答 根据造影结果，初步判断需要外科搭桥，这次有心梗么，还是比较严重的，建议尽快做，能不能坐高铁我可没法给意见，就算在家待着，也一样有心梗，有猝死的风险，搭桥我们手术做的多一些，泰心跟我们不在一个体量。但是，泰心水平应该没问题，您都可以选择。最近我们床位太紧张，周一肯定不行，最快也得等一周左右，您也可以挂周四上午付博主任的号，挂不上提我名字，心外科，最好把资料带齐了来一趟医院。

答 心电图不正常，有束支阻滞

答 主要是因为胸闷就诊，对吧，稍等，医院比较忙，一般来说，冠心病会引起室壁运动不协调，您又有症状，我也建议查一个冠脉造影，但冠脉造影需要住院，如果不方便，就查一个冠脉CTA，门诊就可以查，看到了，急性心梗才会出现心肌酶高，冠心病病人没有发生心梗，心肌酶就不高，需不需要做支架，要根据造影结果定，可以用点单硝酸异山梨酯，用点儿美托洛尔，但一定尽快明确诊断，早诊断早治疗，这个可以找到我免费咨询。

答 心梗是心脏缺血引起的，任何检查都不会预防心梗，检查是用来诊断的，没有预防价值，心梗一定是有心脏缺血，冠脉狭窄，全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，贫血不至于，心肌桥不会心梗，心理因素我也无能为力，得找原因，为什么焦虑，生活压力，经济压力，感情问题，自己开导自己，自己不行，就只能找心理医生开导，冲热水澡血管会扩张，一过性低血压引起头晕，洗的时间长也会低氧。

答 你是喜欢趴着睡么？？

答 可以呀，一般需要手术治疗

答 应该还是感染的问题，再吃点抗生素，口服三天不见效，就早点儿输液，先输三四天头孢看看吧，或者吃三天莫西沙星，吃进口的，叫拜复乐，需要验INR，过几天再查个血常规，体温正常后应该再用两天药。

答 可以长期吃没问题，就是营养品，对心肌有好处，预防怕是没啥用，没啥别的作用，经济没问题可以吃点，吃时间长了注意点儿肝肾功能，很小，不担心。

答 没啥问题，可以当正常孩子养，等24小时心电图出来了，看看结果，偶尔室早也问题不大，那不是写了，只有一个mm么，不会有啥影响的，不必太担心，定期复查就行，不舒服的时候，或者隔一两年查个彩超，看看有没有变化，那倒不是，这个洞会分走给心脏供血的一部分血流，如果运动量激增，心脏供血跟不上，就可能出现心肌缺血，严重时心梗，不好说，可能性不大，这个也不严重，不用理会，感冒问题不大，但运动量不太好评估，毕竟孩子发育过程是有变化的，我个人经验有限，不建议剧烈运动，平衡车慢跑应该可以，如果真想了解更清楚，你再找专看先心病的主任咨询咨询。

答 胸部CT平扫，可以来胸科做，也可以是外院的，有结果就行。

答 肯定不是心梗，过几天就没事儿了，用不着查，心梗主要是因为心脏血管堵了，年轻人猝死多数是心脏问题，有的是先天性心脏病，心梗的不多，有时候是精神因素，心脏受心理因素影响也很大的，这回你找了个心外科大夫，，别听网上胡说八道，天坛医院的医生还是很有权威的，可你心脏不也没啥毛病么，心理和精神压力，就主要表现在心脏不舒服，我也只能给你宽宽心，该查的也查了，肯定不是心梗，心理问题，确实主要还是得靠自己调节，没必要再查了，再查也查不出什么，或许你抓紧要个孩子，注意力就转移了，精力放到孩子身上，别总想什么猝死，既然都这么多年还没好，我还是建议吃点药看看，治疗抑郁症是一个循序渐进的过程，需要找一个你信得过的医生，慢慢调整。

