答 这个大小可以先吃药排石，不用急着手术，可以尝试，如果没有药物过敏，可以服用坦索罗辛，尿石通，左氧氟沙星，同时每天饮水至少2L以上，输尿管镜，50%左右，先观察，有几率和输尿管结石一起排出来，嗯，最好还是排出结石，不然会堵塞输尿管，引起肾积水，排石后可以缓解，不用太担心，看到了，结石排出后积水就可以缓解。

答 根据你的报告，考虑有双侧肾结石，结石体积小，没有引起肾积水和输尿管扩张，可以暂予观察，不用特殊处理，CT可以鉴别结石还有其他病变的，现在考虑是肾结石，囊内结石一般根据囊肿情况，如果囊肿体积大需要处理，则一起处理。如果囊肿体积小，一般观察。你的CT没有提示肾囊肿，考虑还是肾结石，cT准确性高，一般根据CT诊断，不能，一般处理囊肿的同时再一起处理结石，几率很小，囊液也可以吸收，不会有刺激。

答 这个强回声考虑可能是钙化灶或者结石，如果没有泌尿系感染，肾积水，输尿管扩张等症状，重复肾可以不用特殊处理，结石半年可以长得比较大的，收到，目前考虑可以进一步做一个泌尿系增强CT，明确诊断右侧肾的高密度病灶，这个考虑和他的糖尿病有关，诊断是糖尿病肾病。现在滤过率降低，低于80，是有肾功能衰竭的，这个需要去内分泌科就诊，评估糖尿病控制情况，以糖尿病的治疗为主，不算非常严重，不过也是要治疗的。

答 从你的报告看没有明显异常，这个是正常的生理变化，相当于你之前是两个肾代谢身体，现在只有左肾承担你的身体需求。

答 根据你的报告，考虑是双侧肾结石，其中左侧结石较大，还有合并左侧输尿管扩张。目前你的主要的问题在于左侧输尿管扩张，不能排除左侧输尿管中下段也有结石梗阻，如果确实想推迟，如果没有明显的左侧腰腹部疼痛，建议一个月要复查一次泌尿系B超，看看左侧输尿管扩张有没有加重，出现左侧腰腹部疼痛加重，合并左侧输尿管扩张增加，则不能等3个月，如果没有明显变化，可以等3个月，可以尝试使用坦索罗辛，还有尿石通治疗，加上多饮水，每天至少1.5L以上，如果每个月复查左侧输尿管扩张还有肾积水没有明显变化，则问题不大，主要是多饮水，这个没有特别要求。

答 收到你的报告，目前考虑诊断右侧输尿管上段结石，这个结石直径大于1cm，自行排出的可能性很小，可以做输尿管软镜激光碎石微创手术治疗，体外碎石也可以，一到两次的操作一般不会影响肾脏，可以服用坦索罗辛舒张输尿管，布洛芬止痛，同时多饮水增加排尿，促进肾积水排出。

答 第二张图没有日期，输尿管没有扩张，有可能结石已经排出了，肾，输尿管，膀胱，尿道，只有这几个地方，有一个办法，就是做一个泌尿系CT平扫，因为之前结石卡顿，输尿管水肿，所以肾积水暂时还不能缓解至正常，要的，你现在在吃什么药，需要吃坦索罗辛，可以扩张输尿管，促进结石排出和积液缓解，如果没有CT，最好一周后再复查一个b超，每天要饮用2.5L以上的水，B超对输尿管中下段的结石观察不清，所以没有CT，只能通过定期复查看积水有没有缓解，有可能排出了。

答 你说的这种情况考虑是输尿管迂曲，一般是先天性的，这个是22年的b超，最近有复查吗，稍等，最好能有年月日，我好对应你的报告，然后你是具体年月日做的放管手术，具体年月日拔管，21年的时候是因为什么不舒服要去放管，你平时有没有排尿不舒服，尿频，尿急，排尿困难，会不会经常双侧腰部酸胀或者疼痛，你这个情况，双侧肾积水以及输尿管扩张是有变化的，需要排除有无膀胱输尿管返流的可能，正常情况下，人的尿液是从肾脏分泌，经过输尿管到膀胱，再排出，方向是由上至下的，而有少数人膀胱的抗返流功能不好，这部分人的尿液可以从膀胱逆流回肾脏，引起肾积水，这个疾病需要做一个膀胱逆行排泄造影，通过向膀胱内注入造影剂，然后看看造影剂是否会回流至肾脏。

答 你之前的报告提示是淋球菌阴性，暂不考虑，不考虑，结石超声是可以发现的，检查有无高回声发现结石，以及有无肾积水，输尿管扩张发展结石引起的梗阻表现。

答 考虑有前列腺增生的可能，目前考虑几个诊断，分别是是前列腺增生，泌尿系感染，前列腺炎。建议做尿液检查，前列腺液检测，还有前列腺超声，进一步明确诊断，如果是前列腺增生，需要口服非那雄胺，坦索罗辛对症处理，如果是前列腺炎和泌尿系感染，没有药物过敏史，需要服用左氧氟沙星或者头孢抗感染治疗，主要是排尿困难，引起肾积水，损害肾功能，一般县级医院有的。最好明确诊断后再服用药物，不同疾病使用药物不同。

