春雨医生

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好评问题-程鹏
头颅磁共振需要做增强才能进一步确认,如果是转移,那就评估肿瘤进展,肺部三个结节需要和原片在电脑上对比,初步判断肿瘤性病变可能性较小,如果头颅增强磁共振排除转移,可以认真。目前治疗有效,建议继续目前治疗方案不变,如转移,可考虑头颅局部放疗,继续奥希替尼,存在明确骨转移,不建议手术治疗,肺部肿块主要位于肺门及纵膈,不适合消融,可以外照射,一般头颅优选伽马刀,体部优选立体定向放疗,重离子放疗主要是局部剂量更大,周围正常组织剂量更小,目前存在骨转移,如果不需要缓解局部症状,优势不太明显,考虑到患者年龄,可密切随访,在肿瘤进展时再进行局部治疗。
2022-10-04
或者询问客服,我这边看是可以发视频的,从你提供的肺窗片子和CT报告上看,符合肺癌的表现,并且初步看可能有手术机会,看不全,但从你提供的那一张片子上看,报告没问题,1.再穿刺活检明确,2.评估一下,如果没有手术禁忌,术中做快速冰冻切片病理,再根据术中病理情况决定切除范围,从肺癌的治疗角度上说,只有手术才是根治的手段,从CT上看,倾向于恶性可能性大,快速冰冻大概十几分钟,费用要看具体切除范围和并发症情况,顺利的话几天就可以下床,初步看这个分期比较早,具体的要看手术切下来的情况,不需要转诊,这个图片应该比较清楚了。
2022-04-30
从CT描述上考虑良性肿瘤,结合肺部小结节情况,最好再做个磁共振进一步明确一下,还是在手术前查一下更稳妥,就肿瘤角度,存在肾癌肺转移的可能性,虽然这种几率很小,还是应该谨慎一些,但是主管医生让去肾内科住院,不一定是这个原因,也可能是其他肾脏疾病需要治疗,去年5月肠息肉,11月胃息肉,今年3月肺部切除,是这样,目前最主要的是对肾病变鉴别问题,CT和磁共振敏感度不同,从CT上看倾向良性,不用处理,但是倾向不等于能完全确诊,一旦肾脏是恶性肿瘤,那么就容易出现肺转移,这样的话,肺部病灶就可能是转移灶,是否适合手术就要再评估了。这种可能性比较小。
2022-03-06
这个考虑过敏,可以具体应用糖皮质激素软膏,口服氯雷他定抗过敏治疗,两者都有作用,这些副作用主要是靶向药物引起的,需要暂停靶向药物,喉咙的问题可以含漱康复新口服液,吃点复方维生素B,先停3-5天看看,症状缓解再吃,如果是这样的话,可以考虑先减量,如果减量到每次2粒,每天2次还不能耐受的话,就需要停药,先从4粒减到3粒,有一定左右。
2022-01-26
把术后病理发过来看看吧,那可以把原来的手术组织做个基因检测,看看有没有靶向治疗的机会,另外最好再做个头颅磁共振,明确一下颅内是否存在转移,如果没有驱动基因突变,颅内也没有转移的话,可以考虑做放化疗,PETCT对颅内转移判断不如头颅磁共振,可以用靶向药,选择埃克替尼加量方案或者奥西替尼,21突变用吉非替尼单药效果不是太好。
2021-03-04
这两个部位现在的CT片子发过来吧,和最早的比,没有太大变化,有可能是窗位调整的问题,发过来看看试试,看上去差不多,另外需要同一个宽位比较,综合几次情况,整体考虑没有太大临床意义,所以要结合几次结果综合考虑,毛玻璃结节的产生原因很多,有轻微的动态变化也很正常,主要是要排除一下早期肺癌,及时诊断,及时处理,继续定期复查,随访就可以,一年多这种变化,目前基本不考虑恶性肿瘤,如果是一些慢性炎症的痕迹,抗生素完全无效,手术是一种选择,不是唯一的选择,个人建议继续观察,最终尊重你的意见,纠结这个没有太大意义,因为影响密度变化的因素太多。
2021-02-19
请你一定要明白:由于肿瘤性疾病的复杂性,不同于在医院门诊就诊,网络咨询你必须提供足够的资料,最好是能把近期的病历以及所有的检查报告拍照发过来。这样医生才能帮你判断清楚病情和治疗,回答好你的疑问。你提供的资料约详尽,医生更给出的判断就约准确,否则只能是粗略的判断。这个头颅磁共振是平扫,建议再做个增强扫描。目前症状可能与肺部肿瘤异位,内分泌有关。需要进一步做气管镜检查,取得病理学诊断。没有很好的药物,可以尝试口服莫沙必利片以及甲氧氯普胺片。
2020-04-01
一般来说,单用中药基本无效。中药可以吃。但是起不到太大的控制肿瘤的作用。请你一定要明白:由于肿瘤性疾病的复杂性,不同于在医院门诊就诊,网络咨询你必须提供足够的资料,最好是能把近期的病历以及所有的检查报告拍照发过来。这样医生才能帮你判断清楚病情和治疗,回答好你的疑问。你提供的资料约详尽,医生更给出的判断就约准确,否则只能是粗略的判断。
2020-03-29
