患者
左肩膀疼，左后背疼，看新闻说左肩膀和后背疼可能是心梗猝死前兆，现在很担心，该怎么办，可以做什么检查呢（女，29岁）
张韶鹏医生
你好，疼持续多久呢？？
患者
一两天吧
张韶鹏医生
持续疼？
张韶鹏医生
有什么诱因么？活动？生气？感冒？遇冷？
患者
说不上来，算是持续不舒服，一阵一阵的疼吧，没觉得有什么诱因，你说的几种都没有
张韶鹏医生
高血压？糖尿病？高血脂？有么
张韶鹏医生
有冠心病家族史么
患者
高血压糖尿病没有，血脂没查过，没有冠心病家族史
张韶鹏医生
肯定不是心梗，过几天就没事儿了
患者
两年前查过心电图，动态心电和心脏彩超，当时没什么问题，现在不知道还用不用再查查
张韶鹏医生
用不着查
患者
大夫，我还想问下，心梗和猝死都是怎么造成的呢，平时看新闻现在年轻人猝死的特别多，所以特别担心，一有不舒服就心慌害怕
张韶鹏医生
心梗主要是因为心脏血管堵了
张韶鹏医生
年轻人猝死多数是心脏问题，有的是先天性心脏病，心梗的不多
张韶鹏医生
你为啥这么害怕呢，不也查过没事儿么
张韶鹏医生
要想健康长寿，心态也很重要
患者
因为之前有次坐车，突然的发现心慌，头晕，浑身出汗发抖，有种要死的感觉，打了120，检查没什么问题，从那之后，一有不舒服，就特别害怕会不会猝死，还害怕做的检查不够全面，查不出潜在的猝死风险
张韶鹏医生
有时候是精神因素，心脏受心理因素影响也很大的
张韶鹏医生
那次也没查出什么原因？
患者
没查出问题，大夫只说可能是植物神经紊乱
张韶鹏医生
是
张韶鹏医生
他说的没错，这种情况，保持好心情，规律作息，健康饮食，是唯一的办法
患者
觉得每天都害怕，都提心掉胆，不敢运动，怕心脏受不了，别的不害怕，就唯独害怕猝死，所以就想把可以查出猝死潜在危险的检查都查一遍，还不知道应该查哪些
张韶鹏医生
没啥可查的了
张韶鹏医生
你做什么工作，结婚了么
患者
就因为这事，还去过一次北京，去的天坛医院，查的心理科，心理医生说是中度焦虑症，看完了自己还是不放心，就觉得看心理科心理大夫肯定是觉得心理上有问题，看颈椎，颈椎科大夫说是颈椎病导致的，就觉得还是没查出来
患者
做文职工作，已经结婚两年了，但我的症状是婚前就有的，已经好几年了
张韶鹏医生
工作压力大？家庭压力大？
张韶鹏医生
有没有吃抗焦虑的药呢，效果如何
患者
其实我真没有觉得有什么生活压力，但不知道为什么会这样，我现在只相信心内科医生的话了，看别的只会觉得看哪科哪科有毛病
张韶鹏医生
是
患者
当时开了药，没敢吃，因为在网上查到西药的副作用特别大，还不容易断药，一吃就停不下
张韶鹏医生
这回你找了个心外科大夫……
张韶鹏医生
别听网上胡说八道
患者
反正现在就相信看心脏的医生😭
张韶鹏医生
天坛医院的医生还是很有权威的
患者
我看您是心脏方面的专家，也是三甲医院的，所以特别相信您，想跟您多聊聊这些症状，觉得别人都不懂
张韶鹏医生
可你心脏不也没啥毛病么，心理和精神压力，就主要表现在心脏不舒服
张韶鹏医生
我也只能给你宽宽心，该查的也查了，肯定不是心梗
张韶鹏医生
心理问题，确实主要还是得靠自己调节
张韶鹏医生
你有孩子么
患者
就是说，查过心电图，心脏B超和动态心电，已经足够证明我的心脏没有任何问题和猝死的风险了吗？这是两年前查的，现在还有用吗
患者
还没有孩子，最近两年都在备孕，所以这也是没敢吃焦虑药的原因之一
张韶鹏医生
是的，没必要再查了，再查也查不出什么
张韶鹏医生
好吧，或许你抓紧要个孩子，注意力就转移了
张韶鹏医生
精力放到孩子身上，别总想什么猝死
患者
那我这应该就是焦虑症无疑了吧，到底应不应该吃药呢，不吃的话自己能好吗？
张韶鹏医生
既然都这么多年还没好，我还是建议吃点药看看
张韶鹏医生
治疗抑郁症是一个循序渐进的过程，需要找一个你信得过的医生，慢慢调整
张韶鹏医生
我感觉你还不算很严重，找个心理或精神科的专家看看吧
患者
吃药的话，是应该在我们当地医院找个医生开药还是去北京那边找个专家开药好一点呢
张韶鹏医生
不一定非得跑北京，当地没有好点儿的医院么？
患者
我们这只有一家三甲医院，没有什么名气
患者
特别是心理科这方面，我觉得我们这个地方不是太普及
张韶鹏医生
那你要有条件就去北京，不是一次两次就能治好的，最好找同一个大夫
张韶鹏医生
吉大附属的几个医院应该还行
患者
好的，去北京专家号不是很好挂，挂普通医生是否也可以，没区别的吧，吉大附属是吉林那边吗
张韶鹏医生
吉大就是吉林那边。尽量选副主任以上大夫，经验会更多一些
患者
好的，谢谢大夫，很感谢您这么有耐心给我解答了这么久，我已经关注您了，以后有什么问题会再请教
张韶鹏医生
行，祝你早日康复
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咨询时间: 2019-06-22
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