答 双侧肾积水和这个右侧大腿根部的牵扯痛没有太大的关系，这个疼痛是一阵阵的，还是持续性的，根据你的报告，肾结石体积小，可以先观察。肾盂分离多因肾内尿液排出不通畅所致。你现在在孕期，双侧肾盂分离考虑和妊娠期增大子宫压迫所致，可以定期复查，如果没有双侧腰部疼痛，一般可以先观察，产后多可缓解，这个需要考虑有无阑尾炎的可能，孕期的阑尾因为有子宫的遮挡，有异常也不一定看得到，根据你的描述，不能排除有阑尾炎的可能，可以完善一个血常规和C反应蛋白检测，看看体内炎症的有无，以及严重程度。如果有，如果疼痛程度不剧烈，可以先口服消炎药抗感染治疗。

答 目前考虑诊断前列腺炎。建议最好能完善前列腺液检测，还有前列腺超声，进一步明确诊断，如果诊断明确，没有药物过敏史，需要服用左氧氟沙星，多沙唑嗪治疗，能做的话最好，不能的话可以先做一个前列腺的b超，可以吃的，一般要吃2周以上，坦索罗辛和多沙唑嗪是类似的，这个量是可以的，不少，是有前列腺炎，双侧肾积水可能是排尿不畅所致，这两个结石很小，吃坦索罗辛有机会自己排除，可以吃，还要多饮水，多排尿，一般饮水少有关，还有的人和尿酸，钙离子代谢能力不好有关，每天保持1到1.5L的饮水量，这个是最关键的。

答 根据你的报告，考虑诊断右侧输尿管上段结石，左侧肾囊肿，目前建议先处理右侧输尿管结石，待恢复后，再治疗左侧肾囊肿，结石要手术，因为已经有梗阻完成了右肾积水，一般肾囊多为良性，但是报告不能看出良恶性，建议先处理右侧输尿管结石，需要手术治疗，一般可以做微创手术，输尿管镜手术，肯定是有一段时间了，没有其他了，主要是需要尽快手术治疗。

答 超声报告方便发给我看看吗，你这结石体积比较大，随着孕周增大，输尿管狭窄会越来越严重，肾积水会加重，现在多少孕周，现在孕早期，不建议手术刺激，可以等到12周后复查，到时候可以考虑放输尿管支架引流，等产后再考虑碎石，放支架可以防止肾积水加重，导致肾功能损害，如果处理及时，一般不会有狭窄。

答 不舒服是指坠胀感吗，有没有疼痛，根据你的描述，可以做一个阴囊的b超排除一下有没有精索静脉曲张，饮水多和阴囊坠胀没有太大关系，比较常见的是精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，如果有精索静脉曲张，一般是静脉回流受阻，会影响精子质量，鞘膜积液会压迫睾丸，容易有炎症，现在还不确定，需要做b超明确诊断，左侧精索静脉曲张较右侧常见，可能原因为:左侧精索内静脉行程长，呈直角汇入左肾静脉，静脉压力较大;左肾静脉在肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压，影响左侧精索内静脉回流甚至导致返流(称为“胡桃夹”现象);精索内静脉瓣缺如更常见于左侧(左侧约40%，右侧约23%)。

答 考虑诊断左侧输尿管结石并左侧肾积水，一般是一颗完整的，如果有一周了，差不多可以复查了，这个大小的结石处于临界，可以尝试吃药排石，有可能排不出。一周的时间，可以复查b超看看结石排出情况，如果没有明显移位，则可能要考虑手术处理了，可以复查一个b超看看吃药效果，如果有往下走，可以继续吃药，尿石通，坦索罗辛是常规用药，其他的药不用吃，多饮水，每天2升以上，适当的跳动，可以吃的，不要吃菠菜，豆腐，多饮水，其他的没有太多戒口。

答 根据报告，考虑有左侧输尿管上段结石，炎症需要检测尿液才能知道，不过结石多合并有炎症。你的报告还提示你有双侧肾囊肿，右侧肾也有小结石。不过目前对你影响最大的为左侧输尿管上段结石，现在这个结石已经梗阻引起左侧肾积水，结石体积较大，药物无法完全治疗建议做输尿管镜激光碎石，这种体积较大的结石，位置比较固定，一般不会引起疼痛，或者只有轻微的酸胀感觉，手术技术现在很成熟，基本市级医院完成没有太大问题，碎石后需要留置输尿管支架，一般一个月后可以拔出，术后疼痛程度不大，恢复良好。

答 左肾稍微小了一点，不过肾实质还有1.0cm，这个肾积水可能是之前有石头，后来排出来了，这个可以再做一个尿液检查，嗯，尿液检查没有异常，可以1月后再次复查超声。

答 你好，目前有什么不舒服吗？