答 目前有没有吃抗病毒药，肝功能是正常的，乙肝大三阳，病毒DNA345IU/ml，乙肝复查需要把另外几项一起查，每半年复查血常规、肝功能、腹部彩超、肝脏硬度检测、AFP、乙肝病毒DNA、乙肝两对半定量。彩超、肝硬度值、AFP，目前肝功能是正常的，肝脏弹性硬度值和AFP，没有查，如果都正常，暂时不需要服药，定期复查即可，脂肪肝，建议低脂饮食，避免饮酒，其他没有特别注意，肝硬度值看肝脏有没有纤维化的指标，AFP是肝脏肿瘤标志物。

答 有乙肝小三阳，脂肪肝，肝功能也还好，那个谷氨酰转移酶稍微高一点点不要紧，弹性建议查一下，如果都正常，目前可以不用抗病毒，定期复查即可，这个是看有没有肝纤维化的，综合看目前肝脏的情况，乙肝病毒低于100，目前如果没有肝功能异常，肝纤维化，定期复查就行。

答 肝功能检查结果发来看看，所有的结果都发来看看，血常规，肝功能没啥问题，那几个异常的指标不要紧，血常规也还好，有的，不需要特别注意，一般人都会感染，阴性传染性小，DNA阳性建议分开，转阴了可以一起，肝病自身免疫性抗体高，正常是低于80，你是320，目前肝功能正常不需要治疗，后面肝功能异常了需要治疗，肝功能正常不需要吃，控制脂肪肝就好，不好说，需要定期复查，一般不会肝癌，下面这个也是自身免疫性系统疾病，常见有系统性红斑狼疮，需要去风湿免疫科看看，嗯，下次再复查一下吧。

答 脂肪肝没有什么中成药可以治疗，脂肪肝主要还是减脂减重，瘦肚子，减肥，少吃多动，血脂高就需要吃降脂药，腹部彩超，可能性非常小，一般脂肪肝发展到肝硬化需要很漫长的时间，何况肝癌。

答 有没有脂肪肝，排除其他原因，考虑乙肝活动引起的转氨酶异常，需要开始抗病毒治疗了，嗯，考虑需要开始乙肝抗病毒治疗了，口服抗病毒药或者打长效干扰素，不治疗，肝细胞持续受损，长期受损可以引起肝纤维化，一线抗病毒药有恩替卡韦、替诺福韦，长期服用，后面如果还要备孕，建议吃替诺福韦，进口替诺福韦三百多一盒，国产替诺福韦三十多，那不是的，停药是需要指征的，目前停药的指征是乙肝表面抗原转阴，即达到临床治愈后停药，同一种药，生存厂家不一样而已，不用，替诺福韦妊娠期也可以吃，你现在病毒量太大了，还是建议先吃药，打干扰素副作用比较大，会有影响的，打干扰素期间肯定是不能备孕的。

答 五年太久了，彩超没有报脂肪肝，考虑这次转氨酶高还是乙肝病毒引起的，可以考虑抗病毒治疗了，目前一线的乙肝抗病毒药有恩替卡韦、替诺福韦，吃一种就行，目前很便宜，国产的恩替卡韦，我们医院3.6一盒(21片，吃21天)，国产替诺福韦(30片，吃30天，11块钱，一盒，可以一起吃的，但是建议错开时间吃，这就是一线最好的抗病毒药了，进口的恩替卡韦(博路定)100多一盒，进口的替诺福韦(韦瑞德)300左右一盒，一个月，长期吃，至到乙肝两对半的表面抗原转阴，达到临床治愈，就可以停药了，吃药。

答 建议开始病毒治疗，目前虽然你的肝功能、彩超、AFP都是正常的，但是有家族史，可以开始抗病毒了，可以选择打干扰素或者口服抗病毒药。

答 目前肝功能还好，彩超就是胆囊问题。停了之后主要复查肝功能，注意，停药后，还是每半年复查一次，每半年复查血常规、肝功能、腹部彩超、肝脏硬度检测、AFP、乙肝病毒DNA、乙肝两对半定量。顶多就是肝功能异常，只是停药会有一定风险，监测肝功能就好，不建议反复停药用药，看异常的程度，如果严重异常需要住院治疗，稍微高一点可以吃护肝药，后面复查肝功能。你这个问题，即便是只有1%的概率，也要管，未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%~10%[35，非肝硬化HBV感染者的肝细胞癌年发生率为0.5%~1.0%[35]。

答 你这些检查结果挺好的，彩超、肿瘤标志物正常，肝功能直接胆红素稍微高一点不要紧，建议把肝脏弹性硬度值查一下，单独的检查，看有没有肝纤维化的，这个得咨询肝胆外科。

答 你目前需要开始抗病毒治疗了，有肝硬化肝癌家族史，大于30岁，病毒阳性就可以开始治疗了，乙肝病毒是阳性的，病毒量不高，润众或者博路定，都是一样的药，就是恩替卡韦，副作用因人而异。乙肝没有低病毒血症这种说法，你现在就乙肝病毒阳性，病毒量水平3.33X10的2次方，也就是333IU/ml，正常人这个病毒是0，病毒量不高，但是也是有传染性的，血液和体液含有病毒，只需要抗病毒，润众、博路定副作用是一样的，都是同一种要恩替卡韦，厂家不一样而已，有不良反应，可以换其他抗病毒药，甲亢不建议用干扰素，用干扰素可以引起甲亢，空腹，饭前饭后2小时都可以，九点半可以。

