答 您的HPV是有一个阳性的，但是TCT没有问题，阴道镜没有问题，活检提示了一个局灶的低级别病变，我们宫颈癌的前一步叫癌前病变，癌前病变，又分为低级别病变和高级别病变，相当于您现在活检的结果是处于最初期的这样一个情况。针对于活检提示低级别病变的这样一个情况，有两种处理方案，一种就是随访，每年复查hpvtct阴道镜，另一种就是做锥切，相当于对宫颈做一个小小的锥形切除，把病变的部分切掉。但是您因为有生育需求，如果说做了锥切之后的话，他可能会导致后续宫颈机能的不全，就导致容易发生早期的或者是中期的一个流产，或者说晚期的一个早产的发生。

答 如果您平时月经规律的话，差不多有血丝，那两天刚好是排卵期左右，这样有点滴的出血和褐色分泌物的话是比较正常的，是这个样子的，如果是10号同房的话，假设怀孕，现在是一定可以测出来的，您可以用早早孕试纸测试一下看看，如果是一道杠的话，就完全不用担心。但是如果有保护措施的话，估计大概率还是一个排卵期的出血。不过早早孕试纸测试一下，更放心一点。就是普通药店里的早早孕试纸就可以。怀孕不会出现红血丝，除非流产，不是每一次都会出现，偶尔激素波动会出现一下，明天用早早孕测试一下把，如果一道杠就不用担心。

答 流鼻涕，咳痰这些。因为是这样的，孕期的话，其实很多药都受限制，不怎么能用，所以我建议的话，如果只是咳嗽，就尽量通过一些饮食调整嘛，吃清淡一点，多喝热水，可以适当的炖一些冰糖雪梨来吃。如果说实在是咳嗽的很厉害，可以适当的买一点止咳糖浆，比如说野马追止咳糖浆是可以用的。其他的那种特效的止咳药，就不是很建议使用了。这种咳嗽对胎儿没有什么影响，他怕的就是如果说持续的咳嗽的话，诱发宫缩，容易导致流产。野马追止咳糖浆，如果说通过口服这个止咳药以及多喝水，这种状态5天左右还没有好的话，就建议要去看一下呼吸内科了。只要是野马追止咳糖浆就可以。

答 那没关系，因为它跟平时的月经是差不多的，因为这一次是做了流产之后来的月经，而且是服用了一定的药物，所以说他时间稍稍长一点是很正常的。而且您复查了阴道B超是没有问题的，所以不用过于担心。因为您服用的这两个药物，它都是一个活血化瘀的药物，所以说它会导致这一次的这个经量的增多，经期的延长，以及您说的会有那种水水一样的排出来。只要不是非常剧烈的疼痛就没有关系。因为本来在经期的话，也会有这种坠胀的感觉。这些药物确实是帮助了这一次月经的来，嗯，下一次月经应该会正常的，因为他只要这一次恢复了，下一次应该也是没有问题的。

答 这个散结镇痛胶囊的话，它是一个中成药物，对怀孕来说没有什么影响的。而且您是从6月24号开始吃的药物，吃了10天，那就是吃到了7月4号，那7月4号才同房的话，这个怀孕应该是在停药之后，所以就更没有影响了。他是指的怀孕之后就不要再吃了，因为它可能存在一些活血化瘀的作用，那这样的话容易导致流产之类的情况发生。而不是说这个药物吃了会导致孩子有畸形之类的情况。要推测怀孕天数的话，是需要做B超的，但是这个B超又需要大概怀孕40多天左右才能够看到。

答 一般来说，只要一直规律的把优思明吃起的话，是不会怀孕的。吃完了，一般停药就会来月经，从来月经的第2天开始又要接着吃第2盒。如果您没有接着吃第2盒，他接这次月经来晚就会排卵。一般来说在第1个周期里面，这样子吃完它是不会排卵的。吃紧急避孕药的话会有影响的，因为紧急避孕药它是一个大剂量的激素。会导致排卵乱，月经乱。如果您之前这一盒优思明是规律的吃起的，然后现在第1盒吃完了，停药没有来月经，并且您准备在以后下面月经来了之后接着吃优思明，那我觉得没有吃紧急避孕药的必要。

