患者
得了胆囊炎和胆管结石，然后空腹一天半，做了血常规，发现淋巴细胞绝对值只有正常的6成，上个月做身体检查时还是正常的，请问这是什么原因？（男，37岁）
胡军医生
你好。平时有什么不舒服的吗？
患者
咽喉炎算吗？
胡军医生
血常规检查结果在吗？
患者
在的
胡军医生
胆囊炎经常发作吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次
胡军医生
做的彩超还是CT
患者
CT
胡军医生
嗯，结石大吗？
患者
不知道，ct上面没有结石的大小
胡军医生
嗯，胆道感染，需要看一下白细胞总数和中性粒百分比，评估炎症。
患者
其他的都正常
胡军医生
那说明，炎症不算大明显。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
为什么淋巴细胞绝对值会这么低？
胡军医生
胆管结石需要积极处理，不然容易导致急性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症。
患者
昨天血常规没有这么低，今天就这么低了？
患者
准备住院治疗了
患者
是不是一定要手术的，我现在眼睛和皮肤都开始变黄了
患者
谷草转氨酶也有400了
胡军医生
嗯，肝功能损害比较严重了。
胡军医生
这几天用什么药物了吗？
患者
那为什么淋巴细胞绝对值这么低？
胡军医生
看是否用了什么药物？
患者
都是消炎药
胡军医生
有可能是药物的副作用导致的。
患者
西米替汀，甲硝唑氯化钠注射液
患者
用了这些
患者
会有这种副作用吗？
胡军医生
嗯，西咪替丁有抑制骨髓造血的副作用。
胡军医生
没有明显呕吐症状，尽量不用。
患者
所以我的淋巴细胞才这么低吗？
胡军医生
尽早住院治疗吧，不然肝功能继续损害，有肝衰的风险。
胡军医生
之前正常，用药后变低，考虑跟药物相关。
患者
但是我用这个药之前，淋巴细胞比率就偏低了
患者
我6月初的时候还是正常的
胡军医生
上个月体检不是正常吗？
患者
是的，我是5月底体检的
胡军医生
转氨酶正常值40以内，你的已经超过正常值10倍了 需要输液护肝降酶治疗。
胡军医生
注意休息、避免熬夜劳累，尽早治疗为好。
患者
明天就住院了
胡军医生
嗯，好的。
患者
我这种情况是不是要把胆割掉的
胡军医生
要看结石情况，和其他化验情况。
患者
好的，明白
胡军医生
大多数情况不会一住院就手术，需要排除禁忌症，而且肝功能损害比较严重，也不能安排手术。
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咨询时间: 2023-07-02
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