答 那考虑缺血性脑卒中的可能性大，也就是脑梗了，脑梗的话一般3/5天是最严重的。2周左右差不多就稳定了，目前意识清楚能自主进食，应该不算严重。不会危及生命，脑梗对于60岁以上的人都是突发事件急性加重的，家里条件好，随时都可以去医院。但是农村人有些其他因素考虑就不太考虑去医院，如果是我奶奶，那我也不太考虑去医院，先顺利度过最近两周。回到几天之前的状态，可能性不大，首先这个病本身就不可能治愈，去医院治疗肯定比在家效果肯定是更好，如果是我奶奶我就近打点针。对症处理，好多人送医院，是为了尽孝怕别人戳脊梁骨说不孝。去医院不打针那去医院也没用。

答 是不是有电解质紊乱，这是急性的精神病性症状，因为觉得家里不安全才会兴奋躁动，神经内科或者精神科，加点奥氮平。不然白天晚上，他都会兴奋。很亢奋，奥蛋平吃2.5mg睡前半粒，比奥氮平厉害，氟哌啶醇是2mg一粒的也只建议先半粒，奥氮平更安全一点，药物不良反应这个可能性不大。相对这些药物都比较安全，哪有那么快。效果不好的话隔3天再加量，这个药要避免镇静过度，要改善精神症状很简单但是也要注意药物副作用，目前是有精神症状。脑卒中也会引起精神症状。

答 CT总体没啥大问题，以前脑子可能受过伤。有脑软化灶，建议还要完善脑血管检查，磁共振mRA或者CT的CTA，大点的县城都可以做的，这个检查比较普及，目的是排除脑卒中的危险因素，这种可能性不大，更多考虑短暂性脑缺血发作，长期酗酒会加重脑血管硬化，这个情况可能会头晕但是不会晕倒，不能单纯的考虑高血压引起的。高血压一般不会晕倒。除非已经脑出血了，嗯重点还是害怕脑卒中这个情况，那还得考虑直立性低血压的可能，但是脑血管的检查还是可以做的。因为是无创检查对人没有伤害的，以后如果再次发作，方便就诊，阿司匹林+阿托伐他汀这两个一起吃的，得坚持吃，去医院开药吧。

答 造影是要禁食的。糖尿病的人，需要特别警惕低血糖，一般术前是要禁食的。术前禁食4小时，可以造影明确病因，多发性的狭窄那也不好进一步治疗。只能药物预防了，浑身无力心慌头痛这些症状。老人家是不是心理压力大觉得自己患了很重的病，近期可能睡眠很差睡眠浅，那心脏应该本身没有问题的，造影老人家可能认为是个手术。第二脑梗之后也会加重老人家的心理负担，总体表现明显的睡眠不好，感冒肯定不考虑的，一般不会的。如果有问题可以复查肾功能立马就可以鉴别的，个人认为可以加点改善情绪和睡眠的药物，生命体征平稳的话，那就适当的加用一些改善情绪和睡眠的药物。

答 你好，请问有什么症状？

答 那当时应该是有意识障碍的，晕倒的时候人是不清楚的。明显的有头部外伤，这种情况需要排除脑血管供血的情况。是不是可能有短暂性脑缺血发作，可能有前列腺增生用力解小便。引起了大脑一过性缺血，提示可能脑血管可能存在狭窄的情况。当时有意识障碍说明缺血还是蛮严重的。建议神经内科就诊，完善脑血管方面的检查，短暂性脑缺血发作就容易反复发作，一般发作时间在1分钟以内，这样反复发作特别容易脑卒中，脑血管检查比如磁共振MRA，还有血糖血脂的筛查，要做CTA。普通CT没用，这只是平扫看不了血管，主要可能的脑血管有问题，这些检查可以做但不是主要的，考虑是脑血管不好。

答 从检查结果看目前都还可以，现在就是发现动脉瘤了，这个要定期复查。4年前脑梗的时候应该也已经发现了的，动脉瘤这个以前应该就存在的。不是突然就出现的。头晕能自行缓解，说明可能是脑供血一过性不足，另外可能跟平时睡眠不好也有关系，体检的话还缺肝肾功能血脂这方面的检查。总体还好。肺结节胆囊炎很多人都有的，有没有多梦易醒睡眠浅的情况，脑卒中的人因为是长期吃药。肝肾功能血脂血糖，一般都是必查项目，比如担心。紧张这些，就会影响睡眠。影响睡眠之后有头晕就是正常的，那应该再去神经内科看看，用一些改善情绪和睡眠的药物。