答 大概35天左右，b超只是一个估计值，尤其在孕早期，也不怎么准确，因为排卵时间的不确定性，一般要等到至少两次彩超能看到胚芽。然后经过两次彩超推算，结合月经时间，才能更好的判断，那有可能是胃肠道的原因，这个的话需要看一下消化内科，或者您可以先适当吃一下益生菌，试试看能不能好转，流产的话肯定是会有不好的影响的，比如说药流可能存在，药流不尽，持续出血，仍然需要清宫，或者说有残留导致宫腔粘连以后怀孕困难，这样一些情况的存在。

答 因为根据您给我描述的情况，哎，这种发生在宫腔操作后的月经的逐渐减少，就要考虑是不是发生了宫腔粘连，这个先要做彩超，初步看一下，如果彩超提示有宫腔粘连的话，可能需要做宫腔镜进一步的明确，以及进行宫腔镜下面的分章。分离粘连，它主要是会影响后续的生育。就是如果有粘连的话，就比较不容易怀孕。需要把这个粘连分开，需要做宫腔镜，在宫腔镜下分离这个粘连，比如卵巢早衰，这些也有可能，所以还是考虑粘连的可能性大些，宫腔镜下面分离开，分离之后不重复粘连的话，就不影响后续怀孕，您心理压力也不要太大哈，反正及时的检查和治疗就好。

答 因为一般来说单纯的多囊卵巢综合症，如果达英三五控制的比较好的话，我们不会让吃二甲双胍的。那还是建议要把这个二甲双胍用上，不然的话病情就控制的不是很好。这个的话就没有特别好的办法来缓解了，那还是把这个月先坚持过去吧，亲爱的，因为如果有胰岛素抵抗，最好还是吃二甲双胍好一点，如果说二甲双胍实在不反应的话，那您只能打胰岛素了。但是打胰岛素很麻烦，而且打上去很难降下来，就不是很有必要。首先针对胰岛素抵抗，再吃二甲双胍的来说，平时肯定是要控制碳水的摄入的，而且要加强锻炼这些。

答 因为是这个样子的哈，本身就是在快来月经的时候，咱们女性的盆腔是处于一个充血的状态，如果在这个时候又比较劳累的话，就会有很明显的呃腰酸哪，小腹坠胀的这种疼痛感。其他的情况，比如说子宫长了肌瘤，或者其他的，他把子宫撑大了，也会导致在来月经的时候，这种疼痛感非常的明显。还有就是如果存在一定的子宫内膜异位症这种情况，也就是说不该长在盆腔里面的，那那一部分子宫内膜，它长在了盆腔里面，就会在每一次来月经之前，加重盆腔的充血，导致腰酸背胀的疼痛。

答 备孕中的话是可以打新冠疫苗的，如果您现在确定怀孕了，那就不能去打新冠疫苗，但是您现在正在备孕过程当中，可以去打，打了之后怀孕对宝宝没有影响。是这个样子的，月经推迟的话，我们首先要排除怀孕，所以说您可以先用试纸测一下，如果排除了怀孕的话，那您月经平时就不规律，可以等一等，看他什么时候来。您可以等一个星期以后测试一下，看有没有怀孕，如果没有怀孕的话，再去打新冠疫苗。因为一般来说同房过后一个周以内可以测出来有没有怀孕。其实也可以的，因为现在新冠疫苗是这么一个原则，就是你打了之后发现怀孕，其实这个宝宝是可以要的，只是说发现怀孕以后就不要继续打了。

答 一般来说，这个数值2~3天是要翻倍的，翻倍不好的是结局不太好，下降的话，就更是结局不太好了。估计这个胚胎发生自然流产的概率会比较大。是这个样子的，因为孕早期的这种流产的话，，，他多半都是因为胚胎的染色体有问题所发生的，嗯，相当于一个优胜劣汰的过程吧，如果在这种情况下强行去保胎的话，，其实一个是成功率不高，二一个是及时保胎成功，后面胎儿出现问题的几率都很大。就是只是这个HCG翻倍的不好，但是它在上升，我们才说去尽力的保一保，但是它都在下降的话，就基本上没有什么保胎的意义的。所以其实我更建议顺其自然，这一胎就，可能它就是在这个时间左右发生了，胎停应该是。

