答 小硬块摸着大约多大，钱恶性的可能性比较大，是恶性的可能比较大，但是建议做个穿刺，超声是初步检查的手段，赶快做病理吧，病理和免疫组化出来，可以发给我，我帮您分析一下，有没有癌症的病史，乳腺癌，容易转移到肺部，肝脏，脑部，骨骼，淋巴结，这是最常见的部位，如果伴随头疼，建议完善一下头部的检查，可以做核磁或者CT，这是最重要和紧急的，再完善检查。

答 刚看到您的咨询，今天工作日比较忙碌，因为你没有提供报告，同步放化疗可以降低复发率，建议放化疗，如果你确定没有，可以不提供，化疗都有副作用，但是你要考虑远期效果，可以再休息一周，术后21天左右，放疗不一定，副作用小，还是建议同步放化疗，不是说，你想怎么治就怎么治的，而且，化疗过程中，耐受不了，也不会硬让你化疗，个体话治疗，后续化疗过程有啥问题，可以再问，毕竟是大病，这种情况，最好别让别人自己知道病情，别让病人自己知道病情，慢慢告诉她，给她信心，其实，最难的是，心里接受力，有的人，接受不了，会奔溃，如果能这样想是最好了。

答 嗜睡了，赶紧去医院看看，别在家里了，可能快不行了。

答 这个情况必须化疗+靶向药治疗，你属于.HER2阳性型，而且Ki67又很高，不是所有癌症都高，并不是说，癌症都高，白蛋白副作用小一些，可以用TCb+靶向，或者EC-T加靶向，续惯靶向用一年。

答 还是建议化疗，如果反应大，考虑减量或者换药，可以试试换药，那得看用药之后，建议再化疗一次，一般化疗2次，做一次全面评估，想要化疗一次，就达到立竿见影的效果，是不太可能的，病人本身患有2个肿瘤，病情比较重，肺部CT，淋巴结，还有子宫的查，说明还是有效的，有必要，没有必要，医生也不会让你化疗，可以问问你们那医生，吃药，靶向药也有副作用，靶向药并不是一点副作用也没有，起皮疹的几率也不低，治疗肯定是有必要的，先化疗完评估一下，肿瘤的病人很难说，用哪个方法就能治好。只能说是边治边看，比如，肝，脑，骨，靶向药副作用也很大的，白蛋白紫杉醇副作用已经很小了，你妈妈对它都有这么大反应。

答 如果需要分期，还需要结合CT，脑，腹，这是肺部增强CT，只有肺部有，发现的还是比较及时的，复发率只是一个统计数字，不是说，一定会复发，还得看个人具体情况，需要积极配合治疗，针对这个患者，分期比较早，只需要化疗就可以，然后按期复查，一定要戒烟，别做这些工作了，不需要同步放疗，先全身化疗，考虑跟家族史有关，你自己也要定期复查，也不能这么说，不需要术前化疗，治疗及诊断是没有问题的，这可能就是原因，那个支气管镜也不用太纠结，有时候肿瘤位置，长得离主支气管比较远，或者位置比较深，有的是长在肺部中间，穿刺活检比较深，损伤大。你可以这样，带着你爸爸的资料去北京，挂一个专家号。

答 如果病情没有进展，也就是没有恶化。淋巴结那块。肺部病灶没有进展，我考虑你出现的那些反应是pd1的副作用。我建议你管用进口的pd1。化疗药用培美，曲塞加铂类。有的人用国产的反应大。吃进口的反应小点。但是，有的是服用国产的能适应。因人而异。基本的药你要都用过了。换pd1进口吧，别的也没有了，基本都用过了。是胳膊皮肤硬吧。我要看的是白蛋白。不是血红蛋白。白蛋白，找一下发给我。蛋白太低了。淋巴结转移太多。输蛋白。到用药日期，换用进口pd1。淋巴结压迫神经的可能性大。而且蛋白低，水肿。肺癌晚期的，生存期不会太长。而且，他一直在治疗，用了很多药。

答 那个淋巴结不好说。最好的办法还是穿刺颈部那个淋巴结。但是大小不一样。隔了俩天明显缩小了。纵膈这个淋巴结，彩超看不到。右侧锁骨上那个淋巴结。我目前只看到，右侧锁骨上这个，还有纵膈的淋巴结，不太好。不好的，还得看原发的病灶。淋巴结一般是转移来的。好多癌都可以转移到淋巴结。就是原发的地方。比如是肺癌转移来的。你就是查了淋巴结和肺。这是肝胆脾胰。没有胃，这个超声没问题。也就是查不出来。

答 把你的检查报告单发给我。超声的。没有任何的感冒，不舒服。我从你俩次的超声看。那个疙瘩缩小了。我需要了解清楚，才能判断。目前，根据你说的，我建议你妈妈做个锁骨淋巴结穿刺。你十年前那个应该做病理。目前结果没出来，不排除。因为当时不知道良恶性。还有就是你妈妈得过带状疱疹，免疫力低的话，牙疼就会出现淋巴结肿大。那个锁骨淋巴结，能移动，恶性可能不大。血液检查都正常，就是肺部有点炎症。目前考虑还是跟牙疼有关。不过，我还是建议做一下穿刺。那个结节观察就行。半年到一年复查。不能光看外观。