答 白天是不是昏昏沉沉的容易疲劳，容易担心。您的情况主要是情绪障碍和睡眠障碍引起的，可以做体检，但是体检是需要立刻马上。睡眠障碍不仅容易加重躯体疾病，还会导致焦虑、抑郁、记忆力下降及精力下降、易疲劳，血常规肝肾功能还有颅脑磁共振及血管成像，再把磁共振做一下吧，目前主要的还是改善睡眠为主，现在都是可以走医保的，磁共振做的叫MRA，单独做大概400左右，平扫+血管成像，MRI+MRA，其他不用在做了，体检做这个很正常，你也可以去体检中心咨询一般都会这样建议的，你也可以单独做其中一项，不能替代。经颅多普勒只是看脑血流看不了脑血管的狭窄情况。

答 把检查发我看下吧，这么年轻就有腔梗，年龄太早了，血管目前没啥问题。腔梗一般没事。也不用刻意去治疗，腔隙性脑梗塞大多数都是无症状的，而且病灶长期存在不会消失，主要针对脑血管病的危险因素(高血压，糖尿病，高血脂，颈部血管斑块，心房颤动，抽烟，酗酒，过度肥胖等等)进行预防以及纠正，不管是哪的腔梗，都不用刻意治疗。腔梗一般没有症状，你就当是腔梗。或者三个月之后再复查对比一下，另外就是去预防脑卒中发作，房颤要做心电图，那不是房颤呐，降低脑卒中风险，另外就是不要熬夜生活尽量规律，筛查颈部血管也可以筛查，另外就是不能熬夜了，目前磁共振结果不用特别干预，磁共振增强，看脑实质肯定是做磁共振呐，您要怕是炎症那还得做腰穿。

答 你好，中风多长时间了？

答 可能要考虑脑梗，可能是急性脑梗塞，缺血性脑卒中，就是我们常说的中风，如果意识不好还有肢体活动有障碍，那还蛮严重的，到了医院，马上就做头CT。CT如果没啥问题，会安排急诊磁共振的，到了医院做检查就清楚了，基底节区吧。这个血量一般是保守治疗，只能动态复查。一般来说。手术也是微创，不用开颅的。损伤不大，老年人脑萎缩。像脑出血的话比年轻人脑出血更安全，老年人不容易危及生命，那要做造影看是不是动脉瘤破裂出雪，如果晚上没有急诊做造影可能不考虑动脉瘤出血，基底节区一般是跟高血压有关，两周左右，这没事的血压180以下都没事，血压太低了也不安全，这个不用担心的。

答 磁共振这个结果一般不会引起头痛，结果就是一些小的梗塞，可以吃点药预防脑卒中。比如阿司匹林+阿托伐他汀。另外针对脑血管病的危险因素(高血压，糖尿病，高血脂，颈部血管斑块，心房颤动，抽烟，酗酒，过度肥胖等等)进行预防以及纠正。针扎是血管性搏动，可能提示有血管性头痛，手脚抽筋麻木还要完善颈椎磁共振检查，头痛跟这个梗塞灶没啥直接关系，已经有梗塞灶了，只能吃药预防脑卒中。梗塞面积增大就是有临床症状。比如肢体活动障碍。一般就是预防脑卒中，可以住院。但不是必须住院。脑梗这个不能根治的，只能控制预防再发，没有就好。颈部斑块得做检查才知道。

答 间歇性的头痛一般是功能性头痛，不是器质性的，功能性头痛的病因一般不是很明确，可能和遗传、寒冷、缺氧环境、饮酒、进食乳酪或腌制食品、使用药物、睡眠情绪紧张等有关。那可能还要做脑电图排除中枢神经异常放电的情况，一般来说功能性头痛一定要注意避免精神过度的紧张，或者是长时间的熬夜，同时还要避免过度的劳累，或者是心理压力太大，这种情况暂时不需要吃降压药，临时的血压轻度升高，四肢是受大脑支配的，CT做了可以排除器质性的问题，但是脑电图可以排除大脑异常放电。

答 你好！这种情况有多长时间？

答 您好，您这个症状有多久了？

答 高血压多少年呐，软化灶可能既往是脑出血之后才会出现的，磁共振结果目前还好，既往可能有过外伤还是什么，不然软化灶没法解释，那也可能是先天的。软化灶一般也没办法，一般常见的就是脑出血之后或者缺血之后形成的软化灶。主要目前需要注意的就是监测血压避免三高。

答 你好，有什么症状吗？

答 舌头嘴唇麻木这个跟颈椎无关，器质性的话就考虑面神经及三叉神经，但是您有失眠精神压力，更应该考虑焦虑障碍引起的麻木，喝水漏不漏，没有如果这些症状，也不考虑面瘫，还是考虑情绪障碍，面瘫一般都是因为嘴巴歪了才就诊，情绪问题很大，焦虑泛化的躯体化障碍，生活方式干预:增加户外有氧运动，增加光照;最晚22:30上床，晚餐不要饮用酒精、咖啡等刺激性食品，不要剧烈活动，睡前不要长时间使用电子产品，卧室内不要有灯光;睡前可以听音乐、泡脚、舒缓情绪。药物的话可以使用改善情绪的药物比如曲唑酮或者米氮平。睡前一粒。

答 脑白质变性不会有这个症状