么药物都不用，建议您可以适当休息，不要熬夜，不要饮茶水，咖啡，减脂减重。筛查是否有电解质紊乱，并查甲状腺超声，注意除外甲亢。怕热，多食，消瘦，易怒，大便增加都没有的话，暂时也就不话了。所以不太支持，轻度二尖瓣反流好多正常人也都有，所以您不必太在意。如果您感觉特别频繁了，一定及时就诊。没有具体的多少次，比如您感觉到心慌时头晕，眼前发黑，心跳加速，总是一阵子一阵子的发作，就需要就诊了。您不要有压力，因为越有压力，休息不好，焦虑发作会越频繁。

答 血脂结果。这个血脂完全可以通过运动降下来。测量血压看看，不一定是血脂的问题。您要孩子最好减减体重，这样受孕几率也大一点。慢跑或快走。深吸气，但不要过于频繁。是否有鼻窦炎，有的人有额窦炎会有这种症状。

答 拜新同可以的。因为您是83岁高龄，血压也不适宜，在短期间内降很低，所以我建议您去查一下动态血压检测。根据结果考虑降压药物的给药时间和剂量。