答 请问平时有什么不舒服，白带常规看着倒是没有明显的细菌性或者霉菌性阴道炎，只是有点菌群失调，关于外阴瘙痒，可以用一些洗液来冲洗一下，然后菌群失调的话，可以用一个药叫定君生的，补充一点阴道菌群，定君生就是你拍给我最后一个药，如果不舒服，可以不用了，就用那个定君生吧，然后洗液用上，保妇康栓不用了吧，其他的用两周把，按照说明书用就可以。

答 期间用过药没有，但这个复查的白带倒看起来没有明显的阴道炎。但这个复查的白带倒看起来没有明显的阴道炎哎。这个报告的话是看着没有明显的细菌性阴道炎或者是霉菌性阴道炎的，如果说没有明显的不舒服的症状，可以不用管它。正常情况下阴道也是菌群非常丰富的环境的，所以说有点白细胞压过氧化氢阳性，这些都是正常的。因为阴道炎的话，它实质上是和感冒是一个性质的，就是说它不存在彻底治愈以后再也不复发的这种说法，它就跟感冒一样，发的时候把它治好了，然后又可能什么时候你不知道他又复发了，就是这种。

答 有没有臭味或者性状有改变，首先第1个白带有点不好，然后加上外阴有点瘙痒，这种情况，考虑是有一个阴道炎的存在。但是那些小的凸起就不太好说，是因为炎性刺激导致的这种凸起，还是说是尖锐湿疣。建议去医院做个白带的检查，还有就是宫腔镜的检查。这个需要查阴道镜才知道。也就是外阴的瘙痒以及长这种小疙瘩。但是假性湿疣也会这样。其实不管是假性湿疣还是尖锐湿疣，都不属于太严重的情况。假性湿疣的话，它就是由于炎性刺激所导致的，都不需要特殊的处理。如果是尖锐湿疣的话就需要治疗，因为它具有一定的传染性，但是也不是说是什么太大不了的疾病。

答 根据您给我的描述的话，是比较倾向于同房之后的一个阴道炎，然后因为女性的阴道跟尿道隔得很近，所以说可能尿道口也有点红肿。比较建议先做一个白带的检查。我看到小阴唇两侧有一些小疙瘩，以前有没有这个东西，还是说是最近长起来的。因为有一个疾病叫做尖锐湿疣，它也会表现为这种小阴唇长一些小疙瘩，但是另外一个疾病叫假性湿疣，也是这种小疙瘩，而且都有外阴的瘙痒表现，所以说肉眼就比较难区分，嗯，可能要做阴道镜才能区别得了了。那应该考虑是一个炎症刺激所导致的。

答 从图片上来看的话糜烂是没有的，宫颈是光滑的。但是宫颈是否发生病变跟它是不是糜烂，这是两个概念，是不一样的。就目前的检查结果来说，就是没有到非常严重的程度。因为如果说直接是宫颈癌，那报告上肯定不会出低级别病变这几个字。而且根据这个阴道镜的图片看起来就是至少在肉眼上宫颈是没有太大的问题的，但是做个活检肯定是会更放心一些。没有问题最好，万一有什么问题及早的发现，也好及早的处理。如果HPV是高危型别阳性的，那确实危险程度更大一点，但是如果HPV是阴性的，依然需要做活检。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 是这个样子的阴道炎来说的话，它其实就跟感冒一样常见，也会跟感冒一样，治愈之后容易复发，嗯，当然也会有耐药性，如但是治疗霉菌性阴道炎的药物有很多，如果说第2次发的时候用这个药物没有效果，那就换一个药物。或者您试试换成双唑泰阴道栓试试看。也是一个新出的治疗霉菌性阴道炎的药物。对于阴道炎的治疗来说的话，阴道上药是最好的，吃药效果不好的。阴道炎这个就跟感冒一样，其实就复发是非常常见的一件事情。阴道炎这个疾病就不存在彻底治愈的说法，因为你拿感冒来打比方，没有人说这一辈子，只得一次感冒，以后一辈子都不会得了，对不对，没有这种说法。

答 比如说外阴瘙痒之类的，网络延迟可能是，比如说外阴瘙痒之类的，因为根据您发给我的白带报告来看的话，是没有一个非常明显的比如说细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎的，只是说清洁度稍稍有点不好。

