答 有什么辅助检查吗，发过来看看，有救，但是风险非常高，赶紧联系家人，到最权威的医院去就诊，这种疾病一般医院治不了的，赶紧到专科医院去治疗，您当地的医疗水平我不太了解，建议您咨询一下您就诊的医院问医生哪里能做这个手术，到最近的能做这个手术的医院去就诊，120去，不要自己去，大手术，如果他这个疾病是刚刚发现的，马上到有条件的医院就诊，医生需要根据夹层的部位判断是否能手术，耽误时间长了是有风险的，而且很高，赶紧通知家属过去，不要考虑那么多，转到有条件的医院去就诊，而且建议您跟线下医生沟通一下，让医生跟他家属取得联系，告知病情。

答 您这两个指标都没有什么大问题，都可以见于正常人，心脏疼是疼几下还是疼痛要持续一段时间，这个应该是没有问题的，这种结果都可以见于正常人，就看招收范围卡的严不严了，这是您自己提前查的，还是别的，平时心率慢吗，如果太慢那么提前查一查动态心电图，如果有问题就系统的查原因，如果动态心电图没问题的话估计您到时候也不会心动过缓。

答 其实您这就是偶发的早搏，正常人都会有，单凭这个报告，您什么药物都不用，建议您可以适当休息，不要熬夜，不要饮茶水，咖啡，减脂减重。筛查是否有电解质紊乱，并查甲状腺超声，注意除外甲亢。怕热，多食，消瘦，易怒，大便增加都没有的话，暂时也就不话了。所以不太支持，轻度二尖瓣反流好多正常人也都有，所以您不必太在意。如果您感觉特别频繁了，一定及时就诊。没有具体的多少次，比如您感觉到心慌时头晕，眼前发黑，心跳加速，总是一阵子一阵子的发作，就需要就诊了。您不要有压力，因为越有压力，休息不好，焦虑发作会越频繁。

答 血脂结果。这个血脂完全可以通过运动降下来。测量血压看看，不一定是血脂的问题。您要孩子最好减减体重，这样受孕几率也大一点。慢跑或快走。深吸气，但不要过于频繁。是否有鼻窦炎，有的人有额窦炎会有这种症状。

答 拜新同可以的。因为您是83岁高龄，血压也不适宜，在短期间内降很低，所以我建议您去查一下动态血压检测。根据结果考虑降压药物的给药时间和剂量。

答 心律失常，不好用药。有没有血压表，测量一下。这个血压还可以。但是心率快，如果还是窦性心律不齐倒不要紧，如果有室上速发作，那就在家处理不了。您先深吸气，平静下来，不要紧张，我建议您去查一下心电图。心律失常就是这样的，越是在难受时越应该捕捉心电图，否则很少能捕捉的到。不捕捉发作时的心电图是没有意义的。因为有时难受是有早搏，有时是有室上速，房颤，房扑，发作过后自行转复为正常窦性心律了也就捕捉不到了。没关系，轻度反流很多正常人都有。如果您有室上速发作，那就可能需要做射频消融手术才能根治。

答 查一下动态心电图吧。甲功，电解质，心脏超声也要查。别的还有常规要查的项目。胸片，血常规，凝血功能，乙肝六项，感染四项，血型等等。各个医院不同，您还是应该到您要去的医院咨询。我建议您先去心内科找医生，如果住院后再查这些项目，医保能给报销，如果您在门诊查了，医保报销比例低。但是住院之前最应该查的是心脏超声，看看房室腔大小能不能做。如果是这样的话，我建议您可以查询一下到北京想要去的医院的咨询电话，然后咨询一下您所要去的医院的医生，他们那需要什么检查资料，但是很多检查资料在当地查完之后，有时在到了北京之后，有可能需要复查。

答 这个基因监测报告主要提示家族中发生的猝死是与基因相关的。您稍等，我分析一下。隔代遗传可能性是有的。这个检测已经提示了，家族中有可能出现这种恶性心律心律失常，所以是否解剖没有什么意义了。所谓的隐形遗传，也就是患者携带是携带者，但是没有发病，那么通常认为所谓的正常，可是这种遗传基因在孩子身上，或者是孩子的孩子身上发病了。我本身是搞心血管疾病诊治的，对于您提出的这个问题，我建议您最好找专门搞遗传学的详细研究，但是可以肯定的是在临床上有隔代出现的，而且基因的问题是否可以通过药物阻止突变，效果如何尚不明确。即便是小概率事件，也有发生的可能，我觉得您应该考虑治疗的问题。

答 可以查一下，做甲状腺超声看看。最常见的出汗多，怕热就是甲亢。有的肿瘤患者也可以。甲状腺功能可以明确有没有。甲状腺超声是为了看看是否有甲状腺炎或甲状腺肿。您到医院挂内分泌科，医生会有一些相应的问诊，查体和相关检查，也许甲状旁腺，胸CT等检查都要查查。有的人服优甲乐后会有上述表现。最好去查一下甲功，如果服用优甲乐后，甲亢会出现出汗多，另外如果患者有心衰也会出汗多，肿瘤的患者也容易出汗多，但是患者很多年了，出汗多，那就不支持肿瘤了。

答 您的资料我已经阅读完了，这次心肌酶很好。您提供的这些资料有两个问题，第1个问题是心电图的问题，心电图出现继发性的st-t改变，不用担心这是心动过速之后心电图的一个继发性的改变，再有心电图还提示有J点抬高，这常见于早期复极综合征的患者，早期复极综合征本身有一定风险，但是极少，比率很低，这个可以定期复查，还有就是静脉瓣反流，考虑这个也没有太大问题，但是建议您关于这个问题您可以咨询血管外科，但是话又说回来了，您有这种感冒后出现心脏症状，就害怕得心肌炎的警惕不见得是坏事。可是每一次都查了，不是心肌炎对吗，放下不必要的担心。