答 您的症状不考虑心脏问题，害怕只能您自己心理调节，冠心病有以下特点，干嘛要害怕,都说不是了，感冒,感染,休息不好,体质差,都可能引起，有些病人还挺管用，心梗不这样，神经痛多数自己就好了，实在不行试试甲钴胺,营养神经的，所以让你吃奥氮平，可能会有用，但心理问题，管用就接着吃呗，化验加心电图可以排除心梗，我说了,心电图联合验血可以排除心梗。

答 阿司匹林建议终身服用，福辛普利用来降压的,也用于心衰,血压控制好的话也最好一直吃,除非总干咳，血脂如果达标,他汀吃1mg也是可以的，当然,掰开了就不是缓释的了，想停也可以,要定期复查心脏超声，要是心脏又变大了，阿司匹林我知道有50mg的，低密度脂蛋白如果能低于1.8,你就把降脂药停了，还是建议您接着吃，您这个药太老了,您可以改5mg的瑞舒伐他汀,副作用也比较小，您实在不想吃就停了吧,记得复查血脂,注意饮食，停吧,半年复查心脏超声,还有增大就再加回来。

答 我主要想知道瓣膜的情况，憋气不，心脏稍有增大,我认为需要手术,当然也可以再等等，有这个可能呀，其他原因如风湿，心梗，您方便的话,我希望能看到超声报告,内容肯定比您叙述的要完整些，生活自理没问题,重体力活肯定不行，但这个瓣膜是个隐患,需要密切观察,迟早需要做手术，看到了,还是原来的意见,建议手术，现在不想做可以稍微等等,但要定期复查超声，修复手术难度比较大,费用天津得十万左右，您应该有机会选择微创腔镜手术，不论是修复还是置换,腔镜都可以完成，残余反流的风险高，这不好说,要密切观察。

答 是哪根血管堵50呢。有什么症状吗

答 您现在得积极治疗鼻炎,吃饭就吃点容易消化的就行,鼻炎好了自然就恢复了，血压挺好，硝苯地平吃没，硝苯地平也会引起面色潮红,如果是刚出站的,可以观察一段时间，如果总这样,硝苯地平就得换药了，问题结束后才可以,看您方便把，那脸红跟吃药没啥关系，先治鼻炎吧，心脏问题肯定需要定期去门诊复查的，那就问题不大，吃点桉柠蒎肠溶软胶囊，茶碱片这类，祛痰。

答 我建议您最好去复查个冠脉造影,很可能有新的狭窄，心率不慢建议加点美托洛尔，半片开始吃就行，吃这个药注意心率不小于60,没有哮喘，不是随时可以查的，明确问题后,有的需要加点药,有的需要放支架，个别严重的,可能需要搭桥，随身带点硝酸甘油，最好是先明确诊断，开车途中也有心梗的，尽量规避风险,也不是不能开车。

答 可以慢走，心梗都三个月了,应该恢复差不多了，心梗都三个月了,应该恢复差不多了，这个血压肯定是不正常的，有些确实有降压作用,但可以改善心衰，但心衰是存在的，不要太劳累，注意监测血压，有问题随时可以咨询。

答 做过几次心电图，如果没有别的问题,首先应该考虑病毒性心肌炎，你可能得过隐匿性心肌炎，应该问题不大,如果还有症状,建议你复查心电图,心肌酶,心脏超声，如果没有症状,就不必理会,心电图只是提示有陈旧的心里损害,没有大碍，我没说你有心梗，只是有心肌损伤，心电图看不出来，需要做心脏超声，如果心脏超声没事儿,就别瞎想了，害怕也没用,好好休息,等着明天做检查，嗯,等明天做完检查再说，如果超声结果没事儿,那您就是心理因素了，别去机理会就好，应该是很有关系，二十多岁心梗的，病可以由心生，等明天检查结果吧，很可能会,但不是绝对的，我觉得你心理问题更严重些。