答 上次建议您做的检查和用的药您有没有尝试，我在平台上没有开通处方权，所以无法给您开药，这个网上都可以买到的，有亲爱的，京东药房都有，川百止痒洗液，妇炎洁，复方黄柏液都可以的，就是京东app，然后里面有一个京东药房，一盒就行了，可能网上会便宜一些。我记得医院开出来是40-50一盒，具体记不清了，一盒只有5粒还是4粒，一盒5粒的话，其实我觉得一盒就可以。因为阴道炎的标准疗程是7天，5天也差不多，不用那么久，7天都够了，买10颗也浪费3颗，上10天也不是不可以哈，因为这个药物也是补充阴道正常菌群的，没啥坏处，只能冲洗外阴，不能冲洗阴道。

答 从来没有过还是近期没有，是这样的，对于阴道炎的治疗来说，最好的肯定是阴道局部上药，但是从来没有过性生活，就不能从阴道上药，只能退而求其次口服药物，但是需要您先去医院做一个白带的检查，霉菌性和细菌性的口服的药物不一样，比较倾向于阴道炎，不用这么悲观，阴道炎很常见，因为不同类型阴道炎吃的药不一样，或者你也可以先试着吃氟康唑试试，因为根据你的描述，还是比较倾向于霉菌性阴道炎，可以用，有助于缓解瘙痒的症状，但是也只是试着用药哈，因为现在也不能百分之百确定是霉菌性的，如果用药5-7天没有好转，还是要去查白带的，它就像感冒一样。

答 凯尼汀是自己买的药来上还是去医院查了白带之后开的药，根据您的这样一些症状，肯定还是有一个阴道炎的存在，但至于具体是哪一种类型的阴道炎，肯定得查了白带之后才知道，所以我还是比较建议去医院做一个白带的检查。因为白带检查很简单，在社区医院也可以做。因为凯尼汀它其实最主要是针对霉菌性阴道炎的。而根据您的描述的话，可能会更倾向于细菌性阴道炎一点。要不您换个药吧，换成甲硝唑阴道栓，这个药需要每天上一颗，连续6天为一个疗程。同时再买一点洗液来冲洗一下外阴，比如说像复方黄柏洗液，妇炎洁洗液这些都可以。这个也可以。

答 阴道周围的水泡是一开始就有的，还是用了克霉唑之后才出现的。就不是说整个外阴的瘙痒情况哈，而是专门这些一簇一簇的地方。有一个疾病叫做尖锐湿疣，它的一个典型表现就是外阴长这种一簇一簇的水泡样状的东西。这个是由于感染了低危型别的HPV所导致的。但是，同时外阴由于炎症刺激所长的一个叫假性湿疣的疾病，也会有类似的症状。那根据肉眼是无法区分二者的，所以我比较建议您去做一个阴道镜的检查。阴道镜根据涂了药水之后的反应，可以判断这个一簇一簇的是不是尖锐湿疣，如果是尖锐湿疣的话是需要进行手术治疗的。就是要把这些长着一簇一簇的东西把它处理掉。

答 如果说有过性生活之后是推荐阴道用药治疗，如果说从来没有过性生活，那就只能口服药物治疗。可以用克霉唑阴道上药治疗。就是一个叫凯尼汀的药物，一盒就是一颗。然后的话一颗药上到阴道里头管三天。亲爱的，不要再进行阴道冲洗了，虽然说你感觉是冲出来了很多豆腐渣样的白带，但其实自己进行阴道的冲洗，它很容易破坏阴道自己的一个平衡，就容易导致这个阴道炎，久久都治不好。可以冲外阴，但是不能冲阴道。在老的观念里面认为阴道炎的治疗是需要进行阴道冲洗，就说把那些白带冲出来，但是最新的研究发现这样子做反而会让阴道炎的治疗时间更长。

答 请问您这种白带异常的情况有多久了，您百度到的信息确实有一定的参考价值。就是从这个临床表现来看，是比较倾向于一个滴虫性阴道炎的。但是最终确定是哪一种类型的阴道炎，还是白带的检查，这个结果才是最准确的。感觉的话不是很倾向于淋病，更倾向于滴虫性阴道炎的一个表现。一个是白带不是很像，另一个就是如果说是淋病的话，其实泌尿系的症状会更加严重一点。就是他会以尿频，尿急尿痛这些症状为主。确实滴虫性阴道炎的话，他也是跟性生活相关的，就是大部分是由于性生活传播所引起的，但是比如说像公共的浴巾，酒店的公共马桶这些也有可能会传播。

