春雨医生

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好评问题-周旭东
建议化疗靶向放疗内分泌治疗,先化疗,肿瘤都存在复发的可能。
2024-03-20
彩超这个结节描述不好,建议手术,彩超这个结节描述不能除外恶性,要切了做病理确诊,良性的后续不需要再治疗,你这个不适合穿刺,建议直接手术。
2022-02-22
不除外恶性可能,建议手术,彩超形态上有怀疑,切了做病理就知道了,化疗要看类型,拿到病理才知道,肿瘤原因多样性,没有确切病因,不需要过多琢磨,复旦肿瘤,复旦大学附属肿瘤医院,肯定复旦肿瘤。
2021-12-04
无回声考虑囊肿,一般是良性的。报告发一下
2020-12-22
建议先空心针穿刺。形态不好,建议穿刺空心针明确诊断,几种可能:恶性。良性乳腺炎。良性腺病或纤维瘤,20%左右,建议先空心针穿刺。直接切也可以,切肿块小手术,恶性单纯切肿块不够,后续还有治疗。跟着医生进行就可以了,穿刺最准。穿刺有创伤。
2019-09-23
大小可以做了,还不能完全保证良性,分级给4a,5%恶性可能,所以需要有创检查明确诊断,创伤不大,风险在于离乳头太近有损伤乳管风险,恶性说的就是乳腺癌,手术一次解决问题,怕损伤乳管。穿刺明确诊断,良性可以再等等,大了再切,现在判断了好坏才好说,你要这样问那就建议你先穿刺,良性可以大了再切,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-09-20
彩超良性考虑,如果没有家族肿瘤病史,可以考虑三个月复查彩超,家族有病史的,建议搞清楚类型,有必要做基因检测,要搞清楚,肿块切了就好清楚了,大概率良性,尤其是三阴性乳腺癌。可以考虑做brca基因检测,目前看还好,但是彩超不准确,基因检测的问题,可以看一下安吉丽娜朱莉的事件。有些乳腺癌是和遗传相关的,如果携带突变会高发,这个东西目前看倾向于良性,纠结就切了,小手术问题不大。要搞清楚家族肿瘤情况,必要时可以做基金检测,如果有突变,要每年一次磁共振,甚至可以预防性乳腺切除,磁共振是针对高危预期的人,有些东西彩超看不到,但是低风险的普通人彩超就够了,我说话很严谨的,你一定要看清楚,建议看一下安吉丽娜朱莉的病例。
2019-09-07
病理加做Fish.后续化疗,放疗,内分泌治疗,靶向治疗要看Fish结果,化疗一个周期将近一万,一般八个周期,内分泌药需要吃五年,靶向7000一只药,用15支左右,目前结果还可以,只是有一个淋巴结转移,比例不高,不算早期,有淋巴结转移,肿瘤只有临床治愈,也就是不复发,没有可见病灶,以后会不会复发,不知道。乳腺癌整体目前是70%左右,目前生存率评估以总体为主,因为这是国家宏观把控,有需求。具体到不同TNM分期和不同肿瘤类型会有差别,但是这个因为对治疗没意义,所以没有大样本数据,他莫昔芬的话很便宜。可以报销。但是很多时候很麻烦。比如靶向药,很多医院可能没货,出院一周可以化疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2019-09-06
有一定可能,建议完善钼靶后彩超引导下切除肿块,彩超,钼靶都是影像学评价。做不到肯定,除非很典型的恶性肿瘤,有怀疑就值得手术,毕竟手术创伤比较小。建议手术。恶性概率不高,但是也到了需要搞清楚的程度,先取肿块,毕竟大概率是良性的,切除是要早发现可能的小概率恶性肿瘤,良性可能性大。但是要手术,天肿可以,三甲就可以,不需要过度紧张。查AFP,肝脏增强CT考虑血管瘤可能性大,胆囊息肉建议定期复查,剩下两个问泌尿外科,泌尿外科,有没考虑恶性的,不用过多担心,前两条考虑良性,后两个问泌尿外科。
2019-08-19
