患者
怀疑乳腺多发性肿物,但是没有溢液现象。第二年体检没有了。怎么回事？（女，40岁）
周旭东医生
肿物一般是低回声，增生在彩超上看是不均匀回声
周旭东医生
有的彩超医生觉得像增生就不报肿物了
患者
我做了核磁共振，怀疑是多发的。但是医生又没看到有溢液，就让我勤检查。过了一年我公司体检，我特意和大夫说了，但是她什么都没看到。难道还能自己消了？
患者
体检的大夫说没看到有什么东西，让我不放心去照个片子。
患者
我是两癌筛查的时候被怀疑的，后来特意去两家三甲医院照片子。在其中一家做了核磁，都怀疑有问题。可是又告诉我找不到溢液点没法处理。
患者
大夫你还在吗？
周旭东医生
钼靶，彩超，磁共振检测效果不一样
周旭东医生
磁共振最准确，钼靶其次，彩超最差
周旭东医生
但是彩超和钼靶可以定位病灶，可以活检
患者
不太明白。我现在应该怎么处理？一直等着溢液？
周旭东医生
磁共振最准，但是无法定位下切除
患者
核磁是怀疑，问题我没有溢液呀。难道就一直不处理吗？
周旭东医生
多发肿瘤没问题，只要没有恶性的为什么要处理
周旭东医生
溢液是和导管内乳头状瘤相关的，这个大概率是良性的，所以没有溢液定不了位，所以不管他
患者
那怎么判断是否恶性？我现在被怀疑的那边老感觉肩膀什么的酸，胸部有的地方也有点疼
周旭东医生
所有的检查怀疑恶性不管多困难，都是要处理的
周旭东医生
不怀疑，没必要处理
患者
我家猫踩到我左边我都会有点疼，右边没没事
患者
o
周旭东医生
不重要
周旭东医生
疼痛乳腺增生，不重要
患者
那当时大夫没给我处理就说明不是恶性的？那我这个肩膀和胳膊酸疼怎么回事呀？总之就是被怀疑的那边老感觉不通畅
周旭东医生
疼是增生，不处理
患者
我喝点藏红花能管用吗
周旭东医生
疼的厉害可以用中药成方，小金丸等
患者
那您看我要不要定期去拍个核磁？
患者
就好像脖子和肩膀用力过久那样，酸疼。
周旭东医生
除非有家族遗传史或好危险因素才建议，一般没必要
患者
我妈是乳腺癌
周旭东医生
哪个类型的
患者
不过她已经过了五年了，检查没有了
周旭东医生
三阴性的么
患者
不太懂，用靶向和化疗结合治好的，也做了切除手术
患者
就是比较适合靶向的那种
患者
哪个型的我比较危险？我回头问问。实在不行我一年去拍个核磁吧
患者
另外我没有生育
周旭东医生
家族里还有没有
患者
没了
周旭东医生
brca突变的人指南推荐可以考虑每年做一个磁共振
周旭东医生
母亲有不一定是遗传因素。如果经济条件允许，可以每年一次
患者
我姥姥九十多查出肾上有肿瘤，不过没处理。我爷爷食道癌。好像他弟弟是肺癌。别人都正常
周旭东医生
年龄太大就没意义了
患者
那我算吗？不管怎么说我做一个吧保险。问题做了还得预约大夫问结果。
患者
是不是没有溢液，或者皮肤橘装的，一般就不是？而且我听说一般恶性的不疼
周旭东医生
恶性的就是肿块
周旭东医生
溢液小部分是
周旭东医生
橘皮征很少
患者
我现在就是被怀疑的那边，哪儿都感觉不对劲。另外一边就完全没感觉。关键是肩膀什么也酸疼有点怪
患者
肿块我好像还没摸出来
患者
我都怀疑是转移了才酸疼
患者
当然也不是那种剧痛，就是好像劳累了的那种
周旭东医生
疼跟恶性没关系
患者
o
患者
那和什么有关系？
周旭东医生
特和炎症，增生有关
患者
不会是肌肉紧张吧？
患者
乳腺的增生也会影响到肩膀吗
周旭东医生
疼得厉害定位不准
周旭东医生
左边疼要排除下心脏问题
患者
那您看我应该挂什么科检查呀
周旭东医生
心内
患者
也可能是左手老举着手机，右手打字。所以左边疼
周旭东医生
乳腺疼痛小问题
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咨询时间: 2019-05-18
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