答 B超可以发给我看看，6.7到现在查的hcg都发给我看看，我看下降的趋势，还有打甲氨蝶呤之前的B超，hcg下降的还可以，如果想继续保守治疗，就继续观察复查，选择没有对错之分，目前保守治疗hcg下降的挺好的，可以继续观察hcg下降情况，只有hcg没有降到正常，都有破裂大出血的可能性，如果出现肚子疼需要及时去医院复查，可以把手机上的电子版报告打印出来，如果不方便打印，带着电子版报告来也行，你的B超提示疤痕处距离浆膜面只有2mm，相对还是比较危险的，需要密切复查观察，这个地方太薄了，清宫穿孔的风险很大，目前hcg也在稳步下降，暂时也不一定需要紧急清宫，门诊肯定做不了，风险太大，如果需要清宫，需要住院。

答 多囊如果平时月经准的，可以正常备孕，子宫内膜息肉有点大，超过1cm了，建议下次来月经第11天，也就是刚干净三四天之后复查一下B超，如果还是和这次差不多，建议先做宫腔镜手术再怀孕，由于息肉比较大，平时月经也是准的，我建议下次复查一下B超，如果还是超过1cm，建议先做了，子宫内膜息肉是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。目前认为与内分泌紊乱有关，以超声诊断为主，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除术是子宫内膜息肉首选的治疗方法，但息肉易复发。

答 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的良性肿瘤之一。30-40%左右的生育年龄的女性，都有子宫肌瘤的存在，大部分女性子宫肌瘤比较小，没有什么症状，多由体检时发现。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，目前的研究认为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。子宫肌瘤主要的手术指征有:1)子宫肌瘤体积特别大;2)子宫肌瘤的体积虽然不大，但出现症状，如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等;3)因子宫肌瘤影响生育，导致不孕;4)子宫肌瘤生长迅速，不能排除有恶变的可能;5)绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大，怀疑肌瘤恶变可能;6)特殊部位子宫肌瘤。

答 这次宫颈活检提示的是慢性宫颈炎伴鳞状上皮增生，化生，属于正常的生理改变，没有病变，如果平时白带不多，没有什么症状，不需要治疗，活检提示慢性炎，不一定有明显的炎症，可以2-3年复查一下tct，hpv就可以，活检后有白色颗粒，这几天还有白色液体流出来，估计是活检后宫颈活检的地方逐渐愈合有关系，平时白带不多，没有必要经常性使用保妇康栓或者其他阴道栓剂。

答 B超显示有盆腔积液，盆腔积液不等于盆腔炎，所以你无需紧张，生理性盆腔积液有几种情况，比如:1)快来月经或月经刚干净时，由于经血倒流，盆腔会有经血池，B超上就会表现为盆腔积液，但是一般这些经血倒流不是很多。2)在排卵期，卵泡液渗出刺激腹膜，也会导致一定量的盆腔积液，但是量也不会很多。3)积液直径小于5cm，如果没有发热、下腹疼痛、白带增多等症状，是不需要治疗盆腔积液的，也不需要药物调整，有可能就是正常的生理情况。你的盆腔积液不多，问题不大，不需要特殊处理，不需要吃药，不需要吃左氧，没有必要吃抗生素，可以同房性生活，但是要做好避孕措施哦。

答 目前阴道镜检查主要是阴道VIN2，宫颈CIN1，建议去市妇幼把病理切片带到省人医病理科会诊，明确是不是这个病变，会诊好了以后，挂傅士龙或者黄骁昊主任专家门诊。我最近在病房，没有门诊。提前一个星期挂，河西分院也可以，可以微信关注江苏省人民医院公众号，现在就把号挂了。病理会诊可以当天挂病理科号，开立检查单，然后会给你们再次出具一份病理结果报告。记得去市妇幼把病理玻璃切片带来，先去市妇幼病理科借玻璃切片，可以去省人医本部病理科会诊，离市妇幼近一些，可以直接挂病理科的号开会诊单。

答 术后病理提示cin3，没有宫颈癌，手术后定期复查就可以了，没有癌症，属于癌前病变，子宫卵巢的作用，第一生小孩，第二分泌激素，这个年龄已经绝经了，切除了对身体没什么影响。

答 很有可能是孕囊，目前的hcg数值和B超结果已经，你的停经状态是吻合的，目前怀孕大约30-32天左右，目前来看在宫腔里，宫腔内那个0.2cm应该就是孕囊，不用太担心，没有什么问题，10天后复查一下B超就可以了，目前看是在宫内的，如果没有肚子疼，阴道出血这些情况，不用担心，10天后复查就可以，下次复查了B超，如果有需要可以继续向我咨询。饮食没有禁忌，均衡饮食，少吃辛辣刺激食物，叶酸需要补充哦，建议口服爱乐维，复合维生素，也含有叶酸，一天一片，看成分，只要叶酸剂量在0.4mg都可以，对品牌没有要求，叶酸含量太少了，只有118ug，也就是0.118mg，早孕期需要补充0.4mg，单纯的叶酸片也可以，比如斯利安叶酸片。

答 B超检查我已经看过了，双侧附件区都有包块，结合上次腹痛的情况，盆腔炎性包块可能性大，如果肿瘤标志物结果都是正常的，可以三个月后再复查B超看看，有可能会变小消下去，月经前后相差一个星期左右都是正常的，也就是二十几天和三十天，基本上都是挺正常的，建议你查一下肿瘤标志物，正常的话可以三个月后复查一下B超，B超暂时不需要复查了，早晨空腹去医院抽血查一下肿瘤，不痛经，卵巢子宫内膜异位囊肿的可能性也不大。现抽血检查一下肿瘤标志物，恶性肿瘤的可能性不大，但是所有的包块囊肿都建议查一下，排除恶性的可能，平时注意作息规律，少熬夜，少吃辛辣和生冷食物，少吃吧，偶尔吃一次没什么问题，不能经常吃。

答 二，子宫腺肌症或者盆腔子宫内膜异位症，一般常见于30-40岁左右育龄期女性，你这个年龄这个问题的可能性不是很大。这种疼痛可能和盆腔炎有关系。如果超过半年，建议再复查一下B超，盆腔炎一般会有间断或者持续性慢性腹痛，和性生活关系不大，根据你的描述，虽然2020.04做过B超，现在已经超过大半年时间了，建议你再复查一下B超。

答 报告发的不详细，可能是病理科医生认为病变不严重。你可以去病理科，找病理科医生具体咨询报告，免疫组化可以进一步明确诊断上皮内病变的程度，不是病变严重需要免疫组化，只看上面的结果，不严重。