彩超发一下,建议钼靶,另外注意观察乳孔情况,如果还有血性溢液,建议乳管镜,可以做个细胞图片。只要一个乳孔和别的乳孔出来的颜色不一样,就有意义,有乳头血性溢液就有必要。单孔的乳头溢液,因为指向导管内乳头状瘤,需要处理,彩超很多东西看不到,彩超还好,就是彩超看着良性结节可能性大。但是彩超有些东西看不到,注意乳头溢液变化,颜色,不需要也没必要,目前问题没有搞清楚,必要时候需要乳管镜,基于一个不准确的彩超,没有建议可以提,先做钼靶,继续观察。
2019-08-17
乳头内陷,如果后续没有哺乳需求,可以考虑做乳头矫正,建议目前完善彩超,钼靶,和乳头溢液的细胞学涂片,溢液有一种疾病叫导管内乳头状瘤,你发的可能是汉斑,检查同上。如果是一个乳孔,考虑乳管镜确诊,可能性不大,乳管镜可以确诊,需要手术,先明确诊断,乳腺增生也可以溢乳,那个不需要治疗,但是原则要先排除问题大的。
2019-08-10
目前建议继续化疗,后期内分泌治疗5年起,目前初始治疗都是基本标准化的,一般不会有问题,手术也做了,目前就是辅助治疗和复查,推荐放疗,按指南来讲,国外做法可以不做,彩超不作为乳腺癌首选检查。只是方便,无辐射,这个类型比较好。唯一遗憾的是淋巴结有转移,应该复发概率比较低,复查要做检查,一天做不完,结论一般医生就可以看,看复查结果没必要。
2019-08-08
请提供完整病历资料,包括彩超等,这个要可以用于比较严重的乳腺增生,但是临床一般不开,疼痛不厉害,不需要吃药,建议空心针穿刺,不除外非哺乳期乳腺炎,取得组织更多,可以有病理诊断,如果左乳从哺乳开始一直都有硬块,变化不大的话还好,如果近期出现的,建议空心针,比较麻烦。最终需要手术,良性的,早诊断早处理。
2019-07-30
建议局麻手术切掉,大概率还是良性的,但是需要处理,明确诊断,建议切除,不管钼靶做不做,有一点恶性考虑。因为手术创伤很小,所以建议手术,是否化疗取决于病理类型,恶性的就是有复发可能,大概率是良性的,只是不放心,该切了。
2019-07-17
有恶性考虑要手术,恶性概率很低可切也可以等等再说。
2019-07-04
目前看都倾向于良性的,建议钼靶后彩超监测,t三百左右,会夹乳房,会疼,倾向于良性,恶性概率很低,目前不需要,要监测。我建议现在加钼靶,右乳上次没看到结节,考虑良性,建议彩超监测,三个月查一年,没变化改为半年到一年一次,不疼,不需要吃药,一年一次钼靶当体检,结节考虑良性,一到两年一次钼靶体检。和彩超不替代,不覆盖,就是有血流。一般无血流最好。有血流不能一定确定恶性,血流信号不能判定良恶性,目前考虑良性可能性大,建议结合钼靶后定期彩超监测。
2019-06-21
考虑乳腺增生,乳腺增生不是病,目前认为是雌激素紊乱引起,但是治疗没有有效方法。中药效果不明确,西药副作用大,如果不严重,不建议用药。如果很严重,可以短期永他莫西芬。乳腺增生一般建议每年体检做彩超,两个乳头都有还是就一个 ,建议查泌乳素,正常的话考虑增生相关,一般观点认为,三四十年够有一点点关系,建议每年体检,几乎可以忽略不计。乳腺增生很多,所以莫担心,特别疼是增生,要用药,增生有轻重,一个月疼几天,还好,不用用,中药成方,小金丸,是有恶性可能。只是比较低。彩超每年一次可以了。
2019-06-06
乳腺癌可能,费用看医院级别,一般三万左右,淋巴结不一定有问题,可以做穿刺或前哨淋巴结活检,术前可以淋巴结穿刺。如果阴性。可以考虑术中前哨淋巴结活检。
2019-05-19
成方很多可以换一个,一个药吃一周,无效再换,有效的一两周就能感觉到,这个和乳腺癌关系不大,彩超看到肿块,增生有时候手感是疙瘩。
2019-05-18
肿物一般是低回声,增生在彩超上看是不均匀回声
2019-05-18
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