答 我让你补充维生素其实主要还是因为维生素a和d这些在控制饮食期间容易缺乏，出于健康角度的建议，还有肉类换着吃，注意控制量，类似这种就可以，运动时候注意强度，不要虽然运动了半小时，但实际上休息时间多。你吃的多种维生素可以的。目前可能还是你吃的有点多了，再控制一点再看看，基础代谢按照公式计算就是我给你推荐的热量，但按公式算只能是个平均估算，想要知道具体的还得去医院营养科用人体成分仪器测量。高蛋白会增加你的饱腹感的。

答 那问题不大，不要着急，我们要看一段时间的变化，而不是几天之内就会有明显效果，那反而丢失的都是水分和肌肉，正如节食那般肯定一两天就会掉几斤。科学的方法就应该在一个月内保持在4斤左右的变化，这样才不至于伤身体，以及为以后长期的体重管理作准备。不用太担心哈。

答 最近有体重变化吗，具体些，光面光饭吗，面和饭的量大概有多少，比如说一小碗还是一大碗，最近一年都这么吃，难怪，那既然又想来减肥了，结合我们之前聊过的，首先有没有意识到你的问题，如果意识到了，为什么还没做出改变，是觉得忍不了饥饿感，还是觉得方法太麻烦又要控制饮食又要运动的，哈哈哈哈，坚持不下去，还是毅力不够，这方面确实是很多人都会有的一个问题，所以我现在坐门诊也会常和别人聊比较久，还是希望能让自己下定决心来减肥并坚持，而不是三分钟热度，之前我也跟你聊过，断食其实并不是很建议，毕竟总有几天会挨饿，这样很容易影响信心。

答 清洗蔬菜的时候采用浸泡冲洗后能去除绝大部分农药残留，不用过于担心，极低剂量摄入并不会对人体产生明显损害，不用太担心，一般农民自己种的都会在顺带着自己吃，反而是大盆的那种安全性低一些，农民都会在打过农药一段时间后再收获蔬菜的，一般3-5天以后吃胶安全，如果担心，关键是回来清洗时要拿清水浸泡冲洗，可以代谢少量农药的，可以烫一下，不过炒熟了肯定是直接吃了，不会把汤汁倒了吧，其实真的不用担心，在清洗过程中完全可以去除到安全剂量的，尽量不要把炒菜的汤喝掉，最重要的原因还是防止盐摄入过量，降低高血压的发生率。

答 单从这个胃镜看来，不是很严重，糜烂程度也不大，还是要看病理结果，60斤也太瘦了吧，个子确实也不是很高，但总体来说还是比较瘦的，2个月下降5公斤左右，确实可以考虑营养不良了，上火，是中医的说法，从营养学角度来讲，是不存在这个说法的，不应该过于忌口，光喝汤不吃肉是没什么营养价值的，那目前来说，首先就是你要看她具体检查结果，然后对症治疗，单从胃镜来看还好，其次要调整饮食结构，避免加重营养不良程度，那从现在开始就给他调整饮食，首先像她这样有胃肠道糜烂的，不建议喝过多的浓汤，鸡汤，肉汤，这样的，会导致胃酸分泌过多而加重糜烂，你说的辛辣刺激的肯定是不能吃的。

答 那我首先要告诉你，这个不是奶粉哦，不能代替牛奶，如果喝牛奶拉肚子，可以尝试用酸奶或者舒化奶，偏瘦偏矮是可以用这个补充，这个就相当于你的一日三餐吃的比较均衡的食物，是可以用它来额外加餐，不会有副作用，每天1-2次，加餐即可，午餐吃的少，肯定不利于孩子生长发育的，这个需要家长对孩子行为的改变，身高体重不达标的情况下，可以常规补充，没有副作用，就是单纯营养粉，作为加餐，每次也只需要200ml左右，不影响的。

答 这种情况是不建议吃的，不建议吃了，这个只要是通过市场安全标准，不变质还是能吃的，催熟的是不好的，但是那种一般在正规市场买不到的。

答 这就是普通的营养代餐粉，也是可以的，不过最好用全营养粉用来加餐，比如安素这些，每天可以加个2餐，这个饱腹感会更强些，其实并不适合加餐，饱腹感强了以后，可能会影响你正餐的摄入，饱腹感主要是膳食纤维成分较多，钙不高的，800mg以内都是正常的，这个都是微量营养素，不是主要的东西，主要看碳水蛋白质和脂肪，并不会的，这些添加的都是不够人体基本需要的，这个需要积极治疗哦，慢慢来，少量多餐，这个急不来的。

答 如果没放冰箱凉着吃也问题不大，不过尽量还是再热一遍，这样能尽量减少微生物污染的风险，隔夜的只要不变质，热透也是可以吃的，所有食物都是尽量吃新鲜的最好，5-10分钟就可以了。

