春雨医生

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患者

您好,我本月8月13日做了无痛人流,之前检查出有5cm子宫肌瘤,流产七天后阴超复查发现肌瘤小了1cm,因为疫情原因不能去南京看病所以在县医院做的,无痛人流七天复查后医生开了桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤,吃药期间会有出血,有些害怕今天没吃。请问现在4cm肌瘤怎么办?感觉流血还没干净不知道是没恢复好还是吃桂枝茯苓胶囊的原因,还要继续吃药吗?麻烦您回复一下。(女,31岁)

胡启明医生

你好,请问子宫肌瘤发现多少年了?

胡启明医生

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的良性肿瘤之一。30-40%左右的生育年龄的女性,都有子宫肌瘤的存在,大部分女性子宫肌瘤比较小,没有什么症状,多由体检时发现。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,目前的研究认为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。 子宫肌瘤主要的手术指征有:1)子宫肌瘤体积特别大;2)子宫肌瘤的体积虽然不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘或大便困难等;3)因子宫肌瘤影响生育,导致不孕;4)子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能;5)绝经后子宫肌肌瘤不缩小反而增大,怀疑肌瘤恶变可能;6)特殊部位子宫肌瘤。 目前你的肌瘤大小为4cm,如果B超也没有提示属于特殊部位的肌瘤。对于小于5cm的肌瘤而言,如果平时没有月经异常或者腹痛、腹胀等肌瘤引起的相关压迫症状,不需要治疗肌瘤,每6个月左右复查B超即可。如果肌瘤长大超过5cm或者引起相应症状,到时再做手术将肌瘤剔除,一般可以做腹腔镜微创手术。

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患者

应该有三年了,18年10月生的第一胎,期间一直没有体检。这次第二次怀孕因为吃过药和打疫苗的原因就没有留下孩子做的无痛人流。

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无痛人流手术一周后复查小了1cm,请问还会继续变小吗?

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患者

我们这边县医院开的桂枝茯苓胶囊我还能继续吃吗?吃这个药我下面好像会流血。

胡启明医生

如果平时月经也不多,月经规律的,也没有膀胱压迫经常想解小便,不是特殊部位比如宫颈上的肌瘤,目前可以不用特殊处理,一年复查一下B超

胡启明医生

孕期由于体内激素的作用,肌瘤会增大一些,所以你流产后子宫肌瘤会变小一些。桂枝茯苓不需要吃了,作用不大

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患者

不吃会不会继续变大呢?这个肌瘤好会变小吗?

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患者

我没有经常想小便,超声显示肌瘤在后壁基层

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患者

我现在担心肌瘤会变大要手术,是不是迟早要手术啊?我平时应该怎么办才能治疗好呢?

胡启明医生

你好,肌瘤有可能会增大,所以需要定期复查。如果复查没有明显增大,你的是子宫后壁肌瘤,暂时也可以不用手术

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患者

好的,我还想请问您流产后本来出血很少,吃了桂枝茯苓胶囊后出血增多,医生还开了28天那个拜耳的避孕药,我还要继续吃吗?

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患者

我怎么才能控制好肌瘤呢?是不是和我变胖有关,生完一胎后胖了二十斤一直没减肥,喜欢喝奶茶吃肉。

胡启明医生

你好,目前桂枝茯苓不用吃了,拜耳避孕药应该是优思悦,可以开始吃上,可以减少出血促进子宫内膜修复

胡启明医生

子宫肌瘤和很多关系有关,目前具体发病因素还不明确,和饮食关系不是很大,不过甜食建议少吃

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患者

嗯嗯 我就是之前喝奶茶喝太多了,每天下班会出去吃东西。

胡启明医生

可以适当控制饮食😁

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患者

嗯嗯好的 还有我有点贫血和低血糖,这跟子宫肌瘤有关吗?

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患者

我从小就贫血,现在血液检查有轻微贫血。可能孕期原因吗?

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患者

现在有时候头晕难受

胡启明医生

如果平时月经不多,贫血和子宫肌瘤没有什么关系

胡启明医生

血糖和肌瘤没有关系

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患者

嗯嗯 那13号人流,今天还在流一点点血,停吃桂枝茯苓胶囊是不是就会好了,七天复查的时候没说子宫没恢复好。

胡启明医生

你好,人流后七天复查没有什么异常,今天还有一点点血,如果人流后没有复查过hcg,建议最近复查一下。桂枝茯苓不建议吃了,没有什么效果。

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患者

您好,这么晚也打扰您休息了,我想问下流血会不会和我吃桂枝茯苓胶囊有关。今天白天一天没吃药,明天需要观察一下再去医院吗?因为正常上班了还要请假才能去医院。

胡启明医生

你好,出血很难评估是不是和吃了归置有关系,有可能和出血有关系,桂枝茯苓吃了不一定有作用,所以不建议继续吃了

胡启明医生

如果出血不多,就一点点,可以等到周六再去复查一下hcg

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患者

嗯嗯 好的 谢谢您 出血不多 就是擦纸会有粉色,今天听您的话没有吃药

胡启明医生

祝你生活愉快😁

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患者

谢谢您。还有小腹轻微的痛有关系吗

胡启明医生

轻微疼痛没有什么影响,不用太担心

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患者

好的 谢谢您 早点休息

胡启明医生

不客气,晚安💤

胡启明医生

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胡启明医生

有空的时候麻烦对我的回复做个简短的评价哦

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患者

如果观察到周六没有血了是不是就不用去医院

胡启明医生

没有出血也建议复查一下hcg

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患者

您好 不好意思一大早想问一下,流产后多久能泡脚?我这几天每天晚上会泡二十分钟的脚,睡觉就会发现有流血,大概几滴,是不是泡脚会加重?

胡启明医生

泡脚对这个影响不大,喜欢就泡泡

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咨询时间: 2021-08-30
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胡启明
胡启明  妇科 主治医师 已认证
百强医院  江苏省人民医院
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