答 药物继续用，双氯芬酸钠使用时候会有点刺痛感，尽量坚持用下去，篮圈不用管，正常现象，霰粒肿一般会有局部眼皮内鼓包，没有的话不用理，使用滴眼液如果靠近眼角会有不舒服，这个一般跟那个部位神经异常敏锐有关，不用特别在意，从上次反馈情况来看，应该是中度病情，坚持用药去看治疗效果，不要早早想着痊愈，要看为了治病，姑娘你在这个过程中付出了多少努力，回去检查一个是干眼仪，一个是泪液分泌和角膜染色，其他一般无需特殊，坚持用迪非，酸胀慢慢会逐渐缓解，切记注意用药习惯，坚持每晚做热敷或者买蒸汽眼罩用。

答 这个考虑还是干眼的表现，可以使用玻璃酸钠滴眼液每天三次配合双氯芬酸钠滴眼液每天三次使用。

答 干眼症一般得经过一段时间的综合治理，方可能痊愈或者改善，中医可以辅助治疗，但是还是得靠西医治疗为主，外用滴眼液是最常用的一种具体还得看干眼症的类型因为干眼症一般分五种类型具体得去医院做指标检测然后给予对症治疗除了滴滴眼液还有热敷保证睡眠质量泪点栓塞等治疗，包括滴眼液的类型也有很多也得根据具体类型来进行使用，睑板腺功能不好可以外用药物配合热敷治疗每天晚上热敷十分钟，这个除了治疗自己平时看手机等时间也要减少，慢慢缓解和治疗，热敷配合治疗方式要坚持至少一个月时间不能停这样效果才好，减少长时间盯着的时间每次使用20-30分钟注意休息五分钟远眺或者按摩休息，这两种应该都有防腐剂。

答 睑板腺功能不跟泪膜破裂时间正比，不是可能，首先得排出病理性眼压升高，就是我跟你讲的，有些人角膜厚度厚，这样测出来的眼压就会高，如果角膜厚度在正常范围内，再找病理性眼压升高的原因，包括青光眼或者高眼压症等问题，同时还得去复测眼压。上面那个oct是看黄斑的，看不到视盘，黄斑结就是视网膜的一部分，视盘就是视神经从眼球穿出部分，你不需要去理解这个按照我的建议去排查青光眼，如果最后不考虑青光眼那就不用担心定期随诊即可，把该有的已经存在的问题搞清楚去解决它即可，所有的问题也不要自己去遐想和百度这些你没有专业的医学背景和眼科知识是无法深层次理解的，这个应该你当时没说眼压高的问题吧。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您这个情况多跟眼睑缘螨虫感染所致的干眼相关，睫毛分泌物不怕，最主要你这个是掉睫毛伴有干眼，得去医院查下螨虫情况，或者去网上买一些茶树油湿巾每天清洁睑缘来帮助治疗，华西那边应该可以查，这个只需要拔几根睫毛然后显微镜下看即可，您也可以按照我说的买茶树油湿巾来擦拭因为多数您这个年龄会有这些螨虫问题，到了最后确定有螨虫原因，可能还是会这样治疗。总之别太担心都能治疗。

答 是说干眼引起的角膜上皮脱落吗，一般您这个年龄都是干眼引起的，除了干眼还包括比如睑内翻或者倒睫，身体其他疾病一般不会引起，这个不用担心一般点药后2周即可恢复，注意别揉眼，后面别揉眼，2周基本上能修复，干眼加上揉眼，这个就是干眼加上揉眼引起的角膜上皮脱落，跟全身疾病没关系，因为角膜上没血管，全身疾病一般导致不了角膜病变，您不用百度如果百度都行还要医生干嘛，不要自己琢磨，给您说了什么原因告诉自己就是什么原因，不要自己去臆想。

答 上次药物用了多久。用了什么药物，我记得是您自己手里的药物，不摸局部也疼是吗，看着像麦粒肿但是要想确诊要去医院用裂隙灯看下，您可以先继续用着左氧氟沙星，等这几天有空去医院确诊看看是否需要做其他治疗，这次跟上次这种问题一般都是局部感染引起的，但是要防止其他问题所以建议您去医院确诊下，不严重就是点眼药忌口，这些眼表的都是小问题，去医院是为了更准确的治疗，您能看到的眼睛问题都不是大问题，那要是都是网上能行要我们医生干嘛用，您把心放肚子里，按照我说的去做就行，有一定关系，因为手一般很多微生物并且揉搓有外力作用，每个人都有可能特别是年轻人，不是光有小孩得这个是误区，不要按照自己的理解去看待疾病。

答 能让别人帮忙拍摄清楚一些吗，这个不是小肉瘤，是睑板腺堵塞后的分泌物堵塞引起的，一般自己能退化掉，如果自己不掉有异物感可以去眼科挂个号做个睑板腺按摩去除即可，不需要用药不是感染，每个人不一样观察1-2周如果不消除，按照我的建议眼科就诊去除即可，睑板腺功能退化或者炎症导致，现在挺多见的一般这种情况下眼睛也容易出现干眼等情况出现干涩酸胀等症状，按照我的建议进行必要时候去做几次睑板腺按摩即可晚上睡之前可以每晚热敷十分钟双眼有利于缓解，其他无特殊注意。