答 蔬菜水果摄入不足，可以买些复合维生素，善存，21金维他这些都可以，如果平时不喝奶，是需要吃钙片的，这个建议去皮肤科哦，包括其他的也都可以，只要是正规厂商的，有保健品，蓝帽子标志的都行，就是包装上会有写保健食品的一个标记，最好是一起吃，可以长期服用，每天400单位不会副作用，喝牛奶的话每天1片，不喝每天2片，这个并没有直接作用哦，钙片加维d是可以日常补充的，每天控制好量，问题不大，都可以，但是不要希望能治什么病，年纪大了，代谢是会有些异常的，总体来说不是很高，老年人白蛋白偏高是好事，咱不需要治疗。

答 一般来说，这种高温烘烤不会超过200度的，没什么大问题，不过长期吃还是有肥胖的风险，那可以的，任何东西都可以吃，关键在于控制量，注意搭配，不要光吃这个即食谷物，可以加些蔬菜或者小番茄，小黄瓜之类的，再加上鸡蛋和牛奶，也可以算是一个接近满分的早餐搭配哈，没问题的，可以吃，不是说超过200度会致癌，只是可能会产生一些有毒物质，并不一定是致癌，要注意搭配，但从这谷物来讲，并没有太大营养价值，和普通主食差别不大，要注意搭配，单从这谷物来讲，并没有太大营养价值，那不是很推荐哦，孩子尽量选择新鲜的食材。

答 可以适当补充的，多维的话一天一次就好了，如果你平时不喝奶，钙片需要根据你孕期来补充，维生素药店的孕妇维生素或者普通的多维都可以的，那最好是每天要喝2杯奶，如果每天喝一杯奶，到孕中期还得补充一次钙片每天，看你孕期，如果每天喝一杯奶，到孕中期还得补充一次钙片，每天一片。

答 如果平时肉类经常有，是不太会缺锌的，因为我学的是西医，我的建议是如果经常食欲不佳，这个情况去做个全面体检，如果经常不吃肉类，不喝奶，确实容易导致很多营养素缺乏的，每天一杯奶，一个鸡蛋，2两肉是必须的，那如果是这个情况是可以的，你最好买复合的矿物质，从我们营养学来讲，牛奶是不存在上火这个说法的，一般复合维生素都会有矿物质的，你也可以专门买钙铁锌硒的混合制剂，但是你不常吃肉，可能不单单是缺锌哦，平台只能给指导意见哈，药品的话有葡萄糖酸锌，就葡萄糖酸锌，21的也可以，这个不是治疗量，看不出效果，而且也不确定你自己是否真的缺乏。

答 你那体重确实可以吃了，很少，可能会出现腹泻，不是每个人会出现腹泻的，一般吃一两星期，你就会有一定的体重下降了，饮食控制还是关键哈，会随着你整体体重的下降而下降的，只要正规的厂商的就都可以，这个不用，没有什么要忌口的，这个药相对是比较安全的，配合饮食控制就行，和其他药间隔开吃就行，每餐饭后一粒，如果早晨没什么油脂摄入，可以不吃，出现一两次不用处理，如果经常拉肚子需要停药，你每天这么吃就行，看个人情况，如果下降明显，一般两三个疗程，差不多吃6个月就可以了，这个属于中药，请咨询中医科医生，那建议你首先去检查一下胃肠道情况。

答 如果要抽血，是需要空腹的，会有阶段性的，需要抽血的，你如果有哪些症状，可能还是要抽血的。

答 一般减肥药不影响打九价，奥利司他，肯定不是减肥药，不是促排泄的，就是代餐类的，是吧，其实看来成分还是主要促排泄的，这个没什么影响，停药就好了。

答 大便带血需要重视，需要及时就医检查，尽快去检查哦，尤其是你们这种采用节食减肥的，很容易出现胃肠道疾病，正常吃饭，一日三餐，规律进食，这就是控制，但没有不吃。

答 免疫球蛋白有好几种，高密度脂蛋白没问题，那个免疫蛋白和球蛋白略偏高，可能你有炎症，也不是很高，意义也不是很大，你可以定期体检，这个需要治疗，去消化内科，说明有幽门螺杆菌感染，这个需要关注，建议你尽快去复查并治疗，如果确诊吃四种药就可以了，两种消炎药，两种胃药，具体药物需要咨询消化科医生，根据你病情才能确定。

答 如果没有，并不需要严格限制脂肪，毕竟很多食物脂肪含量都超过2%，你长期这样下去，只会导致孩子营养不良，影响生长发育，不用太限制了，不用限制脂肪到2%的程度，继续用中链脂肪酸的油，豆制品是植物脂肪，是不饱和脂肪酸，是可以摄入豆制品的，肉类还是选择脂肪含量低的，如瘦肉，去皮鸡鸭，鱼虾，这些都是可以的，可以吃，但是量一下子不要太多，每次100g左右，只要是棕榈油和椰子油，市面上也有提取的中链甘油三酯的产品的，就是用于一些特殊人群的。