初步看考虑左肺癌对侧肺转移可能性比较大。相对比较严重。应该是没有手术机会和放疗机会。一般来说,可能一年之前就已经发生癌变了。这种情况有可能是存在脑或者椎体的转移。肺部是否有症状取决于肿块对气管和主支气管是否压迫。只要不向气管处生长,即便长的再大,也不会有明显肺部症状。如果是AKL突变的非小细胞癌的话,生存期达到6年以上也是有可能的。每一种恶性肿瘤的治疗,最关键的首先是要准确的评估,也就是说该做的检查都要做完,才能做好分期。再加上正规的治疗,才能取得最好的生存。至于生存率之类的,都是统计学的数据,对于每一个具体的人而言,年龄、病理类型、基因状况、分子分型、分期、身体状况、治疗方法、经济条件影响因素非常多。
2020-03-28
不同病理类型,预后差别很大。每一种恶性肿瘤的治疗,最关键的首先是要准确的评估,也就是说该做的检查都要做完,才能做好分期。再加上正规的治疗,才能取得最好的生存。至于生存率之类的,都是统计学的数据,对于每一个具体的人而言,年龄、病理类型、基因状况、分子分型、分期、身体状况、治疗方法、经济条件影响因素非常多。对于患者和家属来说,最重要的是积极面对,不消极退缩,不盲从偏方,小道消息,正规治疗。
2020-03-28
单从症状上来看,考虑可能是肺部的病变,但不一定是肺癌。也不完全排除心脏病变。即便是肿瘤,每一种恶性肿瘤的治疗,最关键的首先是要准确的评估,也就是说该做的检查都要做完,才能做好分期。再加上正规的治疗,才能取得最好的生存。至于生存率之类的,都是统计学的数据,对于每一个具体的人而言,年龄、病理类型、基因状况、分子分型、分期、身体状况、治疗方法、经济条件影响因素非常多。对于患者和家属来说,最重要的是积极面对,不消极退缩,不盲从偏方,小道消息,正规治疗。一般是这样,如果吸烟指数大于400年支,是肺癌的高危人群,如果是半包,那么指数是250年支,如果是1包,是500年支。
2020-03-20
把你手头有的检查报告单都发过来看看。活检和穿刺一个意思。从片子上看,只能说肺癌可能性很大,无法判断具体的病理类型。一般来说,大概有接近一半的概率有靶向治疗的机会。如果是最常见的EGFR突变,用一代TKI的话。门诊就可以报销。一代TKI有四种,最便宜的每月需要几百,最贵的每月要一千多一点。并且这4种有2种,目前还有慈善赠药。大概使用8个月以后,由慈善机构提供后续用药。至于生存期,影响因素很多。强烈建议活检。费用大概一千多。不疼,这种药物一般来说是每个月用一次。基本上没有太大的毒副作用。只要肾功能正常,就可以正常使用。对全身都有作用。靶向的意思是对细胞信号传导通路的某一位点阻断,从而达到抑制肿瘤的作用。管全身的。
2020-03-15
显示左颈部。你发的是右侧颈部的照片。不符合肿瘤性淋巴结的特点。炎性淋巴结有变化很正常。另外,超声做的时候,不同的切面测量出的长短径不一样,也很正常。同一天不同医生,不同时间做同一个淋巴结测量出来的大小,也会有一些变化的。一些衰老坏死的细胞也会出现类似的表现。说明这个医生比较负责任。这是毫无根据的担心。目前没有任何癌症的表现。完全没有必要担忧。这不是肿瘤判断的主要依据。不是这样判断的。非肿瘤的淋巴结肿大也会出现血流信号的。这也很正常。炎性淋巴结也会出现。你在瞎担心。这仍然不是肿瘤性淋巴结的表现,反而是排除肿瘤性淋巴结的依据。
2020-03-13
以及其他检查的报告单。拍照发过来看看。片子这样照看不清。请你要明白,影像学的片子,因为需要看很多细节,要么在观片灯上拍,要么对着医生的电脑调出影像,拍电脑上的图像,否则无法看清。但是粗略看起来考虑肺癌的可能性是存在的。一般来说活检不大会导致肿瘤播散。
2020-03-08
请你一定要明白:由于肿瘤性疾病的复杂性,不同于在医院门诊就诊,网络咨询你必须提供足够的资料,最好是能把近期的病历以及所有的检查报告拍照发过来。这样医生才能帮你判断清楚病情和治疗,回答好你的疑问,你提供的资料约详尽,医生更给出的判断就约准确,否则只能是粗略的判断。
2020-03-06
如果是的话,那就考虑这一次病情有所进展。需要二次活检,基因检测后才能判断。前这种情况考虑肿瘤进展了。说明目前治疗方案效果不佳。二次活检。
2020-03-05
你好,病人目前什么症状?
2020-03-02
那建议做一下这些检查,进步明确一下,目前肝功能异常的原因。有可能,但不一定就是。
2020-02-29
这是一种比较常规的局部治疗手段。这种治疗是一种局部治疗手段。通过扎进去几根针,局部形成冰球,快速冷冻,从而导致组织坏死。作为肺癌来说,这不是一种主流的治疗手段。不是看症状。是要看综合检查的。如果想要我帮你判断的话,那你必须把报告单发过来。请你一定要明白:由于肿瘤性疾病的复杂性,不同于在医院门诊就诊,网络咨询你必须提供足够的资料,最好是能把近期的病历以及所有的检查报告拍照发过来。这样医生才能帮你判断清楚病情和治疗,回答好你的疑问。你提供的资料约详尽,医生更给出的判断就约准确,否则只能是粗略的判断。
2020-02-28
您好,请问现在有什么症状?
2020-02-27
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