答 是这样的，扁桃腺炎症是会反复发作的。目前根据您说的症状，不能诊断为癌变，需要做进一步检查。建议您做个喉镜检查。如果喉镜没什么问题。反复炎症影响您的生活，建议您做扁桃腺的切除，它是微创的小手术。赶快去做个喉镜。

答 因为我没办法帮你触诊，我建议你做个淋巴结的超声看一下。正常人也有淋巴结。淋巴结就是长条形的。恶性的大部分是椭圆形或者圆形的。淋巴瘤需要先做个超声看看。你这又俩个长条形的东西，并不能确诊淋巴瘤。有肌肉。就是那种2个人以上的亲属得癌，40岁以前发病。就是你的父母，兄弟姐妹，你爸妈的兄弟姐妹。你这样吧，你去做个全身的CT。然后采个肿瘤的标志物。检查不准。中国医学科学院肿瘤医院。我不清楚西安的情况。但是一般三甲医院。百分之90不会出问题。你如果还是担心，就去北京，上海。多去大医院做一下，比对一下。不会通过硬度确诊。需要病理。你这得找个心理医生调整。你说的溃烂。组织坏死，才溃烂。内分泌失调。内分泌科。去挂个内分泌科。

答 用铂类加培美曲塞化疗6周期，21天一次。化疗是最适合的方案。那得看具体情况。照你这么说，化疗就该淘汰。得看具体分期，癌种，还有病人的身体情况。恶性度越高的癌，病人身体越是不好，就容易出现危险。肺癌主要看的是EGFR。ALK。如果这俩个没有突变，就没有靶向药。都是很好的医院。去哪个都可以。我也让你化疗。正规的治疗都是化疗。如果很快复发，就重新做基因检测，因为它是会变的，如果突变阳性，就吃靶向。收到了，打字也需要时间。复发了，重新基因检测，突变阳性才能靶向。医学目前发展就是这样，医生也不是神。EGFR有突变就可以靶向。靶向药也有副作用。白细胞低，皮疹，腹泻。如果突变阴性。只能化疗。基因检测，活检和采血都可以。我建议你现在化。

答 乳腺癌可能性很大。但是确诊需要做超声引导下穿刺。肺部那个结节还需要做个增强ct。定了癌以后，会做免疫组化。而且那个肺部。也需要看看。可以这么理解。乳腺癌对寿命影响不大。确诊以后好好治疗。但是，如果本身身体不好。那得去医院找医生处理一下。不能用手摸。

答 淋巴结转移情况，报告没写，你问问医生。肺CT。脑核磁。肝核磁。骨扫描。治愈可能有。但是很小很小。几乎没有治愈可能。手术前的超声。你这需要化疗。是三阴性乳腺癌。这种三阴的，恶性度比较高。如果不好好治疗。后期复发转移会很快。放疗。吃药不行，不合适。化疗完以后，可以用卡培他滨维持几个疗程。药物都有副作用。感冒药都有副作用。孰轻孰重应该知道吧。这种型的只有化疗，没有别的办法。我坐的时间长，也后背疼，伤口不会影响后背。尽量不要坐的时间太久。休养不是坐着不动，也得适当活动一下。术后21天就要开始化疗了。21天。但是一般乳腺癌的生存期比较长。晚期暂时是做不了手术呃。你做了手术，那就说明不是晚期。我只是说分型不好。

答 得得穿刺看看。基本癌的几率大。只能定性，目前定了是鳞癌。需要做pet，才能定分期。现在只能看出，癌的可能性大。需要穿刺。目前4B类的恶性可能是百分之50-70左右。也就是说，基本就是癌。乳腺癌一般多见的有浸润性导管癌。原位癌。小叶癌。跟鳞癌没关系。你就看我后来说的就行。不过一般乳腺癌对寿命影响不大。不能保守治疗。穿刺确诊吧，抓紧治。

答 我建议你做个胃镜。有可能是溃疡。你的症状是胃肠道的事。不一定是肿瘤。如果是鲜血，有可能是痔疮。作息不规律，熬夜，喝酒，就会加重。考虑是痔疮。如果为没有不舒服，就先做个肠镜。胃部没有不舒服。跟胃有一定的关系。胃肠镜可以一起做。但是不像癌。以后戒酒。不要熬夜。不建议喝。你现在要紧的是做个胃肠镜。查查，如果没问题。就改掉生活习惯就好。不要乱吃药。问题不大。但是别瞎吃药了。做个胃肠镜，没有问题，可以不用吃药，调整生活习惯就行。药也不一定吃了就好。

答 术前病理不是癌。没问题，它说的浸润不是癌。是HSIL。就是上皮内瘤变的浸润。我认为不用。我建议你拿着术后切片，再去别的医院重新确认下病理。你去做手术的医院借。用完还给他。只要有病理。就会有切片。在病理科。不在你手里。需要押金。目前先不用，需要再确认病理。问手术医生要来，复印。这只是我的建议。拿着片子，去吉林省，或者去北京重做病理。就算是癌，一个月也不会发展成什么样。

答 现在医院不收患者。不给做胃镜是吧。先做个食管Ct。如果有浸润，是会看到的。做增强CT。再查查，肿瘤标志物。采血的。CEA。SCC。就是癌破坏的地方。如果局部有转移，也能看出来。采个血还得送哈尔滨。别紧张，查ct。

答 我建议小腿拍个CT片子，看下，骨扫描只是初筛的。我建议再做个腰椎核磁。如果不是腿的事。有可能就是腰椎间盘突出。