答 我看了您的病史描述和既往就诊检查医生的记录从我这里的判断眼底是应该没问题的，您现在最主要的眼部不适还是眼表问题造成的，比如您说的眼睛痒异物感不想睁眼这些，都是眼表问题导致的很多情况下多是干眼问题，天津医院干眼症做过泪液分泌泪膜破裂时间和睑板腺相关检查吗，干眼的治疗不是光滴眼药水就可以的这只是最常见的治疗方式，干眼目前分为五种，只有泪液缺乏型的才会使用滴眼液治疗比较明确，了解具体是否有干眼以及干眼的类型和程度，鼻窦炎这个不担心很多人都可以晒查出来都是小问题临床上很多可以不处理，眼底那块也不用担心从你多家医院看的结果来看应该是正常的，目前你只需要再去确认是否有干眼及类型即可。

答 这个考虑还是炎症导致的，建议先按照如下处理，左氧氟沙星滴眼液日三次，一次一滴，使用5-7天看看有无改善;如果上述症状改善，可以先不去医院。如果使用药物无改善，需要眼科就诊，进行相关检查，目前考虑问题可能与干眼和泪道发生问题所致，需要进行相关检查确诊，总之按照我这个顺序处理即可，平台上或者线下药店都有，应该没问题，这个是很常见的，如果没不到妥布霉素滴眼液也可以，亚马逊好像可以，我之前国外的患者好像买过，记住这个建议。

答 红血丝不怕，我刚看了没问题，氟米龙可以停用了，可以买点玻璃酸钠滴眼液缓解红血丝问题，这个跟视疲劳或者干眼等有关系，那是多余的，闭眼睛时候溜出来，这个跟结膜炎没任何关系，那是从眼睛里流出的，这个药物停掉就没事了，这个跟用药习惯有关系，跟药没关系，我的意思您按照我说的改一下用药方式看看，玻璃酸钠即可，然后眼镜别戴，离眼睛那么近，稍微正常距离就行，这个药物，这个情况还真是第一次听患者讲，因为之前没遇到过。

答 结合您的表述和这个视力不可能存在角膜炎的表现。首先您的视力逐渐变化，可能跟近视度数变化有关系。这个不是您现在要解决的主要问题。那我认为您目前的症状不具备角膜炎的表现，我来告诉您我的理由。

答 是的，我看到了您既往就诊咨询历史，所以对您情况比较了解，这药物要吃至少1-2月，我看您也是医务工作者，应该理解这个原理，维生素b12和甲钴胺是营养末梢神经的药物，服用进入人体后不是立马能起作用，且得服用至少1-2月才能见到一个比较好的疗效，建议您处理如下，1，继续服用甲钴胺和维生素b12，至少再服用1个月;2，一定要少熬夜，保证睡眠，3，考虑您工作特殊性，白天受限，晚上回家尽量做一些有氧运动，促进机体代谢和局部血液循环，不行，得吃b12，不建议服用了，热敷不建议使用，保证有氧运动很重要，行，按照我的建议进行处理即可，心理作用有时候会导致局部神经紊乱，再综合治疗一段时间吧，总体问题不大，不用担心，其实没啥用。

答 您的检查和症状描述我看到了，这个不是上火引起的，主要还是跟环境因素引起的有关，比如工作环境内温度比价高，长时间使用电子产品等，建议处理如下。

答 首先结膜这个红血丝问题不大，不用担心，角膜干燥斑的问题跟塑形镜有一定关系，但是目前来看问题不大，因为如果问题大，肯定会有相应症状表现，比如怕光，流泪等，干眼更不用担心，一般情况下，这么小小朋友戴角膜塑形镜不会导致明显的干眼，平时要控制用电子产品时间和保证户外运动或活动时间，就是去找医生复查，时间尽量短一些，比如缩短到一个月一次，然后如果后面没什么症状，也就基本上没啥问题，目前孩子问题跟睑板腺没关系，平时可以睡之前热敷15分钟，促进睑板腺功能。

答 您这个大致情况和检查结果我详细看了下，您这个情况多数是由于玻璃体液化变性导致的问题所在，也就是所说的飞蚊症，只不过表现出来的症状是黑点，黑蚊之类的，有些患者像您表现出来的是白点，这种白点后期还有可能会增加，但整体不需要担心，只要不影响视网膜就没问题的。都是因为近视，特别是您高度近视引起的，因为高度近视患者眼轴比正常人都长，容易发生这些问题，您也检查了视网膜，只要眼底没问题就放心，这是检查视网膜和视神经的电图，通过检测视网膜和视神经电流信号，来判断有无问题，但是从您描述的症状来看，我这边不建议做，有些飞蚊症是黑点，有些是白点，有些是黑圈都有的，没有损伤，就是检测眼睛电流传导，在视野中。

答 我明白，但是干眼的话其实也分五型，老年人有时候多是睑板腺萎缩或者功能障碍引起的泪膜脂质层出现问题，导致泪膜不稳定引起的干眼，除了用玻璃酸钠，还应该有其他的治疗，鱼肝油效果治疗干眼不怎么有用，建议还是要去医院查查睑板腺功能，如果是睑板腺萎缩或者功能障碍引起的泪膜脂质层出现问题，导致泪膜不稳定引起的干眼，这时候还得需要睑板腺按摩及激光治疗等，这个不怕，可以用一些抗炎眼药水，用几天就好，关键是找到干眼的根源，针对性治疗，这是眼表的问题，最大的烦扰就是眼干，异物感等，在严重也不会导致视力出现问题，可以买一支鱼腥草注射液，同时买一支迪非，先用迪非，1-2周，一次一滴，一日三次，然后2周后改用鱼腥草，不需要，滴眼液足够。

答 那不用担心哦，这是做完睑板腺按摩后的正常反应，说明睑板腺是通畅的，一般持续2-3天，给开了消炎滴眼液了吧，按照医嘱点药就行，一天三次，一次一滴。

答 你好，能拍个照片看看吗？