答 总胆红素在正常范围，面色发黄不考虑黄疸引起。胃、十二指肠炎症或溃疡也会引起上腹疼痛症状。肝功能化验是正常的。MR检查，胆道系统也没有太大异常。肝囊肿或血管瘤比较小，可以随访观察。如果担心，也可以进一步增强检查。一般至少半年需要复查一次肝胆彩超检查或CT检查。

答 后背两侧肩胛骨疼痛和胆囊的关系不大。没有右上腹部疼痛症状，不考虑胆囊炎。可以随访观察。后背肩胛骨疼痛的问题，最好做一下胸部CT检查。脊椎和肩胛骨的问题。颈椎间盘突出也会导致颈部或肩部疼痛。暂时不需要服药治疗。但需要改善生活方式。彩超报告胆囊内没有发现异常的回声，胆囊壁上附着有点状强回声，点状的强回声就是超声描述的胆固醇沉积。按时进餐，清淡为宜、少量多餐，均衡饮食，忌酒、忌食辛辣刺激性食物、忌暴饮暴食，适当体育锻炼。肝钙化灶不需要特殊处理，定期随访观察就可以了。

答 稍高一点点，可以忽略。没有太大临床意义，肝功能化验基本正常。另外，有高脂血症。检测数值稍微超出仪器设备参考范围，不能反映出相应疾病，没有临床意义。饮食、运动不能改善的情况下，可以服药降脂治疗。口服药物有阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。不用，您的情况，通过饮食控制和体育锻炼，大多数可以逐渐恢复至正常范围。

答 胆囊多发结石，有明确手术指征，建议积极手术治疗。容易引起严重并发症，等出现并发症再处理，增加手术难度和风险，反而被动。胆囊内最大的结石2.0cm×1.3cm。基本明确。胆囊结石易引起胆管结石、胆源性胰腺炎，诱发胆囊癌变等更严重的疾病，总体上来讲，切除胆囊利大于弊。目前针对胆囊结石的诊疗指南，明确建议积极手术治疗。没有症状，可以选择合适的时间手术。在实施腹腔镜胆囊切除术日间手术管理的医院，病人手术当天入院，在医院只住一晚。没有采用日间手术管理的医院，一般住院3-5天。术后大多数很快就恢复正常生活和工作。

答 如果结石有这么大，那就需要积极手术治疗了。

答 胆囊结石伴慢性胆囊炎在孕期急性发作的话，处理起来比较棘手。孕期发作通常抗感染治疗。抗感染治疗，大多数可以逐渐缓解。但孕期用药禁忌比较多，担心影响胎儿健康，手术风险也会增加。指的是胆囊切除术。

答 可以复查一下评估黄疸的程度。如果没有病毒性肝炎，单纯胆红素升高，可以退黄治疗。图片看着，巩膜不算太黄。可以查肝功能和肝胆道彩超，了解一下目前的情况。肉眼的观察会有偏差，不够准确，肝功能化验可以准确的反应黄疸程度。就是肝胆彩超检查。因为胆囊已经切除，主要看肝脏和胆道情况。如果存在胆管结石，彩超基本可以看到。检查结果出来后，也可以发给医生看哈。

答 谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在正常范围。转氨酶升高了提示存在肝功能损害。谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在正常范围。肝细胞受损时，转氨酶会升高。没有乙肝，乙肝表面抗原是阴性的，而且已经产生了保护性抗体。转氨酶正常不考虑肝炎。肝细胞坏死，释放转氨酶就会升高。肝细胞没有坏死或凋亡，血液中含量就低，转氨酶低是好情况。两个数值既然在正常范围，比值的意义就不大。这个意义指的是临床意义，就是说不能反映出疾病。AST、ALT、TB，也就是对应的谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素。不用过于担心哈。网上的知识比较固定。基本不影响。

答 彩超显示胆囊多发结石。最大的结石达1.3厘米，手术指征明确，需要手术治疗了。药物基本无效。没有腹痛症状，可以选择合适的时间手术。按照目前胆囊疾病的诊疗指南，建议积极手术治疗。手术方式首选微创的腹腔镜胆囊切除术。针对胆囊结石，药物溶石的作用很小。

答 胆总管结石的治疗方案要看结石大小和位置，胆总管下段的小结石可以通过ERCP取石，大的结石需要外科手术取石。胆总管下段小结石，可以ERCP取石。胆囊炎也可以积极手术治疗。胆囊炎或胆管炎发生时也会引起肝功能损害。

