患者
老人80岁，有糖尿病，脑中风，今日做完脑血管造影后，出现浑身无力，心慌。头疼情况。不明原因。问诊如何治疗（女，81岁）
黄声亮医生
你好,有没有其他什么症状？
黄声亮医生
造影是要禁食的。是不是可能低血糖发了？
黄声亮医生
糖尿病的人，需要特别警惕低血糖
患者
医生没告诉要禁食啊
患者
早上吃饭了。但是吃的很少，现在已经做完一个星期了，还是浑身无力，头疼心慌。
黄声亮医生
一般术前是要禁食的。术前禁食4小时
患者
做完脑血管造影出现了短暂的休克，。后来静脉注射了地塞米松。之后用药血塞通
黄声亮医生
老人家为啥要做造影呀？造影是什么结果呢？
患者
她有脑梗，一开始是出现语言障碍住院神经内科。后来想看看脑血管情况，才做的造影。
患者
造影结果是，血管多发狭窄。
黄声亮医生
那是的。可以造影明确病因
黄声亮医生
多发性的狭窄 那也不好进一步治疗。只能药物预防了
患者
双侧大脑前动脉双侧大脑中动脉双侧大脑后动脉基底动脉不均匀变窄
黄声亮医生
浑身无力 心慌 头痛 这些症状。 老人家是不是心理压力大 觉得自己患了很重的病
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黄声亮医生
近期可能睡眠很差 睡眠浅
患者
对，住院10天一直睡不好。
患者
会不会做造影做坏了。
患者
当时还化验了，肌红蛋白肌钙蛋白，没有问题
黄声亮医生
那心脏应该本身没有问题的
黄声亮医生
造影 老人家可能认为是个手术。第二脑梗之后也会加重老人家的心理负担
患者
还有当时送去抢救的时候，那个屋子很冷，老人家一直在发抖，后来几天出现了流鼻涕，打喷嚏的情况，口服莲花清瘟也没有效果，这种情况还可能是感冒吗？
黄声亮医生
总体表现 明显的睡眠不好
黄声亮医生
感冒肯定不考虑的呀
患者
那现在怎么办？
患者
老人家每天都没有精神，卧床不起。浑身无力
患者
还有做造影会对肾脏造成损伤吗？他本身有糖尿病，肾病
黄声亮医生
一般不会的。如果有问题 可以复查肾功能 立马就可以鉴别的
黄声亮医生
个人认为可以加点改善情绪和睡眠的药物
患者
我害怕老太太有什么意外。现在根本不知道怎么治疗，按照我们家乡老人的说法，说岁数大的人不吃不喝，卧床不起，就是要不行了。
黄声亮医生
不会的呀。没到那个程度
黄声亮医生
我们老年科 这种病人还挺多的
黄声亮医生
生命体征平稳的话，那就适当的加用一些改善情绪和睡眠的药物
患者
老太太平时心态挺好的，这么多年也经历不少事。住院时候检测血压血糖，心跳都正常。所有检查做的也没有大问题，就是老毛病
患者
多久能恢复正常啊，不会一直这样了吧
黄声亮医生
睡不着 提示近期心态不好。
患者
出院回家以后，睡的还行，主要是浑身没劲
黄声亮医生
老年人睡觉要观察的。她可能只是躺着 未必睡着了
黄声亮医生
她起来也不知道干嘛 所以就躺着。我建议还是观察一下她的睡眠情况。
患者
好的好的
黄声亮医生
😊
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咨询时间: 2024-04-28
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