答 根据这份报告的检查的话，，提示没有很明显的细菌性阴道炎或者霉菌性阴道炎，但是阴道的清洁度稍稍有一点不好。乳酸杆菌的话，建议可以和这个沙棘栓剂交替着用。就比如说您今天用这个沙棘的栓剂，明天用那个乳酸杆菌。这个沙棘栓系的话，它是一个中成药类的阴道栓剂，主要的作用是抑制阴道的杂菌生长，倒不是说他有这种抗菌类的效果。不考虑霉菌，您的这份白带报告里面，既没有提示细菌性阴道炎，也没有提示霉菌性阴道炎，只是稍稍有点清洁度的失调。清洁度是三度，不是零哦。这个清洁度，数值越大，就提示阴道微生态的环境越失调，最好的理想状态是一度和二度，三度和4度都是提示阴道微生态有些失调，所以需要补充一点乳酸杆菌。

答 那没有关系的，因为不是每个人的白带，他都是那种透明的，有些人的白带他也是乳白色，有些人可能是淡黄色，只要没有明显的异味，外阴也没有瘙痒，这些表现是可以不用特殊处理的。但是注意就是要把水兑的特别的淡，基本上要变成那种淡粉色。如果颜色过深，容易灼伤外阴。就是要不断的稀释，一盆水里面最多放1/4颗。我知道高锰酸钾是非常非常小的一颗，然后他一颗放到水盆里，兑出来的水就是紫色的，这种兑成紫色的水冲洗外阴或者去坐浴，就很容易把外阴的皮肤灼伤。要不断的稀释，稀释成淡粉色，才用来坐浴。目前没有什么外阴的，不舒服就没事，后面不要再用这么浓的就行。

答 根据您这个白带看起来，目前有两个问题，一个就是存在一定的阴道炎，考虑是一个霉菌性的阴道炎。然后的话，宫颈可能也存在一定的炎症。这两个的话不是说是那种特别老火的，因为本身阴道炎和宫颈炎在女性当中就很常见，咱们用药治疗就好了。而且考虑这个宫颈炎可能是由于阴道炎的刺激所导致的，因为宫颈跟阴道其实在一块嘛，宫颈就在阴道里面，那阴道有炎症的话，它就会刺激宫颈，导致宫颈也有炎症。加德纳菌阳性就是说是这个细菌性阴道炎的一种。这个虽然算是比较老火的阴道炎，但其实阴道炎本身不是一个很严重的疾病，它是比较常见的妇科疾病，嗯，通过阴道塞药就很容易治好的。您可以这样，因为针对细菌性阴道炎，用甲硝唑比较好。

答 您塞的克林霉素的阴道凝胶。因为克林霉素阴道凝胶它其实也属于这种抗生素类的嘛，所以说用了之后，您明天去查白带的话，它可能会是一个正常的范围，就是他被这个药给抑制下去了，如果有什么问题也可能查不出来。如果能够间隔个三天左右去查是比较好的。因为我记得上一次咱俩聊天的时候，好像那个白带结果挺好的耶。冲洗了阴道之后的话，去查白带也会影响它的准确性的。昨天中午冲的话也将就吧，可以，那明天去查一个吧。然后清洁度不太好。因为您是昨天冲的，所以明天查支原体，衣原体也将就吧。虽然说最好是有用药之后，间隔3天再查会比较好。但是两天跟三天也差不太多，所以明天查也可以的。那明天可以去查这个白带的支原体跟衣原体。影响不大的。

答 这个的话提示您的HPV有一个型别是阳性的，就说明有HPV的感染。是因为是这样的，HPV的感染和宫颈病变，高度相关，就是说如果有HPV的感染，那宫颈发生病变的可能性就比没有HPV感染的这部分人群风险可能要大一点，但也不是说有HPV感染就一定会发生宫颈病变哈。一般来说，我们都是HPV联合TCT，这样叫做宫颈癌筛查。

答 不用去做那个，不用去做那个。你把你的检查报告发给我看一下。虽然说那个红光治疗确实效果很好哈，但是他要做很多次，而且一次就好贵。你的白带结果看起来确实是两个问题，一个霉菌感染，一个细菌感染。这个样子，你去买两个药，一个药叫凯妮汀，一盒只有一颗，买两盒。一个药叫甲硝唑阴道凝胶，一盒有两支，你买两盒，一共4只。然后第1天用凯尼汀，第2天第3天用甲硝唑阴道凝胶，第4天用凯尼汀，第5天第6天用甲硝唑阴道凝胶。这两个药是分别针对霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎的药物，用药完刚好六天，然后再隔一个星期再复查白带，这期间的话，每天晚上睡前可以用流动清水冲洗外阴。每天都要换内裤，保持内裤的干燥清洁。不用去照那个红光，那个红光太贵了。