答 彩超检查发现胆囊内有多枚结石最大的达到1.2cm。胆囊壁不光滑，有炎症的超声影像表现。如果胆囊结石没有引起腹痛症状发作过，暂时不愿意手术的话，也可以先观察。但最终的治疗，还是需要手术的。人们对不了解的事物，或多或少都会存在一定的恐惧心理，可以理解。胆囊手术基本选择微创的方式进行。胆囊结石比较大了，药物或物理治疗的方式基本无效。保胆取石，也就是保胆取石术，因为术后高复发率，并且保胆取石术后的胆囊是胆囊癌的高危因素。因此，保胆取石术基本被废弃了。“保胆取石术”已被肝胆外科专业指南，认定为不科学不规范的治疗手段。

答 把检查结果发过来一下，我帮您分析一下。

答 CT检查考虑胆总管末端小结石。MR检查显示正常，没有发现胆总管的问题。CT检查在治疗前，MR检查在治疗后，胆总管末端小结石有可能已经排出。如果症状明显缓解，结合肝功能、血常规检查、淀粉酶等化验情况来判断。如果都恢复正常，暂时可以不用性ERCP。胆总管结石如果比较大，CT和MR都会显示清楚。MRI检查未见胆总管异常，可以认为已排出。白细胞总数已恢复正常范围，中性粒细胞比例还偏高。还需要抗感染治疗。MR检查没有发现胆总管结石，不需要取石。ERCP可以作为检查手段，了解胆道系统情况。通常会在静脉麻醉无痛方式下进行。

答 胆囊多发结石伴胆囊炎需要手术治疗了。转氨酶升高，需要护肝降酶治疗。首选微创的腹腔镜胆囊切除术。胆囊炎也会引起肝功能损害。报销后，一般自己负担几千元。转氨酶达到112，需要护肝降酶治疗，不算严重，可以口服药物治疗。护肝降酶药物:双环醇片、联苯双酯滴丸、复方甘草酸苷胶囊、甘草酸二铵胶囊等。选用其中的一种就可以了。输液护肝降酶治疗的话，三天左右可以复查一下，多数可以回降。胆囊炎症没有完全消退。抗感染治疗1周。胆囊内多发结石。胆囊炎发作时会造成肝功能损害。急性炎症消退后，腹痛会逐渐消失。抽血化验血常规和感染三项。

答 做的彩超还是CT，胆道感染，需要看一下白细胞总数和中性粒百分比，评估炎症。那说明，炎症不算大明显。胆管结石需要积极处理，不然容易导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。肝功能损害比较严重了。有可能是药物的副作用导致的。西咪替丁有抑制骨髓造血的副作用。没有明显呕吐症状，尽量不用。尽早住院治疗吧，不然肝功能继续损害，有肝衰的风险。之前正常，用药后变低，考虑跟药物相关。转氨酶正常值40以内，你的已经超过正常值10倍了需要输液护肝降酶治疗。注意休息、避免熬夜劳累，尽早治疗为好。要看结石情况，和其他化验情况。

答 嗯，你好，现在有什么症状吗？

答 你好，请问这种情况有多长时间了

答 胆囊毛糙有胆囊炎的表现。年纪轻，肿瘤的发生概率较低。查出胃炎后，有没有检测幽门螺杆菌感染。胃炎容易治疗的。可以用一些改善胃肠动力的药物。增强胃肠动力，排气顺畅后腹胀症状就可以缓解了。胆囊炎主要以右上腹部疼痛为主。彩超检查的发现，不一定有症状。可以1-3个月后复查一下。如果改善胃肠动力治疗后依然腹胀，就需要进一步检查了。全腹部CT。

答 胆囊结石伴胆囊炎，合并胆囊息肉，手术指征明确，建议积极手术治疗。胆囊疾病发作时可能引起心脏冠脉收缩，继而造成心肌缺血，严重者甚至可能诱发心肌梗死。右上腹部疼痛不适，或消化不良。右上腹部隐痛、绞痛或剧烈疼痛，疼痛程度因人而异。如果胆囊疾病没有发作过，没有任何症状，与胆心综合症不相符。胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎，这当中有两种情况并存时就有手术指征了。加上年龄超过50岁，合并心脏疾患，有导致疾病恶化或胆囊恶变的高危因素。经典术式为，微创的，腹腔镜胆囊切除术。有引发胆囊恶变的高危因素。手术在胆囊恶变前后实施，预后有天壤之别。