答 这个提示乙肝小三阳，肝脏内强回声区需要做个腹部CT，胆囊息肉需要看肝胆外科是否手术治疗，需要检查一下，看目前肝脏硬度值如何。肝功能异常，考虑乙肝活动引起需要开始抗病毒治疗，去年转氨酶是正常的，所以你这个基本上就是乙肝病毒活动引起的转氨酶异常，乙肝需要开始抗病毒治疗了，抗病毒需要长期服用，直到表面抗原转阴，你目前病毒量很高，需要几个月，有些人需要一年。如果有条件的，是建议终身服用，目前转氨酶高，需要服用护肝药，易善复，任何药都是有副作用的，关键是你目前需要服用抗病毒药，相比副作用治疗的利大于弊。

答 这些(血常规、肝功能、腹部彩超、肝脏硬度检测、AFP、乙肝两对半定量，建议检查一下，肝硬度值是评估肝纤维化的指标，如果没有家族史，肝硬度值正常，可以定期复查，目前可以暂时不抗病毒药，每个人情况不一样，有些乙肝一辈子可能没事，有些人30多就肝癌了，定期复查是很重要的，及时发现问题及时治疗，病毒是会变化的，但是只要肝功能、彩超、肝硬度值、AFP正常，病毒高，也不用太担心，继续保持定期复查，小三阳。

答 目前肝功能还好，就是胆红素稍微高一点点，可以继续复查，暂时不需要抗病毒，就是慢性炎症的表现，下次复查可以做个腹部CT看看，CT可以看得更清晰，没有，慢性乙肝彩超都是这种表现，服用抗病毒药不是根据病毒量来决定的，是转氨酶异常或者彩超提示肝纤维化进展，稍微高一点点，暂时不用药，建议2周后复查肝功能、腹部CT，排除胆道系统炎症，复查肝功能，如果胆红素还是高，建议做一个腹部CT，彩超没有看出大问题，所以建议CT，看得更清晰，那需要找一下原因，乙肝引起肝细胞损伤，可以引起胆红素升高。

答 干扰素联合口服抗病毒药。你彩超没有报肝硬化，肝硬度值7.7也还好，稍微高一点点，关于恩替卡韦的选择，还是看后面复查高敏DNA情况，如果高敏还是阴性，说明恩替韦卡目前抗病毒效果挺好，不需要换药，目前继续吃就行。

答 刚才在忙，稍等，我看一下检查结果。

答 我看了所以的检查报告，目前你的乙肝两对半提示小二阳，即表面抗原、核心抗体两项阳性，肝功能还好，间接胆红素稍微高一点，肾功能尿素氮稍微高一点点。后面复查一下，需要查定量乙肝两对半，你这个是定性的，不好评估抗病毒疗效，总体来说是好转的，由大三阳变为小二阳，肝没问题，肾脏错构瘤需要看泌尿外科门诊，一般乙肝复查，“每半年复查血常规、肝功能、腹部彩超、肝脏硬度检测、AFP、乙肝病毒DNA、乙肝两对半定量。”，只要没有肝硬化，都是可以打干扰素的，不过副作用会比较大，慢性乙肝彩超都是这种表现，要更精确看肝纤维，需要检查肝脏弹性硬度值。

答 确实需要抗病毒治疗了，恩替卡韦可以，建议检查一下腹部CT，做个胃镜检查，明确是否有肝硬化或食管胃底静脉曲张，肝硬度提示肝纤维化，但是彩超没有报，所以建议进一步检查，正常低于7.3，大于7.3提示有肝纤维化，有可能，所以建议进一步检查，她的脂肪肝不重，对这个肝硬度值影响比较小，肝硬化的表现会有食管胃底静脉曲张。

答 转氨酶异常有多久了，那目前考虑还是乙肝活动引起的肝功能异常，需要抗病毒治疗，乙肝小三阳，有的，抗病毒治疗，两种方式，口服抗病毒药或者打干扰素，完全治愈有点难，但是需要长期治疗，抑制病毒复制，阻止向肝硬化或肝癌进展，目前抗病毒治疗效果都挺好的，恩替卡韦或者替诺福韦，需要把乙肝病毒DNA检查一下，后续服用抗病毒药，需要监测病毒水平，评价抗病毒效果。

答 除脾气不好，你的彩超、肝硬度、肝功能结果都挺好的，那是小时候被传染了，有些条件好的，只有病毒阳性也是可以抗病毒治疗的。但是一般来说，都是发现有肝损或者肝纤维化进展才开始抗病毒，明年定期复查，可以早期发现问题早期治疗的，每年，毕竟药物有副作用、药需要长期吃，也有一笔花销，除了病毒阳性你的其他指标都挺好的，没有进展，可以先用长效干扰素，毕竟干扰素治愈率更高，不治疗的话，转的可能性很低，干扰素就是抗病毒，嗯，你目前可以定期复查，也可以开始抗病毒，两种都可以选择，各有利弊，看你自己的意愿，所以医院感染科都治疗乙肝。