答 这个病检的结果的话，是提示宫颈有一个轻度的病变，嗯，不是尖锐湿疣的意思。一般尖锐湿疣的话，它是长在外阴的。就是尖锐湿疣也是由于HPV感染所导致的，这个宫颈的低度病变，也是由于HPV的感染所导致的。但是他们的类型不一样，所以您这个不是尖锐湿疣。根据您目前这个检查结果的话，，有两种选择方案，如果非常的积极一点，可以做一个锥切，当然也可以选择随访。现在取的活检，也提示是一个低度病变。是因为这样的，他癌前病变分为三个级别，就是cine，cin2和cin3。那如果你是CN2或者3的话，我可能就要建议你做锥切了，但是现在还是1。所以我觉得可以暂时先不用做锥切。

答 是这个样子的，因为现在这个无回声区，考虑可能是积液，也可能是积血，但是它的范围很小很小，只有大概两cm这么多，嗯，暂时没有必要再次做清宫的手术。而且也没有说内膜方面有什么问题，所以基于这样的情况下的话，是可以先用药物处理一下，最后嗯，等下一次月经来完了再复查一次看。药物的话可以吃点益母草颗粒之类的，他这个少量的积液的话，要么他就会逐渐的吸收，要么他就随着下一次月经就流出来了。然后个人经验方面的话，会觉得益母草相对要好一些。

答 一般来说的话，怀孕在7周以内，也就是49天以内，药物流产的成功率相对是要高一些的。这个时间计算是从最后一次月经的第一天算起的哦，如果药物流产能够流的完全，那肯定是药物流产的伤害要小于人工流产的，但是药物流产存在一个流不干净的情况，那这种时候，还是需要加做清宫。百分之70-80左右。

答 那当时流产还流的挺干净的，术后的血什么的恢复也挺好的。这样的话就可以相对放心一些，即使月经没有来，咱们也考虑是其他的情况，而不考虑是因为前次流产没流干净所导致的。有些时候流产之后，可能有些人50多天才来月经，都有这种可能性。那我觉得您可以再等待一段时间给，如果差不多到50多天的时候还没有来月经，这个时候再去查一个B超，看看内膜的厚度，到时候再看需不需要通过吃药让月经来。然后您上次复查的B超也是好的，HCG也是转阴的，那这样咱们就排除了前一次的影响。

答 除了硫黄色的分泌物之外，还有没有其他的不舒服，比如说发烧，比如说肚子痛这些。是这个样子的哈，因为人流术后，有些人的那种点滴出血可能会持续7~10天的一个样子。所以就有可能会存在一个阴道感染的风险。那您在术后反复的有这种黄白的分泌物，要考虑是不是有一个阴道炎的存在。首先阴道炎的第1个表现就是阴道分泌物颜色和平时不一样，比如平常都是透明的白色的，然后突然分泌物就变成黄色了，变得比较一坨一坨的。然后，就是可能分泌物有一点味道，有有点腥臭味，或者有种特殊的臭味这些。再者的话，如果更严重一点，有的人就会觉得阴道口很痒，甚至周围的皮肤都很痒。

答 有可能是因为做了B超之后，然后刺激了一下，子宫有点收缩，所以开始有点痛，这个没有关系的。子宫的收缩是有助于里面残留的那些积液排出来的。可以吃止痛药的，子宫憩室就相当于那个地方有一个很小的洞洞的意思，然后那里面可能有些积液。这个是由于有过宫腔操作，然后他那个内膜和肌层之间愈合的不是很好所导致的，这个慢慢会恢复的。比如说像布洛芬这些都可以吃。

答 这个白带检查的话，提示清洁度不好，然后有一个霉菌性阴道炎，这个倒是不影响怀孕，但是还是建议把这个阴道炎治疗好了再怀孕。因为如果一直有阴道炎，到时候怀孕，如果造成宫内感染，容易流产这些，就是因为有霉菌感染，导致阴道内环境有点紊乱，所以这个过氧化氢值有点高，这个不用太管，主要看那个霉菌检出，hpv的话是医生用一个小刷刷在宫颈刷两圈，然后送检查，霉菌性阴道炎的话，可以用克霉唑类的药物，即使不是孕前检查，其实每1-2年也应该常规做一次hpv和tct的检查，医生应该会给您开阴道塞的药物，您按时用上就好。