答 心肌炎主要治疗就是休息，营养心肌，供给能量。所以建议您遵医嘱，尽可能少活动。跟运动有可能有关系。明白了，这就很难判断了，在临床上有感冒病史，有胸闷症状，有化验心肌酶升高，就考虑心肌炎的可能了，但是真正确诊心肌炎只有心肌活检最能明确，可是那是有一定风险的，很少有人做。其实您做了核磁也不见得能除外心肌炎，心脏超声没问题，我觉得没有什么必要。不是每次感冒都有心肌炎的。他之前的情况真的不太支持心肌炎，让他放心，我觉得药物也没必要吃了，但是辅酶Q10就是改善心肌代谢的，吃也没有坏处，现在如果不再运动了，感冒了可以再去验一下心肌酶，倒是这次感冒了出现胸闷应该去查，反而他有顾虑了，怕查了又高。

答 通过超声看，射血分数还可以的。但是，瓣口面积还是小，而且判断患者是否有心衰，也得根据症状。是有心衰。粉红色泡沫痰就是心衰的表现，另外还是建议查BNP。不同程度的呼吸困难也是心衰的表现。心衰症状很明显的，咳粉红色泡沫谈，活动耐量下降，都是心衰的表现。利尿剂药物要坚持服用，不然会加重的。华法林是抗凝的，不治疗心衰。现在虽然射血分数还可以，但是目前肺淤血的表现通过症状来看还是很明显的，这都跟瓣膜口狭窄有关。心衰之后，大部分患者BNP都有升高，但不是BNP不高就不是心衰，恰恰有的病人在终末期反而正常了。说明身体已经不能再分泌BNP。换瓣是最好的选择，但是有的人球囊扩张后，症状是可以有所缓解的。

答 运动之后心率加快属于正常现象。如果运动量过大，可以出现您所说的喘不上气来。建议您查一下动态心电图，甲状腺功能，如果没有问题，可以适当减少运动量，然后逐渐增加运动量来减体重。不好说，也许是甲状腺，也许是淋巴结。可以做彩超看就一目了然了。有的人有甲亢，心率就会增快。

答 还是与呼吸有关的疼痛，深吸气时加重。您这个部位的疼痛可以见于以下几个情况:心脏疾患，肺部(比如肺炎，胸膜炎等)，胰腺，肠道胀气引起的脾曲综合征，建议您可以查一下心电图，胸片，腹平片，血尿淀粉酶，肝胆胰超声，心脏超声，如果心肺胰腺疾患排除，可以考虑通便治疗。

答 窦性心律不齐和房性早搏在正常人也很多见，您也不必太担心。建议您查一下动态心电图和心脏超声。这是心脏科最基本的检查。甲功，电解质也要查一下。最好不要剧烈运动，剧烈运动可能使早搏增加。去查下吧，向您这种情况很多人都有，排除器质性病变引起来的，如果为功能性的，那就风险性很低了。只能说这段心电图上早搏有3个。判断多少不能只看这一段心电图。走纸速度是1秒钟25mm，你看看总共多少mm，然后除以走纸速度。

答 建议您查查血管超声。建议您带患者到医院查一下血常规，肝功能，血糖。可以看一下内分泌科，让医生面诊，可能还有别的方面需要问诊。

答 如果平时没有贫血，心律失常，血压正常了，症状好转还考虑与血压有关系。尿比重偏低，没有太大问题。注意复查一下就可以了，跟症状没有太大关系。高血压最常见的是原发性高血压，就是与遗传，饮食，肥胖，睡眠等等有关的，这个就是减脂减重，低盐低脂肪饮食，改善生活习惯，口服降压药治疗，再有就是继发性高血压，那得需要筛查其他疾病。您是高血压2级，建议监测血压，可以查动态血压检测，如果血压正常，偶尔的一次血压升高不必紧张，如果反复血压升高，建议到心内科门诊做进一步筛查。24小时动态血压监测。是给您筛查继发性高血压，尿常规可以查一下。肾功能是应该查的。尿常规里有尿蛋白这一项。那是阴性，不是数字的。是分阴性阳性的，如果数字是查24小时尿蛋白定量。

答 心电图图片看看。那还真是有问题的，以前没有糖尿病。这个血糖确实需要进一步检查。如果是这样，胰腺炎所致的血糖问题也不支持。所以还是建议您到内分泌科就诊。所以您这个还需要内分泌科的专科检查，有的在生气后会出现应激性心肌病，但是您在心脏科曾住院治疗，应该已经排除了本病。需要化验一些内分泌的激素水平再评估。心脏神经官能症不会引起低血糖，也许存在，但有可能并发着别的疾病。

答 影响不大。基本上没什么影响。除非总是持续的咳嗽，会对结果造成干扰。偶尔的咳嗽没干扰，总是持续的咳嗽会对波形判断不好，不过我觉得感冒这种咳嗽不至于。别去抓电极片。没影响，除非喊的缺氧了，那会对心电图的STT有影响，说话声音大，不至于。注意电极片别脱落。带的时候医生嘱咐你的，注意到了就可以了。其实打喷嚏，剧烈咳嗽都是胸壁震动，，当胸壁震动时，如果此时正好有心跳的话，正好有干扰，仅此而已，除非电极片脱落了，也就是波形不能显示了。